Krūšu palpācija ir standarta pārbaude katrā ginekologa vizītē. Pat mājās krūts regulāri jāpārbauda, vai tajā nav kunkuļu. Parasti tā ir labdabīgi krūts audzēji un nav vēža simptomu, taču tas vienmēr jāpārbauda ārstam.
Kas ir labdabīgi krūts audzēji?
Ne visi krūšu kunkuļi norāda uz krūts vēzi. Tomēr tie ir jāprecizē mamogrāfijā.Labdabīgi krūts audzēji, ko sauc arī par krūšu labdabīgiem audzējiem, ir izmaiņas krūtīs, kuras neuzskata par patoloģiskām. Labdabīgam audzējam nav krūts vēža. Pastāv vairāki šo labdabīgo izmaiņu veidi:
Saistaudu un dziedzeru audu aizaugšanu sauc par fibroadenomu. To var sajust kā skaidri norobežotu mezglu.
Lipoma ir taukaudu šūnu aizaugšana un parasti ir ļoti maza. Filoīdais audzējs ir līdzīgs fibroadenomai. Tas arī izaug no saistaudiem, bet ļoti ātri var kļūt ļoti liels un pat ļaundabīgs. Šis labdabīgā krūts audzēja veids ir diezgan reti sastopams.
Vēl viens reti sastopams audzējs ir intraduktālā vai kanāla papiloma. Izaugsme rodas no piena dziedzeru kanālu gļotādas audiem. Ziedkāpostiem līdzīgais, mazais audzējs parasti atrodas tieši zem krūtsgala.
Lēni augošus un sīkus dziedzera audu izaugumus sauc par adenomām. Tie ir arī diezgan reti.
cēloņi
Lielākā daļa labdabīgu krūts audzēju ir nekaitīgi. Kur viņi nāk, vēl nav pilnībā aptverts. Viens iemesls varētu būt hormonāla ietekme. Piemēram, tādi faktori kā kontracepcijas tablešu lietošana, grūtniecība un barošana ar krūti, šķiet, samazina audzēju attīstības risku.
Krūšu audi ir ļoti jutīgi pret estrogēna un progesterona līmeņa svārstībām menstruālā cikla laikā. Turklāt labdabīgi krūts audzēji rodas galvenokārt jaunām sievietēm.
Infekcija var izraisīt arī krūšu kunkuļus. Krūts audu iekaisumu sauc par mastītu. Īpaši bieži tas notiek sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Ja zīdīšanas laikā krūtsgala āda ir ievainota, baktērijas var viegli iekļūt un izraisīt infekciju.
Īpaši inficēšanās risks ir sievietēm, kuras nēsā nipeles pīrsingu. Citi labdabīgu krūts audzēju cēloņi var būt regulāras krūšu audu izmaiņas, ievainojumi vai medikamenti.
Simptomi, kaites un pazīmes
Labdabīgi krūts audzēji pieder pie dažādiem audzēju veidiem un tāpēc izraisa dažādus simptomus. Bieži vien sūdzību nav vispār. Tomēr simptomi, kas var rasties, ir atkarīgi no audzēja veida. Labdabīgos krūts audzējos ietilpst fibroadenomas, adenomas, lipomas, filodes un intraduktālā papiloma.
Parasti tiek skartas jaunas sievietes. Fibroadenomas ir visizplatītākie labdabīgie krūts audzēji. Parasti tie nerada neērtības. Krūšu pašpārbaudes laikā tie lielākoties nejauši jūtas kā cieti mezgli. Tikai ļoti slimām sievietēm kunkuļus var atklāt kā redzi, ja tie atrodas tieši zem ādas.
Grūtniecības laikā simptomi rodas tikai retos gadījumos, jo var būt iekaisums. Atšķirībā no fibroadenomas, lipomas ir mīkstas uz tausti. Bet arī lipomas neizraisa nekādus simptomus. Tā sauktos filodu audzējus ir viegli sajust, jo tie ļoti ātri aug un var sasniegt ievērojamu izmēru. Tā kā audzējs aug pret krūts ādu, tas bieži izliekas.
Dažreiz tas aug caur ādu un pēc tam izskatās kā ziedkāposti. Intraduktālo papilomu ir grūti sajust tās maiguma dēļ. Tomēr tas ir pamanāms kā piena izdalījumi no krūtsgala. Asins asiņošana var notikt arī ar krūtsgala adenomu. Ļaundabīga deģenerācija tikai ļoti reti notiek labdabīgos krūts audzējos.
Diagnostika un kurss
Labdabīgi krūts audzēji bieži neuzrāda simptomus līdz noteiktam izmēram. Ar kanāla papilomu no krūtsgala var rasties asiņaini vai pienaini izdalījumi.
Parasti tomēr vienreizējs līdzeklis tiek atklāts tikai tad, kad tas ir pietiekami liels, lai to varētu sajust. Tāpēc svarīgs diagnostikas rīks ir pašpārbaude, t.i., palpējot pats savu krūti. Ir svarīgi pievērst uzmanību arī mezgla īpašajām iezīmēm, piemēram, vai tas mainās menstruālā cikla laikā.
Ja tiek atklāts vienreizējs līdzeklis, jākonsultējas ar ginekologu. Viņš precīzi noskenē krūti un, ja nepieciešams, pasūta ultraskaņas izmeklēšanu (sonogrāfiju) vai mamogrāfiju.
Lai noteiktu, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, ņem nelielu audu paraugu (biopsiju) un pārbauda. Labdabīgi krūts audzēji parasti aug lēni, neiznīcina apkārtējos audus un neveido metastāzes. Tāpēc prognozes parasti ir pozitīvas un kurss labvēlīgs.
Krūšu palpācija ir standarta pārbaude katrā ginekologa vizītē. Pat mājās krūts regulāri jāpārbauda, vai tajā nav kunkuļu. Lielākoties tie ir labdabīgi krūts audzēji, nevis vēža simptomi, taču tas vienmēr jāpārbauda ārstam.
Komplikācijas
Vienreizējs krūts vienmēr nozīmē, ka palielinās čūla, kas jāņem vērā. Nav svarīgi, vai tā ir sievietes vai vīrieša krūts. Krūšu kunkuļi rodas abos dzimumos, un tie vienmēr ir profesionāli jāpārbauda.
Bez ārstēšanas tie var turpināt netraucēti augt un nodarīt lielu kaitējumu. Un problēma nav tikai augšana, pat ja tā ir nekaitīga sacietēšana, bez ārstēšanas tā var pārvērsties ļaundabīgā audzējā. Tikai ārsts var noteikt, kāda veida audzējs tas ir.
Ārstētu krūšu kunkuļu komplikācijas rodas, ja brūču kopšana netiek veikta aseptiski. Ķirurģiskajā vietā ir iekaisums vai rēta neaizveras. Ja ir diagnosticēts ļaundabīgs audzējs, var rasties komplikācijas no ķīmijterapijas.
Ja attiecīgā persona ir gaidījusi pārāk ilgi un slimās šūnas varēja iekļūt limfātiskajā sistēmā, notiek tā sauktā elephantiasis. Rokas kļūst nedabiski biezas, un ļoti reti pietūkums izzūd pat ar īpašām procedūrām.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja krūšu audos veidojas kunkuļi, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Gan vīriešiem, gan sievietēm nekavējoties jāmeklē medicīniskā pārbaude, tiklīdz krūšu audos ir pamanāma sacietēšana vai citas izmaiņas. Ja ir pietūkums, čūlas veidošanās, ādas izmaiņas vai krāsas maiņa, jākonsultējas ar ārstu.
Ja rodas sāpes vai ja krūtīs atkārtoti tiek novēroti zilumi bez jebkādas ārējas ietekmes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ja kustību secības laikā krūtīs ir vilkšanas sajūta vai ja, veicot vispārējas darbības, ir problēmas, nepieciešams ārsts. Ja krūts aug neparasti, ja pamanāt spiediena sajūtu krūtīs vai ja ir izmaiņas sajūtās uz ādas, jums jāredz ārsts.
Nejutīguma vai jutības traucējumu gadījumā krūtīs jāievēro piesardzība un jākonsultējas ar ārstu. Ja pacientiem ar diagnosticētiem labdabīgiem audzējiem rodas izmaiņas vai pārkāpumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Dažos gadījumos labdabīgi audzēji var pārvērsties par ļaundabīgu slimību. Tāpēc pēc iespējas drīz ir nepieciešama vēl viena pārbaudes vizīte. Ja šķidrums tiek zaudēts caur nipeli, tas tiek uzskatīts par neparastu, un tas ir jāizmeklē. Iekšēja nemiera, psiholoģisku problēmu vai uzvedības problēmu gadījumā jākonsultējas arī ar ārstu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda veida labdabīgs krūts audzējs jums ir. Krūts audu iekaisumu sievietei, kas baro bērnu ar krūti, var ārstēt ar antibiotikām un siltām kompresēm. Ja ir izveidojies abscess, tas bieži vien ir jāizvada no mākslas.
Piena kanāla papilomas atsevišķos gadījumos var attīstīties ļaundabīgos audzējos. Tādēļ tie regulāri jāpārbauda un, iespējams, ķirurģiski jānoņem.
Lielākā daļa labdabīgu krūts audzēju tiek noņemti ķirurģiski. Ja pacients īpaši necieš, bieži pietiek novērot ļoti mazus, lēnām augošus izaugumus un regulāri tos pārbaudīt. Labdabīgi krūts audzēji reti attīstās par ļaundabīgu audzēju slimību. Tie arī parasti nepalielina krūts vēža risku.
Retā filodē audzēja gadījumā ir svarīgi, lai audzējs būtu pilnībā noņemts, pretējā gadījumā pēc operācijas tas var atkal veidoties. Parasti visa krūts nav jānoņem.
Perspektīva un prognoze
Labdabīgiem krūts audzējiem parasti ir ļoti labvēlīga prognoze. Svarīgs iemesls tam ir lēnā skarto šūnu augšana. Atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem, apkārtējie audi netiek iznīcināti, un metastāzes neveidojas.
Deģenerācijas, tas ir, pārvēršanās ļaundabīgā audzējā, iespējamība labdabīgos krūts audzējos ir ļoti maza. Tā kā varbūtība pieaug, palielinoties vecumam, ķirurģiska noņemšana parasti tiek veikta biežāk vecākiem pacientiem.
Dažiem maziem un sporādiskiem audzējiem, piemēram, fibroadenomām, pietiek ar regulārām ginekoloģiskām pārbaudēm. Negatīvs kurss nav gaidāms.
Parasti ķirurģiska izņemšana ir paredzēta pat labdabīgiem krūts audzējiem. Šie audzēji bieži ilgu laiku paliek nepamanīti. Neskatoties uz to, tie aug un var pakāpeniski izspiest veselos audus un radīt milzīgu kaitējumu.
Labdabīgs filoīds audzējs bieži atjaunojas pēc operācijas.Tāpēc jo īpaši šis audzējs ir pilnībā jānoņem. Labdabīgu krūts audzēju gadījumā krūšu noņemšana parasti nav nepieciešama. Pēc krūts audzēja noņemšanas pilnīgas dziedināšanas prognoze ir ļoti laba.
novēršana
Pagaidām nav zināmi īpaši pasākumi, kas samazinātu labdabīgu krūts audzēju risku. Īpaši svarīga ir ārstēšana pēc iespējas agrāk. Tam ir būtiska regulāra ginekologa pašpārbaude un regulāras pārbaudes. Ginekologam jānoskaidro katrs jaunatklātais vienreizējs līdzeklis, un regulāri jāpārbauda zināmi labdabīgi krūts audzēji, kas nav noņemti.
Pēcaprūpe
Labdabīgu krūts audzēju gadījumā parasti ir nepieciešami dažādi turpmākie pasākumi. Parasti audzējs vai audzēji tiek ķirurģiski noņemti. Šīs zonas ķirurģiskās rētas parasti labi dziedē. Tāpēc ir vajadzīgas tikai dažas pēcoperācijas pārbaudes. Tomēr, ja rodas komplikācijas, piemēram, iekaisums, nepieciešama intensīva sekojoša aprūpe.
Pēc tam, kad labdabīgs krūts audzējs ir veiksmīgi noņemts, papildu izmeklējumu mērķis galvenokārt ir savlaicīgi atklāt audzēju atkārtošanos. Daži audzēju veidi spēcīgi stimulē apkārtējo audu augšanu. Tas noved pie jaunu čūlu veidošanās. Tas daļēji palielina arī ļaundabīgu audzēju risku.
Kontroles intervāli pēc labdabīgu krūts audzēju noņemšanas tiek noteikti, konsultējoties ar speciālistu. Pirmajos piecos gados ārsts krūts jāpārbauda vairākas reizes gadā. Vismaz reizi gadā jāveic mamogrāfija un sonogrāfija.
Turklāt skartajiem pašiem jājūt krūts, lai noteiktu jebkādas izmaiņas audos. Ja krūšu rajonā ir sacietēšana, ādas izmaiņas vai citas novirzes, neatkarīgi no paredzētajiem izmeklēšanas intervāliem jākonsultējas ar speciālistu. Tas ir ieteicams arī tad, ja audzēji attīstās citās ķermeņa daļās, piemēram, padusē.
To var izdarīt pats
Labdabīgiem krūts audzējiem parasti nav nepieciešama terapeitiska ārstēšana, tāpēc skartajiem parasti nav jāpalīdz sev ikdienas dzīvē. Labdabīgu audzēju, tādu kā fibroadenoma, augšanu vienalga nevar ietekmēt.
Dažreiz ir iespējams, ka fibroadenoma sava stāvokļa vai lieluma dēļ var izraisīt spiedienu vai PMS un citu menstruāciju traucējumu kontekstā pirms mēnešreizēm simptomus, piemēram, sāpes krūtīs, pasliktināt. Šajos gadījumos dzesēšanas kompreses ar kvarku ir efektīvs mājas līdzeklis, kam nav absolūti nekādu blakusparādību. Turklāt, tāpat kā ar citām sūdzībām par krūti (piemēram, mastopātiju), ieteicams pastāvīgi nepieskarties krūtīm vai, iespējams, pamanāmam labdabīgam krūts audzējam.
Ir gadījumi, kad sievietei ir arī slikta garīgā veselība ar to, ka viņai ir labdabīgs krūts audzējs. Pēc speciālista apstiprinātas diagnozes, piemēram, izmantojot attēlveidošanas procedūras vai biopsiju, ir svarīgi, lai sievietei neizraisītu pārmērīgas bailes no labdabīga audzēja.
Šeit palīdz mērķtiecīga informācija par diagnozes nekaitīgumu un konsekventa ievērošana ar parasto profilaktisko izmeklēšanu kā daļu no vēža skrīninga. Ja labdabīgais audzējs paliek neuzkrītošs, sieviete ikdienas dzīvē var tikt galā ar diagnozi arvien mierīgākā un atvieglinātā veidā.