uzpirksts

No uzpirksts ir indīgs augs, kas ir dabas aizsardzībā. Jau 18. gadsimtā to lietoja medicīniski pret sirds mazspēju. Parastajā medicīnā uzpirksta sastāvdaļas joprojām ir pierādīts līdzeklis sirds slimību ārstēšanai.

Lapsas plēves rašanās un audzēšana

Foxgveve aug kā divgadīgs, zālaugu augs un ir līdz diviem metriem augsts. Tas zied no jūnija līdz augustam. No uzpirksts, Latīņu val digitalis, ir augu ģints no ceļmallapu dzimtas (Plantaginaceae). Latīņu nosaukums digitalis ir atvasināts no vārda digitus pirkstam un attiecas uz ziediem, kuru forma ir līdzīga uzpirkstenei. Sarkanais uzpirksts ir visizplatītākais Centrāleiropā (Digitalis purpurea) priekšā.

Eiropā ir arī citi lapsenīšu veidi, ieskaitot lielziedu lapsenīti, dzelteno lapsenīti un vilkaino lapsenīti. Visas augu daļas ir ļoti indīgas, visu veidu lapsenēm ir vienāda iedarbība un toksicitāte. Foxgveve aug kā divgadīgs, zālaugu augs un ir līdz diviem metriem augsts. Tas zied no jūnija līdz augustam.

Termināla, racemose ziedkopas ziediem ir purpursarkana vai reti balta krāsa sarkanajā lapsenī. Pārējo lapsenīšu ziedu krāsas ir no dzeltenas līdz pelēcīgi dzeltenai. Augs galvenokārt sastopams izcirtumos, mežu malās un kailcirtēs. Kā dekoratīvs augs lapsas pūtītes ir stādītas parkos un dārzos kopš 16. gadsimta.

Efekts un pielietojums

Angļu ārsts Viljams Vērings 18. gadsimtā atklāja uzpirkstu ietekmi uz pacientiem ar tūsku. Viņš tiek uzskatīts par pionieri medicīnā par uzpirksteni. Uzpirksteņu lapu ārēja lietošana čūlu ārstēšanai tika pieminēta 12. gadsimtā. Vēlāk uzpirksts tika izmantots arī kā vemšanas līdzeklis, kura iedarbība, iespējams, balstījās uz saindēšanās simptomiem, un bieži vien bija letāla.

Tā rezultātā augs noniecināja un ieguva nozīmi terapijā tikai ar izturēšanos. Izpētot dažādas uzpirksteņu devas, viņš pirmo reizi atšķīra terapeitisko un toksisko iedarbību. Uzpirksteņa iedarbība ir balstīta uz dažādiem sirds glikozīdiem, piemēram, tā saukto digitoksīnu, kas atrodas augā. Šie sirds glikozīdi sirds muskuļa šūnās saistās ar īpašu enzīmu - nātrija-kālija-ATPāzi. Tas kavē šī fermenta darbību.

Sirds muskuļa šūnās notiek kalcija uzkrāšanās. Tas novērš sirds muskuļa atslābināšanos un stimulē novājinātu sirds muskuli vairāk sarauties. Tiek pastiprināta sirds darbība, līdz ar to sirdsdarbības ātrums palēninās. Turklāt tiek aizkavēta ierosināšanas vadīšana sirdī. Sirds glikozīdus parasti iegūst no sarkanā vai vilnainā uzpirksta.

Sirds mazspējas, sirdsklauves un sirds aritmijas gadījumā tiek izmantoti preparāti ar sirds glikozīdiem no uzpirksteņa, kā arī [Stenokardija]] vai tūska, ko izraisa sirds mazspēja. Digitalis preparātiem ir ļoti ilgs pussabrukšanas periods. Digitoksīna eliminācijas pusperiods ir viena nedēļa, kas nozīmē, ka pēc šī laika puse aktīvās sastāvdaļas tiek sadalīta.

Uzpirksteņa terapijā jāizmanto standartizēti digitālo līdzekļu preparāti, par kuriem ir zināma precīza aktīvās sastāvdaļas koncentrācija. Nav ieteicams lietot tējas vai tinktūras, kas izgatavotas no uzpirksteņa, jo sirds glikozīdu saturs var ļoti atšķirties. Iekšējai lietošanai ir pieejami standartizēti digitālo līdzekļu preparāti tablešu, pilienu un ampulu veidā. Kontakts ar lapsenīšu augu lapām var izraisīt alerģijai līdzīgus izsitumus.

Svarīgums veselībai, ārstēšanai un profilaksei

Sirdsdarbības ātruma pazemināšana, piemēram, dažās sirds aritmijas formās, ir galvenā terapeitiskās lietošanas prioritāte. Digitalis preparāti ir izvēles līdzeklis. To lieto sirds mazspējas gadījumos, kad citas zāles, piemēram, AKE inhibitori vai beta blokatori, pašas par sevi vairs nav pietiekami efektīvas. Digitālā preparāta pozitīvā ietekme parādās tikai slimības vai sirds vājuma gadījumā.

Veselā sirdī sirds glikozīdiem nav citas ietekmes kā vien nevēlamas blakusparādības. Tā kā tikai divu uzpirksta lapu lietošana var izraisīt saindēšanos ar letālu iznākumu, pašārstēšanās tiek ļoti atturēta. Tā kā augam ir ļoti rūgta garša, saindēšanās ar patēriņu notiek reti. Augstās toksicitātes dēļ uzpirkstenis reti tiek izmantots naturopātijā.Tikai homeopātijā foxglove ar nosaukumu Digitalis tiek ievadīts potenciālos no D6 līdz D12.

Atšķaidīšanas posmi nozīmē, ka vairs nav toksiskas ietekmes. Parastā medicīniskajā terapijā ar digitālajiem preparātiem deva jānosaka uzmanīgi, jo aktīvās sastāvdaļas uzkrājas organismā. Turklāt deva, kurā aģenti iedarbojas, ir tuvu jau toksiskai devai. Tāpēc biežāk var parādīties pirmās saindēšanās pazīmes ar sliktu dūšu, vemšanu, reiboni un zemu sirdsdarbības ātrumu.

Smaga intoksikācija ar digitalis var izraisīt redzes traucējumus, apziņas traucējumus, dezorientāciju un asinsspiediena pazemināšanos līdz sirdsdarbības apstāšanās un nāvei. Iespējamās digitalis terapijas blakusparādības ir arī sirds aritmijas, gremošanas problēmas un nervu darbības traucējumi. Blakusparādību un saindēšanās riska dēļ preparātiem, kas satur digitalis, nepieciešama recepte, un terapija jāuzrauga pieredzējušiem ārstiem.

Blakusparādību gadījumā pacientiem nekad nevajadzētu pielāgot devu patstāvīgi, bet nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Tomēr, tā kā digitalis preparāti ir pierādīti, efektīvi un lēti sirds medikamenti, pieredzējuša ārsta ārstēšana pacientam var būt izdevīga un droša.