Karpālā kauli

Karpālā kauli atrodas starp apakšdelmu un metakarpālajiem kauliem. Tie attēlo artikulētu savienojumu un veicina rokas stabilitāti un mobilitāti. Katrā rokā ir astoņi karpālie kauli.

Kas ir karpālie kauli?

Karpālā kauli (Ossa carpi vai Ossa carpalia) veido savienojumu starp apakšdelma kauliem un metakarpālajiem kauliem (Metakarpālais kauls). Cilvēka plaukstas locītavu veido astoņi kauli, kas izvietoti divās rindās. Proksimālo (tuvu ķermenim) rindu veido navikulārais kauls (Skapfoīds kauls), mēness kauls (Laimīgs kauls), trīsstūrveida kāja (Os triquetum) un zirņu kauls (Os pisiform). Karpālā kauli, kas atrodas distāli (tālu no ķermeņa), sākot arī ar īkšķi, ir lielais daudzstūru kauls (Trapeces), mazā daudzstūrainā kāja (Trapecveida kauls), galvas kāja (Os kapteinis) un āķa kāju (Hamate kauls). Lai labāk iegaumētu kaulu nosaukumus un secību, ir šāds atgādinājums: “Mēness gaismā laiviņa brauca trīsstūrveida ap zirņa kaulu. Lielam daudzstūrim, mazam daudzstūrim, galvai jābūt uz āķa. «Karpālā kauli pieder pie tā saucamajiem īsajiem kauliem (Ossa brevia). Tie ir kompakti un mazi, un tiem ir cilindriska vai kuba forma.

Anatomija un struktūra

Pretstatā garajiem kauliem astoņiem karpālā kauliem nav dobuma. Viņu forma parasti ir kvadrātveida vai taisnstūrveida, tiem nav kaulu vārpstas, kaulu viela ir poraina. Ārpusē tos ieskauj saistaudi (periosteum) un skrimšļi. Atsevišķi kauli ir stabili savienoti viens ar otru ar saitēm, kas nozīmē, ka tie nevar pārāk daudz kustēties.

Raugoties no sāniem, karpālā kauli nelielā lokā izliekas rokas aizmugures virzienā. Tādējādi tiek izveidots karpālais kanāls palmas pusē - tāda veida grope, kurā darbojas ulnar un radiālie nervi, kā arī cīpslas un trauki. Scaphoid kauls ir otrais lielākais plaukstas kauls. Tāpat kā pusmēness mēness kauls, tas ir tuvāk savienots ar spieķi. Trīsstūrveida kāja savu vārdu iegūst no trīsstūrveida formas. Tas ir savienots ar zirņa kaulu, kas ir mazākais plaukstas kauls. Tas pieder pie sezama kauliem un ir izaudzis par muskuļu cīpslu.

Distālās rindas lielais daudzstūru kauls veido īkšķa locītavu ar pirmo metakarpālo kaulu. Mazais daudzstūru kauls stāv starp scaphoid kaulu un otro metakarpālo kaulu. Plaukstas lielākais kauls ir galvas kauls. Āķa kāja savu vārdu iegūst no maza kaulaina āķa (Hamulus), kas vērsti pret plaukstu un palpējami caur ādu.

Funkcija un uzdevumi

Karpālie kauli veido vairāku daļēju locītavu funkcionālu vienību tuvāk spieķa galam un distāli ar metakarpālajiem kauliem. Karpālā kaula distālā rinda, t.i., lielie un mazie daudzstūru kauli, galvas un āķa kauli kopā ar metakarpālajiem kauliem veido distālo plaukstas locītavu (Articulatio mediocarpalisTo sauc arī par zobainu savienojumu (Articulatio ginglymus) norīkots. Šarnīrveida savienojumus starp karpālā kauliem sauc par starpkarpu locītavām (Articulationes intercarpales). Tās ir tā saucamās ļodzīgās locītavas, kuras tur kopā saspringtas saites, kas izraisa diezgan sliktu mobilitāti. Šīs starpkarpu locītavas nodrošina, ka atsevišķi kauli var kustēties viens pret otru un tādējādi ļauj kustēties, kaut arī nedaudz, distālajā plaukstas locītavā. Proksimālā plaukstas (Articulatio radiocarpalis), no otras puses, ir daudz veiklāks. Tas ir olšūnas locītava, kas veidojas no rādiusa beigām un karpālā kaula scaphoid, Mēness kaula un trīsstūra kaula. Vēl viena locītavas daļa ir starpsienas disks (disc articularis), kas sastāv no skrimšļiem un saistaudiem, kas ir savienojums starp karpālā kauliem un ulna rādiusa locītavu.

Proksimālās plaukstas locītavas kustības, ko var veikt, ir pagarinājums rokas muguras virzienā (dorsifleksija) līdz 70 grādiem un fleksija plaukstas virzienā līdz 80 grādiem. Šuve arī nodrošina kustības, kas izliek līdz 20 grādiem īkšķa virzienā (radiālā nolaupīšana) un līdz 40 grādiem mazā pirksta virzienā (ulnara nolaupīšana).

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles locītavu sāpēm

Slimības un kaites

Viena no visbiežāk sastopamajām plaukstas locītavas slimībām ir karpālā kanāla sindroms. Tas ietekmē vidējo nervu, kas no rokas nonāk caur karpālā kanālu, ko veido karpālie kauli. Slimībai bieži nav atpazīstama cēloņa, bet tā var rasties arī pārmērīgas darba, reimatiskas slimības vai vielmaiņas traucējumu dēļ. Karpālā kaula traumas var izraisīt karpālā kanāla sindromu.

Simptomi ir plaukstas locītavas sāpes, nejutīgums un tirpšana rokā. Šīs sūdzības parasti rodas naktī. Vēl viena slimība, kas notiek daudz retāk, ir Loge de Guyon sindroms. Šeit ir ulnar nervs un Ulnara artērija skarto. Viņi abi virzās starp zirņa kaulu un āķa kaulu no rokas uz roku, un šajā šaurā vietā tos var saspiest. Tas noved pie paralīzes un traucēta jutīguma.

Īkšķi vairs nevar pievērst pie rokas, kas apgrūtina satveršanu un rakstīšanu, un mazais pirksts jūtas sastindzis. Var rasties arī plaukstas locītavas ievainojumi. Pārtraukumi vai saplēstas saites ir raksturīgas kritienā, kad roka tiek refleksīvi izstiepta, lai mīkstinātu triecienu. Tas bieži noved pie scaphoid kaula lūzuma vai saplēstas saites. Ja kaula fragmenti netiek nobīdīti, pietiek ar rokas stabilizāciju ar Parīzes apmetumu, bet operācija ir nepieciešama, ja kauls ir sadalīts. Saplīsusi saite jāārstē arī ķirurģiski.