Visi labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kuru izcelsme ir cilvēka ķermeņa mīkstos audos, ir apkopoti ar vispārīgo terminu "mīksto audu audzēji". Mīkstos audos ietilpst arī saistaudi - šeit izveidojies ļaundabīgs audzējs ir pazīstams kā fibrosarkoma. Fibrosarkomas rodas tikai ļoti reti, un - ja tos savlaicīgi atklāj - var ārstēt ar labu prognozi.
Kas ir fibrosarkoma?
Fibrosarkomas slimniekiem zem ādas ir kunkuļi. Šie kunkuļi parasti nav sāpīgi un var iegūt brūnganu vai sarkanīgu krāsu.© Kateryna_Kon - stock.adobe.com
Fibrosarkoma ir ļaundabīgs auglis, kura izcelsme ir saistaudos. Fibrosarkoma parasti veidojas uz kājām, retāk uz rokām un muguras. Vēža šūnas caur asinsriti sasniedz citus orgānus un veido metastāzes.
Fibrosarkomas pieaugušajiem ir ļoti reti sastopamas - apmēram 2% no visiem vēža veidiem ir mīksto audu audzēji. Šī proporcija ir ievērojami augstāka bērniem un ir aptuveni 10%.
cēloņi
Cēloņi, kas izraisa fibrosarkomu, nav skaidri zināmi. Tomēr var parādīt dažus savienojumus, kas ietekmē mīksto audu audzēju attīstību.
Pieaug to pieaugušo skaits, kuri ir saskārušies ar azbestu, polivinilhlorīdu un / vai dioksīnu. Turklāt fibrosarkomas attīstības cēlonis var būt iepriekšējs vēzis ar pavadošo staru terapiju.
Tomēr kopumā šeit attiecas arī uz neveselīgu dzīvesveidu - piemēram, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, slikta diēta ar zemu tauku saturu un fiziskās aktivitātes trūkums veicina fibrosarkomas attīstību.
Simptomi, kaites un pazīmes
Tā kā fibrosarkoma ir audzēja slimība, sliktākajā gadījumā tā var izraisīt skartās personas nāvi. Parasti šis gadījums notiek tikai tad, ja fibrosarkoma netiek ārstēta. Pēc tam audzējs var izplatīties citos ķermeņa reģionos, izraisot metastāzes.
Skartās personas cieš no kunkuļiem zem ādas. Šie kunkuļi parasti nav sāpīgi un var iegūt brūnganu vai sarkanīgu krāsu. Tas var izraisīt arī čūlu veidošanos. Pacienta limfmezgli ir arī pietūkuši no fibrosarkomas, un attiecīgā persona ir ļoti nogurusi un izsmelta.
Svara zudums turpināsies, ja audzējs turpinās izplatīties un netiks ārstēts. Ietekmētās personas kļūst bālākas un vairs aktīvi nepiedalās ikdienas dzīvē. Daudzos gadījumos audzēji izplatās arī plaušās, tāpēc pacientiem arī jāpaļaujas uz dažādiem izmeklējumiem šajā ķermeņa reģionā.
Papildus fiziskām sūdzībām fibrosarkoma ir saistīta arī ar depresiju vai citiem psiholoģiskiem traucējumiem, kas var rasties ne tikai pacientam, bet arī radiniekiem.
Diagnostika un kurss
Tāpat kā labdabīgs mīksto audu audzējs, arī fibrosarkoma sākotnēji neizraisa simptomus. Attiecīgā persona pamanīs fibrosarkomu tikai tad, ja audzēja atrašanās vieta un lielums ir īpaši pārsteidzoši.
Tomēr parasti attiecīgā persona uztver tikai nesāpīgu pietūkumu, kas nerada nekādu diskomfortu. Vienīgā pazīme, ka pietūkums varētu būt mīksto audu audzējs, ir tā, ka pietūkums neizzūd un to nevar pārvietot zem ādas. Vēlākā slimības fāzē fibrosarkoma izplatās.
Ja audzēji nospiež uz nerviem un / vai periosteumu, parādās pirmie simptomi. Spiediens uz limfas un asinsvadiem arī izraisa pietūkuma palielināšanos. Citas fibrosarkomas blakusparādības var būt smags svara zudums, nedabisks bālums un nogurums. Ja rodas aprakstītie simptomi, jākonsultējas ar ārstu.
Pirmās ļaundabīgā mīksto audu audzēja pazīmes ārsts var iegūt no slimības vēstures. Ja pietūkums ir noticis bez vienlaicīgas traumas un ja tas ātri palielinās, ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi, lai beidzot noskaidrotu sākotnējās aizdomas. Vispirms ārsts izmeklē audzējus, izmantojot ultraskaņu. Ļaundabīgi audzēji parasti ir ļoti labi apgādāti ar asinīm, tāpēc tos var atšķirt no labdabīgiem audzējiem. Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var arī sniegt informāciju par to, vai un cik tālu audzējs ir izplatījies.
Fibrosarkomas mēdz metastizēt plaušās. Lai noskaidrotu, vai tas jau ir noticis, tiek veikta plaušu rentgena pārbaude. Ārsts arī veiks biopsiju, lai sīkāk noteiktu audzēja veidu. Lai to izdarītu, viņš ar adatu ņem audus no audzēja un dod tos patologam precizēšanai.
Komplikācijas
Tā kā fibrosarkoma ir audzējs, var rasties dažādas komplikācijas. Ja tas tiek atklāts agri vai ir labdabīgs, parasti nav īpašu simptomu, un vēzi var noņemt. Ja diagnoze tiek noteikta pārāk vēlu, sliktākajā gadījumā pacients var nomirt no vēža.
Visbiežāk fibrosarkoma izpaužas kā kunkuļi uz ādas. Tie nerada sāpes un ir sarkanā vai brūnā krāsā. Audzēja slimība izraisa nogurumu un smagu svara zudumu. Pacients bieži jūtas nespējīgs veikt fiziskas aktivitātes un ir ļoti bālums. Arī skartajās vietās var būt pietūkums un čūlas.
Pati ārstēšana tiek veikta, ar ķirurģiskas procedūras palīdzību noņemot fibrosarkomu no ķermeņa. Ja tas notiek pietiekami agri, turpmākas komplikācijas neradīsies. Parasti ķīmijterapiju veic pēc operācijas. Tomēr, ja fibrosarkoma ir izplatījusies tālāk ķermenī, audzējus nav iespējams noņemt. Parasti pacients mirst agri.
Kad jāiet pie ārsta?
Pietūkumi vai audu struktūras izmaiņas vienmēr jānoskaidro ārstam. Ja veidojas mezgli, iespiedumi vai izaugumi, tas tiek uzskatīts par neparastu. Pēc iespējas ātrāk ieteicams apmeklēt ārstu. Ja sejas krāsas izmaiņas palielinās, palielinās un palielinās intensitāte, jākonsultējas ar ārstu. Ja citās ķermeņa zonās parādās jauni izaugumi, ir nepieciešams tos pārrunāt ar ārstu. Ja rodas sāpes, vispārējs savārgums, savārgums vai vājums, konsultējieties ar ārstu.
Ja attiecīgajai personai ir neskaidrs priekšstats, ka ar viņu kaut kas varētu būt nepareizi, jākonsultējas arī ar ārstu. Ja ir funkcionāli ierobežojumi, samazināts veiktspējas ierobežojums vai koncentrēšanās traucējumi, nepieciešama ārsta vizīte. Ja Jums ir drudzis, iekšējs nemiers, miega traucējumi vai necaurlaidības sajūta ķermenī, jums jākonsultējas ar ārstu.
Nesaprotams svara pieaugums vai zaudējums, emocionālas izmaiņas vai uzvedības problēmas jāapspriež ar ārstu, tiklīdz tās saglabājas vairākas nedēļas. Ādas krāsas maiņa vai neparasta bāla āda jāuzrāda ārstam. Pirms kosmētikas lietošanas simptomu atvieglošanai ārstam jāpārbauda ādas patoloģijas. Ja attiecīgā persona ilgstoši cieš no izsīkuma, apātijas vai vispārējās labklājības pazemināšanās, nepieciešama ārsta vizīte.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Ja fibrosarkoma tiek atklāta agri un ja turpmākajai terapijai izdodas pilnībā izvadīt vēzi no organisma, prognoze ir laba. Noņemšanu mēģina veikt ar sekojošu starojumu.
Tam parasti seko ķīmijterapija, kas nogalina visas audzēja šūnas, kas joprojām var būt klāt. Ja audzēju sākotnēji nevar operēt tā lieluma dēļ, mēģina audzēju saraut ar staru vai ķīmijterapijas palīdzību. Ja tas izdodas, audzējs parasti ir operējams pēc tam. Ja fibrosarkoma jau ir izplatījusies, ārstnieciskā terapija parasti nav iespējama.
Perspektīva un prognoze
Pacientiem ar fibrosarkomu bez medicīniskās aprūpes pastāvīga veselības stāvokļa pasliktināšanās. Veiktspēja samazinās, un vispārējais stāvoklis mainās uz negatīvo. Simptomi pakāpeniski palielinās, līdz pacients mirst terminālajā stadijā. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo labāka ir prognoze, ja tiek izmantota medicīniska ārstēšana.
Agrīnās slimības stadijās fibrosarkoma ir labdabīga. Tā kā šajā fāzē bieži nav simptomu, diagnoze parasti ir nejauša atrade. Mutācija uz ļaundabīgu gaitu notiek slimības progresēšanas laikā. Šajā posmā jau ir veselības traucējumi. Visas pamanāmās audu izmaiņas tiek noņemtas ķirurģiskas ārstēšanas laikā. Sekojošā vēža terapija ļauj pacientam atgūties.
Jo tālāk fibrosarkoma ir izplatījusies saistaudos, jo nelabvēlīgāka ir atveseļošanās iespēja. Šajos gadījumos medicīnas darbiniekiem nav iespējams noņemt visas audu patoloģijas, neatstājot atlikumus. Ja ir izveidojušās arī metastāzes vai pacienta orgānus jau ir inficējušas vēža šūnas, bieži vien par spīti visaptverošai ārstēšanai slimības progresēšanu vairs nav iespējams mainīt. Ārstēšana šajā posmā ir vērsta uz dzīves pagarināšanas pasākumiem. Tajā pašā laikā uzmanība tiek koncentrēta uz esošo sāpju mazināšanu.
novēršana
Pasākumi fibrosarkomas novēršanai vēl nav zināmi. Veselīgs dzīvesveids un izvairīšanās no saskares ar azbestu, dioksīnu un polivinilhlorīdu ir noderīgi slimību profilaksē. Turklāt ir jāievēro pietūkums, un, ja rodas sākotnējas aizdomas, tas jāpārbauda ārstam.
Pēcaprūpe
Ieteicams nopietni ievērot sekojošu aprūpi. Daudzos gadījumos fibrosarkoma atkārtojas, un tas nozīmē, ka simptomi galīgi neizzūd. Plānota pārbaude ir ieteicama, lai nodrošinātu ātru iejaukšanos. Iekšējais onkologs parasti ir pareizais kontakts.
Ja nepieciešams, viņš sadarbojas ar citiem speciālistiem. Ceturkšņa pārbaude ir pierādījusi labu ritmu pirmajā un otrajā gadā pēc atveseļošanās. Pēc tam pēcaprūpes procedūras var aprobežoties ar pirmo sešu mēnešu un pēc tam ikgadējo tikšanos. Atkarībā no fibrosarkomas smaguma ārsti papildus anamnēzes ņemšanai izmanto attēlveidošanas paņēmienus.
Sonogrāfija, datortomogrāfija un rentgenstari ļauj skaidri pateikt slimības gaitu ķermeņa iekšienē. Turklāt vismaz reizi gadā tiek veikta asins analīze. Pēcpārbaudes mērķis ir turpināt ķīmijterapiju pie pirmajām pazīmēm. Pacientam jābūt aktīvam arī bez medicīniskās uzraudzības.
Zinātniski atzīts, ka veselīgs un sabalansēts uzturs ir labvēlīgs dziedēšanai. Izvairieties no stresa privātajā un darba dzīvē. Daudzi pacienti gūst labumu arī no saskares ar citiem slimiem cilvēkiem. Ir pašpalīdzības grupas, īpaši lielās pilsētās, kur pacienti var nodot savu pieredzi ar fibrosarkomu.
To var izdarīt pats
Vēža slimniekiem ir vairākas pašpalīdzības grupas un pacientu asociācijas, kuras var nodot pieredzi slimības ārstēšanā.
Kopīgas aktivitātes novērš uzmanību no slimības un glābj slimu cilvēku no izolācijas. Fiziskā līmenī veselīgs dzīvesveids un sabalansēts uzturs, daudz fizisko aktivitāšu svaigā gaisā, stresa pārvarēšana un pozitīva attieksme var stiprināt imūnsistēmu un veicināt labāku dzīves kvalitāti. Imūnsistēmas statuss sniedz informāciju par to, cik efektīvas ir jūsu pašas aizsargspējas un kur tās jāveido.
Atbalstīt sevi nozīmē arī iegūt informāciju, izpētīt, kādas ārstēšanas alternatīvas ir pieejamas, un pēc tam strādāt ar ārstējošo ārstu, lai noteiktu, kura ārstēšana ir visdaudzsološākā katram indivīdam. Turklāt var iesaistīt sociālos darbiniekus, psihoterapeitus, radus un draugus, kuri var atvieglot slimības ārstēšanu. Vai tas būtu tikai ar sarunu.
Turklāt meditācijas ļauj nedaudz atkāpties no ikdienas dzīves un var pozitīvi ietekmēt pamata uzbūvi. Tādai pašai ietekmei ir arī pašhipnozei un apstiprinājumu lietošanai. Abas no tām rada mierīgāku un rāmāku rīcību ar šo slimību.