Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Zem a Dzemdes kakla mugurkaula lūzums vai viens Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ārsts saprot pilnīgu vai daļēju mugurkaula kakla skriemeļu lūzumu. Dzemdes kakla lūzums bieži arī kā Saplīsis kakls izraudzīts. Šis ievainojums rada paralīzes risku, ja tiek skartas arī mugurkaula kakla daļas. Terapija ir atkarīga no lūzuma smaguma un veida.

Kas ir mugurkaula kakla daļas lūzums?

Dzemdes kakla mugurkauls vai īsāk - mugurkaula kakla daļa tiek definēts kā septiņi cilvēku un zīdītāju skriemeļi, kas atrodas starp galvu un krūšu mugurkaulu. Traumas un mugurkaula kakla daļas lūzumi ir biežāki bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Visi nervu trakti, kas savieno ķermeni un smadzenes, iziet cauri mugurkaula kakla daļai, tāpēc lūzumam šajā vietā var būt daudzas sekas un simptomi. Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma raksturīgie simptomi ir sāpes skartajā zonā gan miera stāvoklī, gan pārvietojoties, slikta galvas poza un attiecīgās personas subjektīvā sajūta, ka viņi vairs nespēj turēt galvu.

Ja mugurkaula skriemeļa lūzums ir sabojājis nervu traktus, parādās papildu maņu deficīts un paralīze, piemēram, elpošanas vai asinsrites apstāšanās vai paraplēģija.

cēloņi

Iespējamie cēloņi Dzemdes kakla lūzums jānošķir atkarībā no tā, vai attiecīgā persona pieder pie īpaša riska grupas. Gados vecākiem cilvēkiem pat nelieli vardarbības gadījumi, piemēram, kritieni, var izraisīt kakla mugurkaula lūzumu.

Maziem bērniem un zīdaiņiem kakla muskuļi ir pārāk vāji, lai lielo galvu noturētu stabilu, tāpēc pat neliela vardarbība var izraisīt mugurkaula kakla daļas lūzumus. Smagi ceļu satiksmes negadījumi ar frontālu vai aizmugures sadursmi arī vecākiem cilvēkiem un bērniem izraisa mugurkaula kakla daļas traumu.

Ja attiecīgā persona nepieder riska grupai, mugurkaula kakla daļas lūzuma cēloņi ir mugurkaula kakla daļas pārmērīga nostiepšana vai pārmērīga pagarināšana, kā tas var notikt ar tiešu vai netiešu vardarbību. Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma cēloņi bieži ir velosipēdu un motociklu negadījumi, negadījumi kontaktsportā un jāšanas sportā, kā arī bezrūpīgi galvas lecieni nezināmos ūdeņos vai no pārāk liela augstuma.

Simptomi, kaites un pazīmes

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir bīstams ievainojums, kas noteiktos apstākļos var būt letāls. Galvassāpes un sāpes kaklā tiek novērotas kā tipiski simptomi. Turklāt ir grūti pagriezt galvu. Tas izraisa nepanesamas sāpes un reiboni.

Turklāt paralīze ir iespējama abās rokās vai tikai vienā. Bieži vien galvu vairs nevar turēt taisni, tāpēc daži pacienti pat mēģina to atbalstīt ar rokām. Dzemdes kakla skriemeļi noteiktos apstākļos var mainīties viens pret otru. Īpaši bieži tas notiek ar nestabiliem lūzumiem. Turklāt, ja kaulu fragmenti nokļūst mugurkaula kanālā, var rasties turpmāki skriemeļu ķermeņu bojājumi.

Turklāt bieži tiek novērota asiņošana mugurkaula kanālā vai muguras smadzenēs. Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu bieži pavada rīšanas grūtības un sasitumi. Laiku pa laikam tiek traucēta arī elpošanas funkcija. Tas jo īpaši attiecas uz ceturto kakla skriemeli. Paraplegija ir viena no sliktākajām mugurkaula kakla daļas lūzuma sekām.

Ir iespējama arī elpošana un asinsrites apstāšanās, kas noved pie nāves. Dzemdes kakla mugurkaula lūzums var būt arī pātagas sasituma gadījumā. Papildus galvassāpēm un kakla sāpēm to bieži raksturo patoloģiskas sajūtas ekstremitātēs, refleksu pavājināšanās, reibonis un dzirdes traucējumi. Bez ārstēšanas mugurkaula kakla daļas lūzums bieži izraisa smagu invaliditāti vai pat nāvi. Ar savlaicīgu ārstēšanu var notikt pilnīga sadzīšana atkarībā no traumas rakstura.

Diagnostika un kurss

Ja pēc vardarbīgas darbības mugurkaula kakla daļā ir aizdomas par mugurkaula kakla lūzumu, ārsts vispirms veic fizisku pārbaudi. Šīs rūpīgas dzemdes kakla skriemeļu mobilitātes un sāpju diagnostikas ietvaros tiek pārbaudīta arī nervu darbība.

Pārbaude notiek, izvairoties no lielas slodzes uz mugurkaula kakla daļu. Tā kā manuāla pārbaude var tikai apstiprināt aizdomas par mugurkaula kakla daļas lūzumu, nevis apstiprināt vai izslēgt to, pēc tam jāveic radioloģiska diagnoze. Parasti tam pietiek ar rentgena pārbaudi no priekšpuses un sāniem. Rentgena attēls ir jēgpilns un to var ātri izveidot, tāpēc rentgenstūris ir pirmās izvēles diagnostikas metode.

Lai kliedētu šaubas par diagnozi vai noskaidrotu papildu jautājumus, piemēram, precīzu pārtraukuma gaitu vai nervu traktu bojājumus, attēlus var izgatavot arī ar datortomogrāfu (CT) vai magnētiskās rezonanses tomogrāfu (MRT). Dzemdes kakla mugurkaula trūces prognoze un gaita jānovērtē individuāli, pamatojoties uz precīzu traumas formu un skartajiem nervu traktātiem.

Komplikācijas

Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma simptomi parasti ir atkarīgi no lūzuma smaguma. Sliktākajā gadījumā skartā persona cieš no tā saucamās paraplēģijas un ikdienas dzīvē ir ārkārtīgi ierobežota. Tas rada ievērojamus pārvietošanās ierobežojumus, tāpēc pacients ikdienas dzīvē var būt atkarīgs no ratiņkrēsla un citiem cilvēkiem.

Dzīves kvalitāti ārkārtīgi samazina mugurkaula kakla daļas lūzums. Turklāt skartajos reģionos ir dažādas ķermeņa paralīzes un sāpes. Pēkšņa paralīze un sāpes bieži izraisa psiholoģiskas sūdzības vai depresiju. Pacienti cieš arī no bezmiega, un tas viņiem apgrūtina šķidruma un pārtikas uzņemšanu.

Kā parasti, stipras sāpes arī sarežģī ikdienas dzīvi, kas arī var izraisīt miega problēmas naktī atpūtas sāpju formā. Nereti rodas arī domas par pašnāvību. Tas, vai ir iespējams ārstēt kakla mugurkaula trūci, ir lielā mērā atkarīgs no trūces smaguma pakāpes.

Tomēr nevar garantēt pozitīvu slimības gaitu. Dažos gadījumos pārējās dzīves laikā skartie ir atkarīgi no ratiņkrēsla un citiem palīglīdzekļiem ikdienas dzīvē. Tomēr mugurkaula kakla daļas lūzums neietekmē dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā mugurkaula kakla daļas lūzums sliktākajā gadījumā var izraisīt paraplēģiju, kuru vairs nevar ārstēt, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tā kā mugurkaula kakla daļas trūce parasti rodas negadījuma rezultātā, attiecīgā persona tiek ievietota slimnīcā. Pretējā gadījumā pacientam jākonsultējas ar ārstu, ja ir stipras sāpes kakla skriemeļos vai mugurkaulā.

Ir arī ievērojami pārvietošanās ierobežojumi. Zilums norāda arī uz mugurkaula kakla daļas lūzumu, ko papildina rīšanas traucējumi. Parasts pārtikas un šķidrumu patēriņš pacientam vairs nav iespējams. Tāpat jākonsultējas ar ārstu, ja mugurkaula kakla daļas lūzums izraisa paralīzi vai nejutīgumu. Jo agrāk tas tiek diagnosticēts, jo lielākas ir pozitīvas slimības gaitas iespējas.

Dzemdes kakla mugurkaula trūce parasti vienmēr jāārstē slimnīcā vai pie neatliekamās palīdzības ārsta. Pēc lūzuma ārstēšanas pacienti bieži paļaujas uz dažādiem vingrinājumiem un terapiju, lai mazinātu paralīzi un atjaunotu mobilitāti.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ir svarīgi pēc iespējas mazāk pārvietot pacientu. Galva vienmērīgi jāvelk tā, lai tā tiktu turēta nelielā atpakaļgaitā. Ievainotā persona jāpārvadā guļus stāvoklī, valkājot kakla stiprinājumu (dzemdes kakla stiprinājumu).

Dzemdes kakla mugurkaula trūces ārstēšana balstās arī uz precīzu traumas veidu un galvenokārt sastāv no skartās mugurkaula zonas aizsargāšanas un imobilizācijas. Papildus imobilizācijai ar cast ir pieejami dažādi dzemdes kakla saišu veidi, kas jāvalkā astoņas līdz divpadsmit nedēļas. Konservatīvo terapiju var sākt tikai tad, ja disks starp 2. un 3. kakla skriemeli ir neskarts. Tad ārsts runā par stabilu ievainojumu.

Nestabils lūzums, kurā otrais un trešais skriemelis diska traumas dēļ ir nobīdīti viens pret otru, jāārstē ķirurģiski. Tāpat nevajadzētu izmantot konservatīvu terapiju, ja ir ievainoti muguras smadzenes. Ar osteosintēzi, fragmentu fiksāciju ar metāla implantiem ir sasniegti labi rezultāti.

Perspektīva un prognoze

Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma prognoze ir atkarīga no esošā lūzuma un bojājuma nopietnības. Ar stabilu atlanta skriemeļu lūzumu pacients piedzīvos dziedināšanu sešu līdz astoņu nedēļu laikā. Pacientam ir pietiekami jārūpējas par sevi un jāpaliek mierīgam, lai nerastos sarežģījumi. Tad dzemdes kakla zonu var pakāpeniski atkal ielādēt. Pilnīga simptomu atbrīvošanās parasti tiek sasniegta pēc vairākiem mēnešiem.

Ja lūzums ir nestabils, prognoze pasliktinās. Dziedināšanas process tiek pagarināts un parasti ilgst trīs mēnešus. Skartajam reģionam jābūt saudzētam un atbilstoši stabilizētam atveseļošanās procesā. Retos gadījumos, lai to labotu, nepieciešama operācija. Ja bojājumu var labot operācijas laikā, pacientam ir arī labas izredzes uz atveseļošanos.

Asu lūzumam nepieciešami divi līdz trīs mēneši, līdz tas atveseļojas. Ja pacientam ir blīvs lūzums, jāparedz dziedināšanas laiks no divām nedēļām līdz četriem mēnešiem. Atlanto-pakauša lūzumam ir nelabvēlīga prognoze. Šis dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir letāls un neatgriezenisks. Vairumā gadījumu traumas rodas papildus lūzumam. Tas pilnībā sadzīst un nerada secīgus bojājumus. Tomēr atveseļošanās periodā jāizvairās no pēkšņām kustībām.

novēršana

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu nav iespējams pilnībā novērst. Īpaši riska grupām un viņu radiniekiem jāapzinās savainošanās risks un attiecīgi jārīkojas uzmanīgi. Ar savlaicīgu ārstēšanu var novērst nopietnas komplikācijas.

Pēcaprūpe

Pēc apstrādāta kakla mugurkaula lūzuma pēc iespējas agri tiek sākta pēcpārbaude un ar to saistītā fizioterapija un ergoterapija. Bieži vien tas notiek pirmajā dienā pēc operācijas. Sakarā ar mazajiem griezumiem ādā, parasti brūces īpaša apstrāde nav nepieciešama.

Lēnas kustības un mērķtiecīgi vingrinājumi ļauj relatīvi ātri atjaunot mugurkaula kustīgumu. Tomēr fizioterapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, vai muguras smadzenes ir ievainotas un kāda ir saistīto ierobežojumu ietekme. Fizioterapijas un ergoterapijas mērķis ir panākt, lai pacients atkal varētu apgūt ikdienas izaicinājumus.

Otrajā rehabilitācijas posmā skarto personu ātri jāintegrē darba dzīvē. Vienmēr ir jāapsver, vai joprojām ir iespējams turpināt veco profesiju. Smaga fiziskā slodze ikdienas darbā var padarīt reintegrāciju neiespējamu. Šis atradums var radīt psiholoģisku stresu, un tas jāuzrauga psiholoģiski.

Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja operācijai nebija vēlama efekta un pacients saglabā pastāvīgus muguras smadzeņu ievainojumus. Paralīzes simptomu gadījumā pēcaprūpe nozīmē iespēju dzīvot jaunajos apstākļos. Pēcaprūpes uzmanības centrā ir neatkarības atjaunošana. Jo īpaši ratiņkrēsla izaicinājumiem parasti nepieciešama mūža aprūpe.

To var izdarīt pats

Dzemdes kakla mugurkaula trūcei nepieciešama medicīniska ārstēšana, ko daudzos gadījumos var pozitīvi atbalstīt aktīva pacienta sadarbība. Tas sākas jau akūtā fāzē, kurā jāievēro ārstējošo ārstu ieteiktie uzvedības pasākumi, piemēram, savaldība. Tas jo īpaši ietver konsekventu kakla lences nēsāšanu medicīnas speciālistu norādītajā laika posmā.

Arī reģenerācijas fāzē ir līdzekļi, vēlams, konsultējoties ar ārstu vai fizioterapeitu, ar kuriem skartajai personai var būt labvēlīga ietekme uz dziedināšanas procesu. Piedaloties speciālā muguras skolā, varat uzzināt, kuras kustības ir nelabvēlīgas mugurkaula kakla daļai, un kā no tām var izvairīties. Pat naktī pacients var atbalstīt dziedināšanas procesu, nodrošinot, ka mugurkaula kakla daļa tiek novietota atbilstoši ārsta ieteikumam, izvēloties piemērotu spilvenu un matraci.

Kad kaulu struktūras pēc mugurkaula kakla lūzuma atkal tiek stabilizētas, apmācīts muskuļu korsete nodrošina papildu atbalstu. Fizioterapeits pacientam parāda piemērotus vingrinājumus. Pēc tam viņš var veikt šo mērķtiecīgo apmācības programmu stabilam kakla un kakla reģionam mājās. Motora apmācība ir ieteicama arī tām ķermeņa zonām, kurām ir nodarīti funkcionāli traucējumi nervu bojājumu dēļ.