Ģimenes hiperholesterinēmija (FH) ietekmē apmēram 1 no 250 cilvēkiem. Tas atšķiras no citiem augsta holesterīna veida veidiem, jo tas tiek nodots ģimenēm īpašas gēnu mutācijas dēļ.
Ja jūs dzīvojat ar FH, jūsu ķermenis neatbrīvojas no zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna tāpat kā kāds bez FH.
Pat ja jums ir FH, jūs varat veikt pasākumus, lai pārvaldītu savu veselību, samazinātu sirds notikumu risku un aizsargātu vispārējo labsajūtu. Viens svarīgs solis ir apmeklēt ārstu.
Lasiet tālāk, lai atrastu resursus, kas palīdzētu jums sākt darbu, kā arī ar FH saistītas tēmas, kuras jums un ārstam apspriest.
Kā man vajadzētu sagatavoties sarunai ar savu ārstu par iedzimtu augstu holesterīna līmeni?
Ierodieties savā tikšanās reizē ar informāciju par savu medicīnisko un ģimenes vēsturi. Tas ir vēl labāk, ja jums ir jaunākie numuri jūsu:
- kopējais holesterīns
- ZBL holesterīns
- augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns
- sistoliskais / diastoliskais asinsspiediens
Lai sāktu darbu, aizpildiet šo Amerikas Sirds asociācijas veidlapu. Tas var jums pastāstīt nedaudz vairāk par sirds slimību risku, kas jums jāapspriež ar ārstu.
Vai man vajadzētu apmeklēt FH speciālistu?
Tā kā FH ir ģenētisks stāvoklis, speciālists var būt jums labākais ārsts. FH tiek diagnosticēts ģenētiskais tests, kuru, iespējams, nevarēsit iziet caur savu ģimenes ārstu.
Saskaņā ar FH fonda teikto ir arī citas FH pazīmes, kuras ārsts var pamanīt. Tie ietver:
- ģimenes anamnēzē sirds slimības agrīnā dzīves posmā
- augsts ZBL holesterīna līmenis, kas nepazūd ar diētu un fiziskām aktivitātēm
- holesterīna gabali vai nogulsnes uz jūsu ceļgaliem, elkoņiem vai dūrēm
- krāsas maiņa acīs vai ap tām
Tiklīdz jūs zināt, ka jums ir FH, speciālists var piedāvāt mērķtiecīgus ārstēšanas plānus jūsu konkrētajam gadījumam.
FH indivīdiem ir vēl lielāks sirdsdarbības risks nekā biežāk sastopamām augsta holesterīna formām - un speciālists var ārstēt šo stāvokli ar rūpību, kas tam nepieciešama.
Ģimenes ārsts var novirzīt jūs pie speciālista. Ja viņu tīklā tāda nav, FH fondam ir meklēšanas rīks, kas palīdzēs atrast speciālistu tuvumā.
Cik bieži man jāpārbauda holesterīna līmenis?
Lai gan jūsu holesterīna līmenis ir svarīgs, tas ir tikai viena daļa no FH pārvaldīšanas.
Ārstam jums jāinformē, cik bieži jums jāiet birojā, lai veiktu pārbaudes. Jautājiet savam ārstam:
- kad jums vajadzētu ieplānot šīs tikšanās
- kā jūs iegūsiet rezultātus
- kādi ir jūsu holesterīna mērķi
Mājas pārbaude nav ieteicama tiem, kam ir FH. Lai iegūtu precīzu nolasījumu, ir svarīgi pārbaudīt ZBL holesterīna līmeni laboratorijā.
Atkarībā no citiem ķermeņa holesterīna līmeņiem, piemēram, triglicerīdiem, ārsts var uzskatīt, ka ir svarīgi tieši noteikt, nevis aprēķināt ZBL holesterīnu.
Kā es varu zināt, vai holesterīna līmenis man ir augsts?
Pamatojoties uz asins analīzēm, ārsts var pateikt, vai holesterīna līmenis ir pārāk augsts. Šī tabula var arī palīdzēt jums iegūt priekšstatu par to, vai holesterīna līmenis ir ārpus diapazona, pamatojoties uz ieteicamo holesterīna līmeni pēc vecuma.
Dati diagrammā ir iegūti no Amerikas Kardioloģijas koledžas un Amerikas Sirds asociācijas darba grupas 2018. gada ziņojuma par klīniskās prakses vadlīnijām.
Vērtības ir norādītas miligramu vienībās decilitrā (mg / dL), un tās ir balstītas uz līmeni tukšā dūšā - tas nozīmē, neēdot un nedzerot vismaz 8 stundas iepriekš.
Pieaugušajiem ZBL holesterīna līmenis 190 mg / dl vai lielāks ir daļa no FH diagnozes kritērijiem. Tāpēc var nebūt pārsteigums, ka zemāk redzamajā diagrammā šis līmenis ir norādīts kā “ļoti augsts”.
Kādus pārtikas produktus man vajadzētu ēst vai no tiem izvairīties?
Izmantojot FH, ir svarīgi izvairīties no tādu pārtikas produktu ēšanas, kas var izraisīt holesterīna līmeņa paaugstināšanos. Centieties atturēties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz tauku, īpaši piesātināto un transtaukskābju.
Šie “sliktie” tauki ir atrodami:
- gaļa
- pienotava
- ātrās ēdināšanas
- ceptas preces
- augsti pārstrādāti pārtikas produkti
Pārtikas etiķetes frāze “daļēji hidrogenēta” nozīmē, ka produktā ir trans-tauki.
Tā vietā mēģiniet ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, piemēram:
- dārzeņi
- graudi
- pupiņas
- augļi
FH fonds iesaka ēst vairāk nekā 25 gramus šķiedrvielu dienā, lai samazinātu sirds slimību risku. Lai saņemtu konkrētus ieteikumus par ēdienu, varat runāt ar savu ārstu vai dietologu.
Kur sākt ar diētas un dzīvesveida izmaiņām, lai pārvaldītu FH?
FH ir stāvoklis mūža garumā. Ieteicams domāt par stāvokļa pārvaldību ilgtermiņā, mainot dzīvesveidu, ko laika gaitā varat saglabāt.
Piemēram, Mayo klīnikas eksperti iesaka palielināt aktivitāti un saglabāt veselīgu ķermeņa svaru.
Ēšana ar zemu tauku saturu un barojošu uzturu ir arī svarīga. Ja jūs ēdat gaļu, izvēlieties liesākus griezumus un pieturieties pie maziem porciju izmēriem - 3 unces vai mazāk. Tomēr augu izcelsmes uzturs ir saistīts ar zemāku holesterīna līmeni nekā tie, kas ietver gaļu.
Tātad, piepildiet savu šķīvi ar lielu daudzumu dārzeņu un pilngraudu. Nomainiet sviestu ar veselīgākām augu eļļām, piemēram, sezamu vai olīvu.
Kādas zāles man ir pieejamas?
Jūsu ārsts vai FH speciālists apspriedīs konkrētas zāles, kas jums varētu būt piemērotas. Tā kā FH ir ģenētiska, lielākajai daļai cilvēku būs ārstēšanas plāns, kas ietver zāles un dzīvesveida izmaiņas.
FH izrakstītie medikamenti ietver:
- Statīni. Augstas iedarbības statīni, piemēram, atorvastatīns (Lipitor) un rosuvastatīns (Crestor), palīdz apturēt aknu holesterīna veidošanos. Tie arī palielina ZBL receptoru ekspresiju uz aknu virsmas, kas pazemina cirkulējošo holesterīnu.
- Holesterīna absorbcijas inhibitori. Ezetimibe (Zetia) palīdz novērst ķermeņa holesterīna uzsūkšanos, kā arī palielina ZBL receptoru ekspresiju, lai samazinātu cirkulējošo ZBL.
- PCSK9 inhibitori. Alirokumabs (Praluent) un evolokumabs (Repatha) palīdz uzlabot jūsu ķermeņa normālo procesu ZBL holesterīna attīrīšanā no asinīm. Zāles ir vērstas uz fermentu PCSK9 (proproteīna konvertāzes subtilizīna / kexīna 9. tipa serīna proteāze).
- Adenozīna trifosfāta-citrāta liāzes inhibitori. Bempedoīnskābe (Nexletol) vai kombinētas bempedoskābes un ezetimiba (Nexlizet) tabletes palīdz apturēt holesterīna veidošanos aknās.
- Žultsskābi saistošie sveķi. Tie ietver holestiramīnu (Prevalite) un kolestipolu (Colestid). Viņi no jūsu aknām izņem žultsskābes, lai tās izmantotu holesterīnu, lai gremošanai izveidotu aizvietojošās žultsskābes.
Ja jums ir augsts triglicerīdu līmenis papildus augstam ZBL līmenim no FH, ārsts var ieteikt papildu zāles.
Līdzņemšana
FH cilvēkiem ir lielāks sirds slimību un sirds notikumu, piemēram, insulta, risks nekā citiem augsta holesterīna veidiem.
Cieši sadarbojoties ar savu ģimenes ārstu vai speciālistu, jūs varat atrast ārstēšanas plānu, lai saglabātu veselību un holesterīna līmeni.
Runājiet ar savu ārstu par to, kas jums ir labākais un kā mainīt dzīvesveidu, lai sasniegtu jūsu veselības mērķus.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
