Roku ķirurģija

Roku ķirurģija ir sevi pierādījusi kā atsevišķu medicīnas specialitāti. Mūsu rokas anatomija ir ļoti sarežģīta, un līdz ar to uzmanības centrā ir dažādas klīniskās bildes. Kā tiek veikta pareizā diagnoze un kādas slimības pastāv?

Kas ir rokas ķirurģija?

Roku ķirurģija ir roku un apakšdelma slimību un ievainojumu ārstēšana. Mūsdienu rokas ķirurģiju pēc Otrā pasaules kara nodibināja amerikāņu Sterling Bunnel. Roku ķirurģija ir papildu joma kopš 1993. gada, un to var iegādāties ortopēdijas speciālisti, ķirurgi un plastikas ķirurgi.

Rokas operācijas galvenā iezīme ir atkarīga no akūtiem un hroniskiem augšējo ekstremitāšu vai rokas bojājumiem vai ievainojumiem. Augšējā ekstremitāte aptver visu roku: plecu, augšdelmu, apakšdelmu un roku.

Roku atkal sadala atsevišķās daļās: plaukstas locītavā, metakarpā un pirkstos. Mērķis ir sniegt indikāciju, tas ir, noteikt, vai ir iemesls izmantot terapeitisko vai diagnostisko pasākumu. Tas ietver arī roku, malformāciju un audzēju profilaksi, atklāšanu un ārstēšanu. Roku ķirurģijas jomā ietilpst arī rekonstrukcija pēc traumām un slimībām.

Ārstēšana un terapija

Mūsu rokas klīniskie attēli ir ļoti sarežģīti, tāpat kā atsevišķu slimību ārstēšana. Visbiežāk ārstē pirkstu kaulu, cīpslu (muskuļa saistaudu daļa) un saišu traumas. Plaukstas locītavas lūzums, piemēram, plaukstas, čūlas locītavas vai apakšdelma lūzums ir bieži sastopams ievainojums. Pārtraukuma gadījumā skartā zona ir sašķelta vai apmesta.

Šīs traumas var koriģēt ar konservatīvu terapiju; ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai sarežģītu lūzumu gadījumā. Ja tiek ievainoti arī asinsvadi vai nervi, operāciju nevar izslēgt. Rūpes par pacientu ar augšējo ekstremitāšu apdegumiem ir arī roku operācijas daļa.

Locītavu hronisko slimību ārstēšana ir uzņēmusies ļoti svarīgu uzdevumu. Osteoartrīts, locītavu nolietojums, ir locītavu skrimšļa bojājums. Primārais osteoartrīts galvenokārt skar sievietes pēc menopauzes, un bojājuma cēlonis nav zināms. Saprotams, ka galvenā loma ir izmaiņām hormonālajā līdzsvarā.

Sekundārais osteoartrīts ir vielmaiņas traucējumu un kristālu nogulšņu (podagras) vai artrīta (locītavu iekaisuma slimības) rezultāts. Osteoporoze (kaulu zudums) var izraisīt arī sekundāru osteoartrītu. Locītavu pārmērīga slodze vai fiziskas slodzes trūkums var veicināt osteoartrītu. Reimatoīdais artrīts sākas ar sāpēm mazajos pirkstos un plaukstas locītavā. Var ietekmēt arī citas locītavas cilvēka ķermenī.

Karpālā kanāla sindroms ir viens no vispazīstamākajiem kompresijas sindromiem. Tas ir vidējā rokas nerva saspiešanas sindroms plaukstas locītavas rajonā. Sāpes vai patoloģiskas sajūtas rodas rokā un var izstarot visu roku. Simptomi kļūst arvien akūtāki un var izraisīt muskuļu novājēšanu īkšķa bumbiņas rajonā. Vājums satveršanā un samazināta pieskāriena sajūta ir blakusparādības. Karpālā kanāla sindroma vieglo formu var ārstēt bez ķirurģiskas terapijas.

Ārstēšanas jomas rokas ķirurģijā ietver arī mīksto audu (tendinītu) un kaulu infekcijas, kā arī audzēju un cistu veidojumu uz plaukstas un rokas, kā arī iedzimtas malformācijas. Ārstēšana ietver arī bērnus ar bērnu kroplībām, reimatismu un pacientu ar protezēm aprūpi un pacientu ar roku traumām rehabilitāciju.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Diagnostika un izmeklēšanas metodes

Lai varētu veikt apzinīgu diagnozi, sākotnējai anamnēzei tiek veikts rentgena izmeklējums. Rokas anatomija ir detalizēti parādīta rentgenogrammā.

Projekcijas attēli tiek veidoti divās plaknēs un tiek izmantoti rokas kaulu un locītavu iekaisuma, traumatisku, deģeneratīvu un audzēju slimību gaitas atpazīšanai un terapeitiskai novērtēšanai. Lai pilnībā noskaidrotu iespējamo slimību, pēc rentgena tiek veikta CT. Datortomogrāfijā diska attēli tiek izveidoti ar rentgena staru palīdzību. Rentgenstaru un CT attēlus novērtē radioloģijas speciālists.

Lai apstiprinātu precīzāku diagnozi vai izslēgtu slimību, tiek veikts MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj diagnosticēt reimatiskas slimības vai novērtēt gaitu. Locītavu iekaisumi un tendinīts tiek parādīti tieši. Pirms MRT pacients dzer kontrastvielu, kas ļauj vizualizēt iekaisuma locītavas un cīpslas.

Ārstējošā ārsta uzsāktā terapijas forma mainās atkarībā no diagnozes.Pēc rokas operācijas ir nepieciešama sarežģīta un konsekventa sekojoša ārstēšana. Vislielākos panākumus gūst ergoterapija. Atbalstam var izrakstīt fizioterapiju.

Fizioterapija tiek izrakstīta tādām slimībām kā osteoartrīts. Lai mazinātu sāpes, tiek veikti pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, diklofenaks vai ibuprofēns. Lai novērstu kuņģa un aknu slimības, sāpju mazināšanai var lietot arī dabisko ārstniecības augu velna spīles. Injekcijas locītavās ir terapeitiska iespēja, bet tas var izraisīt arī blakusparādības. Ja neviena no terapijas metodēm nedarbojas, operācija var būt risinājums.

Pēc katras rokas traumas un operācijas ir svarīgi mazināt sāpes un trenēt kustību un pilnībā to atjaunot. Terapijas plāns tiek izstrādāts individuāli katram pacientam. Ārstējošais ārsts un rokas terapeits vienmēr ir ciešā kontaktā, lai viņi varētu labāk novērtēt dziedināšanas procesu.