No Aksilārais nervs vai Aksilārais nervs ir signalizācijas ceļš, kas atbild par noteiktu plecu muskuļu kontroli un pārvadā jutīgu informāciju no sānu pleca uz smadzenēm. Bojājumi, kas noved pie nervu funkcionāliem traucējumiem, var rasties, piemēram, kad pleca locītava ir izmežģīta vai ir apakšstilba lūzums.
Kāds ir aksilārais nervs?
Aksilārais nervs ir nervs plecu zonā. Tas pieder pie plexus brachialis, dažādu nervu kolekcijas, kas atrodas virs un zem kakla. Nervu pinums neveido viendabīgu virkni, bet to raksturo līdzīgu nervu kolekcija.
Brahiāla plexus atsevišķās šķiedras kopā inervē plecu un augšējās ekstremitātes un virzās līdzās aizmugures circumflex artērijai, kas darbojas kā artērija un ar asinīm apgādā deltveida muskulatūru un pleca locītavu. Aksilārā nerva saknes atrodas starp muguras smadzeņu kakla segmentiem C5 līdz C6, kas kopā ar smadzenēm veido centrālo nervu sistēmu. Refleksi, kas, piemēram, ir reakcija uz muskuļu un cīpslu pārmērīgu nostiepšanu vai sāpēm, bieži jau ir savienoti caur muguras smadzenēm. Tāpēc, salīdzinot ar tīšām kustībām, tās ir īpaši ātras, un tās nav pakļautas personas patvaļīgai kontrolei.
Anatomija un struktūra
Cilvēka ķermenī aksilārais nervs stiepjas gar plecu zem apkakles un šķērso sānu aksiālo plaisu (foramina axillaria).
Tas apzīmē zonu padusē, kuru vienā pusē aizver augšdelma kauls (apakšstilbs) un no otras puses - tricepsa galva (triceps brachii muskulis). Šī galva ir garā galva, kas norāda arī uz muskuļa, kas atrodas uz lāpstiņas, izcelsmi, savukārt mediālā galva sākas augšstilba vidusdaļā, un sānu galviņa ir cēlonis apakšstilba pusē. Otrā galā triceps piestiprinās pie ulnas.
Aksilārais nervs ir daļa no brahiālā pinuma, kur tas ir viens no nervu pinuma infraclavikulārajiem zariem, jo atrodas zem kakla. Brahiālajā pinumā aksilārais nervs pieder arī aizmugures fascikulāram. Fizioloģija arī raksturo aksilārā nerva jutīgās šķiedras kā augstāko sānu ādas nervu, jo tas pleca zemādas audos pleca pusē. Pirms asilāru spraugas tas atdalās no atlikušajām šķiedrām.
Funkcija un uzdevumi
Aksilārais nervs piedalās noteiktu plecu muskuļu kontrolē. Tas parasti inervē deltveida muskulatūru (Musculus deltoideus), kas piestiprinās pie augšdelma un kuras izcelsme ir kakla apkaklī un lāpstiņā. Deltoid ir liela loma rokas pacelšanā. Turklāt aksilārais nervs ar nervu signāliem apgādā mazo apaļo muskuli (musculus teres minor), kas atrodas aizmugurē, un lāpstiņas sānu mala rodas uz lāpstiņas.
Teres minor muskuļa ievietošana atrodas uz augšdelma. Viņš piedalās dažādās rokas kustībās. Dažiem cilvēkiem daļa no aksiālā nerva kā šķirnes ved ne tikai uz deltveida plecu un apvidus muskuļiem, bet arī uz lielo apaļo muskulatūru (treres galveno muskuli). Aksilārais nervs arī veicina rokas kustības, pateicoties tā savienojumam ar šīm plecu muskuļa daļām. Nervu motorās šķiedras ir atbildīgas par šo uzdevumu. Refleksu kontrole daļēji notiek no muguras smadzenēm, turpretī smadzenēs tiek plānotas un uzsāktas brīvprātīgas kustības.
Papildus motora šķiedrām aksilārajā nervā ir jutīgas daļas, kas ķermeņa inervētajās zonās absorbē stimulus, piemēram, pieskārienu, sāpes un temperatūru. Viņu darbības potenciāls virzās pretējā virzienā un migrē no perifērijas uz centrālo nervu sistēmu, kur tie dažreiz izraisa apzinātas sajūtas; tomēr daļa uztveres procesa notiek neapzināti. Aksilārā nerva jutīgās šķiedras pārraida tādas sajūtas kā pieskāriens, temperatūra un sāpes. Visas aksilārā nerva šķiedras ir nervu šūnu pagarinātie gali un pārraida elektriskos impulsus, kas kā darbības potenciāls izraisa muskuļu kustības un nodod stimulus.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles locītavu sāpēmSlimības
Aksiālo nervu var sabojāt dažādas slimības un tādējādi pasliktināt tā darbību. Ja tiek traucēta nervu trakta signāla pārraide, rezultāts var būt motoro funkciju ierobežojumi inervētos plecu muskuļos.
Turklāt ir iespējami jutīgi uztveres traucējumi sānu plecu zonā un sāpes. Viens no iespējamiem paduses bojājuma cēloņiem ir pleca dislokācija, kurā skartā persona dislokē vai izmežģī pleca locītavu. Bieži vien ievainojums jau ir redzams no ārpuses, jo dislokācija noved pie pleca locītavas pārvietošanas. Apkakles skartā puse parasti atrodas citā leņķī. Ārsti bieži var labot izmežģīto locītavu pēc traumas, neradot paliekošus izrietošus bojājumus.
Tomēr kā komplikācija var rasties aksiālā nerva vai citu apkārtējo audu bojājumi, tāpēc ir iespējamas sāpes, maņu traucējumi un ierobežota roku kustīgums. Artrīta pacientiem un citiem ir paaugstināts plecu mežģījumu un citu locītavu nepareizu izliekumu risks. Tomēr aksilārā nerva funkcionālie ierobežojumi var būt saistīti arī ar bojājumiem, ko izraisa apakšstilba lūzums.
Šajā kontekstā kollum chirurgicum ir tipisks kaula vājš punkts un saplīst biežāk nekā vidēji. Lūzums var sabojāt aksilāro nervu tieši, ja fragments ievaino nervu, vai netieši kā dziedināšanas procesa daļu: kaula salabošanai kauls veido jaunus audus un sabiezē skartajā zonā.