A ganglijs, sarunvalodas Pār kāju, ir pietūkums zem ādas. Parasti tas notiek uz cīpslas apvalka vai rokas locītavas kapsulas, bet to var atrast arī uz pēdas un dažreiz arī ceļa.
Kas ir pāri kājai?
Gangliona un tā anatomijas grafiska ilustrācija.Ganglijs ir cista, t.i., ar šķidrumu piepildīta kamera audos, kas atrodas zem ādas. Cista ir saistīta ar locītavu kapsulu vai ar cīpslas apvalku, kas atrodas zem tā.
Gangliju sauc par pārkaulu (ar “kāju” kaula izpratnē), jo tas parādās kā pietūkums uz āru. Pietūkumu ārsti sauc par mīksto audu audzēju, taču šis audzējs ir nekaitīgs.
Šķidrumu cistā veido hialuronskābe. Ganganu bieži atrod uz rokas, retāk uz pēdas vai ceļa.
cēloņi
Cik precīzi rodas ganglijs, vēl nav pilnībā saprotams. Viens iemesls, kas tiek uzskatīts par iespējamu, ir asaras cīpslas apvalkā vai locītavas kapsulā. Šādas plaisas var rasties, ja ir palielināts sinoviālais šķidrums.
Ja šķidruma daudzums kļūst pārāk liels, tas caur asaru iekļūst apkārtējos audos un veido tur cistu. Pēc tam šo gangliju savieno ar izcelsmes vietu, t.i., cīpslas apvalku vai locītavas kapsulu. Kāpēc palielinās sinoviālā šķidruma ražošana, nav zināms. Ir aizdomas par iedzimtiem traucējumiem, pārslodzi kustību vai pārmērīgas stimulācijas dēļ.
Nevar izslēgt arī hormonālos cēloņus, jo sievietēm ganglijs ir apmēram trīs reizes lielāks nekā vīriešiem. Ja ganglijs jau ir izveidojies, kustība to parasti palielina.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret pietūkumuSimptomi, kaites un pazīmes
Pārliekas kājas parasti parādās rokas aizmugurē, plaukstas locītavā vai pirkstos, bet retāk gadījumos arī pēdas, ceļa, elkoņa vai pleca aizmugurē. Skartās personas vispirms pamana sasitumu. Tam parasti ir vienveidīga vienreizēja forma vai olveida, ovāla pietūkums. Gangliona izmērs var būt līdz diviem centimetriem.
Tomēr daži ir tikai dažu milimetru izmēri un tiek atklāti nejauši vai paliek pilnīgi nepamanīti. Iespējams arī, ka vairākas ganglijas veidojas blakus viena otrai. Ja ganglijs ir noteikta izmēra, to var redzēt arī citi.
Bieži vien pārmērīgas kājas nerada sāpes skartajiem. Citos gadījumos var rasties stipras sāpes spiedienā, kas var izplatīties arī uz citām vietām. Kāju liekā plaukstas locītava var arī justies kā elkoņa sāpes.
Tas var masveidā ierobežot personas pārvietošanās brīvību. Lielākas ganglijas var arī atstāt iespaidu uz nervu traktātiem un traukiem. Tas var izraisīt nejutīgumu un tirpšanu ekstremitātēs. Spiediens uz traukiem var izraisīt arī asiņošanu un pēc tam infekcijas.
protams
Slimības gaita ganglijā var parādīties dažādos simptomos. Jebkurā gadījumā gangliju optiski var uzskatīt par pietūkumu vai dažreiz vienkārši palpēt. Sāpju smagums cilvēkiem, kuriem ir ganglijs, ir ļoti atšķirīgs.
Dažiem cilvēkiem tas rada sāpes tikai tad, kad tiek pakļauts spiedienam, savukārt citi izjūt nepārprotamas pastāvīgas sāpes.
Ja ganglijs ir izveidojies nervu traktu rajonā, tas var izraisīt arī nejutības sajūtu. Gadās arī, ka ganglijs neuzrāda sevi kā lieko kāju, bet neattīstās uz locītavas, kas ir redzama no ārpuses. Šajā slimības gaitā simptomi bieži parādās locītavu sāpju formā, ko izraisa ganglijs.
Komplikācijas
Ganglijs galvenokārt izraisa smagu pietūkumu un sāpes. Sāpes ir asas un var izplatīties arī citos ķermeņa reģionos un izraisīt tur stipras sāpes un citas sūdzības. Tas nav nekas neparasts, ja locītavas jūtas sastindzis, un tas pacientam izraisa maņu traucējumus un ierobežotu mobilitāti.
Parasti ganglijs nopietni ierobežo skartās personas ikdienas dzīvi un pasliktinās dzīves kvalitāte. Sāpes var būt gan sāpes miera stāvoklī, gan spiediena sāpes. Sāpes miera stāvoklī var izraisīt miega traucējumus un vispārēju pacienta kairinājumu. Turklāt tie parasti negatīvi ietekmē pacienta psihi.
Ārstēšanas laikā parasti nav komplikāciju. Ārstēšanai jānotiek tikai tad, ja ganglijs patiešām rada diskomfortu. Pirmām kārtām tiek izmantoti vingrinājumi un terapija. Ganganu bez simptomiem parasti neārstē, un tas nerada nekādas komplikācijas. Smagos gadījumos ārstēšanu var veikt arī ar medikamentu palīdzību.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja uz rokas, pēdas vai ceļa ir kāds neparasts pietūkums vai izaugums, pārbaude jāuzsāk ģimenes ārstam. Ja šis pietūkums liek domāt, ka tajā ir šķidrums, tas varētu būt ganglijs. Tā kā ārstēšanai jānotiek, novērojums ir jānoskaidro medicīniski.
Ja ādas sejas izmaiņas rada grūtības kustību secībā vai ikdienas aktivitātes vairs nevar veikt kā parasti, nepieciešama ārsta vizīte. Ja skartajā zonā rodas nejutīgums vai maņu traucējumi, cēlonis jānosaka medicīnas darbiniekam.
Sāpju vai diskomforta gadījumā pirms pretsāpju zāļu lietošanas ir nepieciešams ārsts. Ja palielinās ekstremitāšu augšana vai palielinās traucējumi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Ja ir problēmas ar locītavām vai ja ir vienpusējs fizisks slogs, pacients draud ar turpmākām slimībām, ja nemeklē medicīnisko palīdzību. Ja rodas spriedze vai spiediens, emocionālas ciešanas vai aizkaitināmība, jākonsultējas ar ārstu. Ja jūtat stresu vai ja normālais sniegums pasliktinās, ieteicams lūgt ārsta palīdzību.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Gangslons ne vienmēr rada sāpes vai citu diskomfortu. Ja tas tā ir, sākotnēji jāizvairās no terapeitiskiem pasākumiem, jo ganglijs bieži spontāni regresē. Ja, no otras puses, ganglijs ir saistīts ar sāpēm vai citām sūdzībām, piemēram, ar kustību funkcijas ierobežojumiem, vispirms tiek veikta tradicionālā terapija.
Šeit tiek izmantotas dažādas metodes. Fizioterapeitiskā ārstēšana var palīdzēt, ja sāpes ir tikai vieglas. Vēl viena iespēja ir izmantot punkciju, lai noņemtu šķidrumu no cistas. Lai mazinātu pietūkumu, var izmantot kortizona injekcijas. Vēl viena narkotiku ārstēšanas iespēja ir hialuronidāzes injicēšana.
Tas izraisa cistā esošās hialuronskābes sadalīšanos un ganglija atkāpšanos. Ja šīs procedūras nedarbojas vai sāpes ir pārāk smagas, var būt nepieciešama ķirurģiska gangliona noņemšana. Operācijas laikā tiek noņemta ne tikai cista, bet arī aizvērta asara, kas izraisīja ganglija veidošanos.
Perspektīva un prognoze
Kāju pārpalikumam ir labvēlīga prognoze. Spontāna dziedināšana ir dokumentēta daudziem pacientiem, jo izveidoto sinoviālo šķidrumu no organisma var noņemt jebkurā laikā. Tas noved pie gangliona regresijas un pacienta atbrīvošanās no simptomiem.
Nav sagaidāmas ilgtermiņa sekas. Kustības iespējas ir pilnībā atjaunotas, lai pacientam nebūtu jārēķinās ar traucējumiem. Neskatoties uz iespējamo spontāno dziedināšanu, jauns ganglijs var attīstīties jebkurā dzīves laikā. Šajos gadījumos prognoze joprojām ir pozitīva.
Ja augšstilbs pats par sevi neatkāpjas, tikai medicīniska ārstēšana var radīt atvieglojumus. Turklāt pastāv risks, ka bez terapijas turpmākajā kursā palielināsies pietūkums. Tas izraisa simptomu palielināšanos un ierobežo mobilitāti. Neatkarīgi no ārstēšanas metodes izvēles, optimālos apstākļos būs ātra atveseļošanās.
Ja papildu komplikācijas nerodas, pacients tiek izrakstīts no ārstēšanas dažu dienu vai nedēļu laikā. Kontroles vizīte parasti tiek plānota pēc dažiem mēnešiem, lai pārbaudītu, vai ir noticis jauns sinoviālā šķidruma uzkrāšanās un mobilitāte ir pilnībā atjaunota. Iespējamā sliktā stāja vai nepareiza slodze tiek pārbaudīta un, ja iespējams, nekavējoties izlabota.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret pietūkumunovēršana
Pat ja vēl nav pilnībā noskaidrots, kāpēc rodas ganglijs, saistība ar nepareizu locītavas stresu ir acīmredzama. Tāpēc profilaksei ieteicams veikt vingrinājumus, kas atslābina locītavas. Tas ir īpaši svarīgi, ja šuves ir pakļautas lielām slodzēm, piemēram, strādājot ar datoru. Gangliju var novērst, izmantojot stiepšanās vingrinājumus un atslābinot roku un rokas muskuļus, kas arī ļauj locītavām pareizi kustēties.
Pēcaprūpe
Ja ganglijs tiek ķirurģiski noņemts, pirmajās dienās regulāri jāpārbauda brūce. Tas nozīmē, ka iekaisums vai pietūkums tiek atklāts agri. Uzliekot elastīgo saiti, parasti var izvairīties no asiņošanas un šķidruma uzkrāšanās brūces apvidū.
Ne vienmēr ir nepieciešams imobilizēt skarto locītavu, bet tas mazinās sāpes pirmajās dienās pēc operācijas. Ja ganglijs tiek noņemts locītavas fleksora pusē, šķembai ir pilnīga jēga. Ja brūce labi sadzīst, pārsēju atjauno divas līdz trīs reizes pirmajā nedēļā un šuves noņem no 10. līdz 14. dienai.
Pārsējs parasti nav vajadzīgs vienu līdz divas dienas pēc šuvju noņemšanas. Pēc operācijas locītavu vajadzētu lēnām un pakāpeniski pilnībā noslogot. Ja tas tiek piespiests pārāk ātri, ganglijs var atkārtoties, izraisot pietūkumu un sāpes. Labvēlīgu efektu dod regulāras skartās vietas vannas aukstā vai remdenā ūdenī.
Ķermeņa ķirurģiskas rētas berzēšana ar taukainu ziedi padara audus mīkstākus. Vairumā gadījumu fizioterapija vai ergoterapija nav nepieciešama. Parasti darba nespēja ilgst trīs līdz četras nedēļas.
To var izdarīt pats
Attiecīgo personu var ārstēt ar gangliju, ja vien ganglijs neizraisa sāpes vai arī attiecīgās personas kustība nav ierobežota. Šajā gadījumā ķirurģiska noņemšana nav nepieciešama. Tomēr tas iepriekš jānoskaidro ārstam.
Skartā persona var ārstēt gangliju ar ārstniecisko mālu. Ārstnieciskā zeme sastāv no minerāliem un tiek pielietota tieši ganglijam, vai arī vispirms tiek uzkarsēta un pēc tam uzklāta dziedinošā zeme. Abas iespējas nodrošina ganglionisku atvieglojumu. Ārstnieciskās zemes alternatīvas ir kompreses ar comfrey vai arnica ziedēm. Gangliju var ārstēt arī ar zirga ziedi.
Ja ganglijs neuzlabojas, to var ārstēt arī ar kortizonu un pretsāpju līdzekļiem, kurus pacientam izrakstījis ārsts. Kopā ar skartās vietas pagaidu fiksāciju tas var izraisīt uzlabošanos.
Ja šie pasākumi neko neuzlabo, jākonsultējas ar ārstu. Ja ganglijs nerada neērtības, tad to nevar ārstēt. Iespējams, ka tas var plīst trieciena laikā, un šķidrums, kas izplūst no cistas, pēc tam tiks absorbēts ķermenī. Tagad ganglijs ir noņemts, un turpmāki pasākumi nav nepieciešami.