Submandibular dziedzeris

Submandibular dziedzeris, arī Mandibular siekalu dziedzeris sauc, pieder pie trim galvenajiem siekalu dziedzeriem. Tas ir izveidots pa pāriem apakšējā žokļa leņķī. Viņu vadi atveras mutes dobumā, mēles frenuluma kreisajā un labajā pusē.

Kas ir submandibular dziedzeris?

Glandula submandibularis kopā ar parotid dziedzeri (Glandula parotidea) un sublingvālo dziedzeri (Glandula sublingualis) ir viens no trim lielajiem siekalu dziedzeriem. Tas ir seromūks dziedzeris, kas nozīmē, ka sublingvālā dziedzera sekrēti satur gan serumam līdzīgus (serozus), gan gļotādas (gļotādas) komponentus. Lielākā daļa siekalu nāk no submandibular dziedzera.

Anatomija un struktūra

Submandibular dziedzeris atrodas mutes grīdā apakšējā žokļa iekšpusē. Precīzāk, tas atrodas tieši starp apakšējo žokli un digastrālo muskuli - galvas muskuli. Apakšējā žokļa un digastriskais muskulis šajā brīdī veido tā saukto submandibular trigonumu. Šeit dziedzeris ir iestrādāts kakla fascijas (Fascia cervicalis vai Fascia colli) virspusējā loksnē.

Mandibulārā siekalu dziedzera aizmugurējā daļa aptver hipoīdā kaula muskuļa (miohyoid muskuļa) aizmugurējo malu. Zem mēles atveras dziedzera vads, ductus submandibularis vai Wharton vads, kā arī sublingvāls siekalu dziedzeris. Precīza atrašanās vieta atrodas mēles saites pusē uz bada kārpas (caruncula sublingualis).

Submandibular dziedzeris ir jaukts seromukosa siekalu dziedzeris. Tam ir tubuloazīna struktūra. Tubuloaetiķiskos dziedzerus var atpazīt pēc to sazarotās dziedzeru kanālu cauruļveida sistēmas. Dziedzeru kanāli beidzas ar ogu formas gala gabaliņiem, acini. Submandibular dziedzerā dominē serozie acini. Starp tām ir tikai dažas gļotādas dziedzera caurules. Tie rada siekalu gļotaino daļu.

Mandibulārais siekalu dziedzeris parasimpātiski tiek piegādāts no nervu šūnām, kas atrodas kodolā Salivatorius superior. Simpātiskās nervu šķiedras virzās no ganglion cervicale superius līdz siekalu dziedzerim.

Funkcija un uzdevumi

Submandibular dziedzera galvenā funkcija ir siekalu veidošanās. Pieauss dziedzeris rada tikai serozas siekalas. Šīs siekalas ir ļoti šķidras un ūdeņainas, un tām nav gļotainu piedevu. Sublingvālā dziedzera sekrēcija pārsvarā ir gļotāda, t.i., gļotaina. Submandibular dziedzera ražotās siekalās ir abu sajaukums. Tam ir gan gļotādas, gan serozas daļas.

Katru dienu pieaugušajam trijos siekalu dziedzeros rodas apmēram 0,6 līdz 1,5 litri siekalu. Siekalošanās, t.i., siekalu veidošanās, ir atkarīga no piegādātās pārtikas daudzuma. Pat neēdot pārtiku, siekalas tiek ražotas pastāvīgi. Šeit runā par pamata sekrēciju. Tas ir apmēram puslitrs siekalu dienā. Apakšējā žokļa siekalu dziedzeris ražo lielāko daļu siekalu.

Siekalu dziedzeros iegūtais siekalu maisījums galvenokārt sastāv no ūdens (99,5%). Šis ūdens satur tā saucamos mucīnus, olbaltumvielas, gremošanas fermentus, antivielas un minerāļus. Mucīni piešķir submandibular dziedzera siekalām tievo formu. Viņi aizsargā mutes dobuma gļotādas no ķīmiskām un mehāniskām ietekmēm. Tie arī nodrošina siekalu viskozitāti un padara chyme gludāku, lai tā caur barības vadu varētu vieglāk nokļūt kuņģī.

Ptyalin, kas veidojas submandibular dziedzerī, ko sauc arī par alfa-amilāzi, ir gremošanas enzīms, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu iepriekšēju gremošanu. Chyme gremošana sākas mutē, pateicoties alfa-amilāzei, kas atrodas siekalās. Sakarā ar tajā esošajām vielām, piemēram, imūnglobulīniem, laktoferrīnu vai lizocīmu, siekalām ir arī antibakteriāla iedarbība. Turklāt bez siekalām, kas rodas siekalu dziedzeros, rīšana, runāšana un degustēšana vispār nebūtu iespējama. Smaržu ietekmē arī siekalas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Ja siekalu dziedzerī tiek ražots pārāk daudz siekalu, to sauc par hipersalivāciju. Fizioloģiski to var izdarīt, kairinot garšas kārpiņas, ožas nervus, kuņģa un zarnu nervus vai redzes nervus. Bet siekalu dziedzeru un mutes dobuma slimības, kā arī saindēšanās var izraisīt pastiprinātu siekalošanos.

Mutes sausums, ko izraisa nepietiekamas siekalu daudzums, bieži rodas vecumdienās. Bet radiācijas terapija vai noteiktas slimības, piemēram, Sjögren sindroms, var izraisīt arī sausu muti (kserostomiju). Sjogrena sindroms ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma cita starpā uzbrūk siekalu dziedzeriem. Gandrīz 100% no visiem Sjogren pacientiem cieš no sausa mute.

Ja siekalu dziedzeris ir pietūkušies un sāpīgi, parasti ir iekaisums. Parotid dziedzeri visbiežāk ietekmē iekaisums, bet submandibular dziedzeris var arī iekaist. Visbiežākais apakšžokļa siekalu dziedzera iekaisuma cēlonis ir infekcijas ar baktērijām, piemēram, stafilokokiem vai streptokokiem. Dīgļi migrē caur kanāliem uz dziedzera iekšpusi un tur izraisa aizsardzības reakciju. Pēc tam tas parādās iekaisuma formā. Siekalu dziedzeris ir īpaši jutīgs pret šādu iekaisumu, ja tas rada maz siekalu. Tāpēc siekalu dziedzeru iekaisums galvenokārt ietekmē gados vecākus cilvēkus. Slikta mutes dobuma higiēna, nepietiekams uzturs vai mutes gļotādas iekaisums veicina arī siekalu dziedzeru iekaisumu.

Siekalu dziedzera iekaisums bieži ir saistīts ar siekalu akmeņiem. Submandibular dziedzeris ir siekalu dziedzeris, kurā rodas visvairāk siekalu akmeņu. Astoņi no desmit siekalu kauliņiem veidojas šeit. Šie akmeņi galvenokārt sastāv no magnija un kalcija fosfāta. Viņi var izaugt līdz divu collu garš. Ar siekalu akmeņiem siekalu dziedzeris uzbriest. Potenciālās sāpes pasliktinās, palielinoties siekalu ražošanai, piemēram, košļājot. Siekalu dziedzera iekaisums, ko izraisa siekalu akmeņi, var izraisīt abscesu. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt asins saindēšanos.