Eustači caurule

Saskaņā Eustači caurule ārsts to saprot Eustahija caurulekas savieno nazofarneks ar vidusauss. Šī anatomiskā struktūra tiek izmantota, lai izlīdzinātu spiedienu un izvadītu sekrēcijas. Gan pastāvīgai, gan eustāhijas caurules slēgšanai nav slimības vērtības.

Kas ir eustači caurule?

Eustachi caurulīti sauc arī par auss trompeti vai Tuba auditiva zināms. Vidējās auss tympanic dobums caur šo mēģeni ir savienots ar nazofarneksu, kura garums ir ap 30 līdz 35 milimetriem. Caurule iziet cauri kaulainā kaula kanāla aizmugurējam līmenim un sastāv no divām dažādām sekcijām.

Putni, kā arī rāpuļi un zīdītāji ir aprīkoti ar savienotu pāra savienojumu. Dažiem dzīvniekiem no nesapārota naga ģints ir arī maisiņiem līdzīgs caurules savienojuma pagarinājums, ko sauc arī par gaisa maisu.Itāļu anatoms Bartolomeo Eustači piešķīra Eustachi caurulei savu vārdu. Vispirms viņš precīzi aprakstīja caurulēm līdzīgo savienojumu starp vidusauss un nazofarneksu 16. gadsimtā.

Tiek teikts, ka Alkmaion ir atklājis struktūru 500 BC. Tomēr tajā laikā aprakstā kļūdaini tika aizdomas par papildu elpošanas atveri, kas, pēc tā laika atklājumiem, šķita aprīkota tikai ar kazām. Eustači bija pirmais, kurš dokumentēja cauruli tās faktiskajā formā un funkcijās. Embrionālās attīstības ietvaros dzirdes tuba parādās no proksimālā tubotipiskā padziļinājuma, kas atbilst pirmā rīkles maisiņa rezervēšanai.

Anatomija un struktūra

Tubu auditiva kaulainā daļa ir vērsta uz magnētisko dobumu. Skrimšļainā struktūras daļa atrodas nazofarneksa virzienā un veido apmēram divas trešdaļas no visas eistāhijas caurules. Skrimšļa struktūra atbilst elastīgajam skrimšlim, ko sauc arī par caurules skrimsli. Šīs caurules skrimšļi sastāv no plānas un plata gala un ir piestiprināti trim muskuļiem.

Šie trīs muskuļi ir rīkles muskuļi, tenzora veli palatini, levator veli palatini un salpingopharyngeus muskuļi. Tenzora veli palatini muskulis atrodas skrimšļa plānā galā un sasprindzinās ar cauruļveida skrimšļa iekšējo spriedzi. Levator veli palatini muskulis atrodas uz apakšējā caurules skrimšļa un nospiež šo caurules daļu uz augšu. Salpingopharyngeus muskulis atrodas skrimšļa biezā gala vidū un ļauj kontrolēt kustības caur levator veli palatini muskuli.

Dzirkstošās tubas skrimšļa un kaulainie posmi saplūst viens ar otru fizioloģiskā sašaurinājumā. Caurule var atvērties gan nazofarneksa virzienā, gan virzienā uz tympanic dobumu. Atvere uz nazofarneksu ietver arī divus gļotādas izvirzījumus.

Funkcija un uzdevumi

Kamēr dzirdes tuba ir aizvērta, tas aizsargā vidusauss no infekcijām, kas rodas no nazofarneksa. Šo bloķēšanas funkciju pilda caurules skrimšļi, kas cauruli saspiež pēc sava spriegojuma. Trīs muskuļi, tenzora veli palatini, levator veli palatini un salpingopharyngeus, kontrolē caurules noslēgšanu. Eustači caurule atveras tikai norijot, žāvojot un artikulējot noteiktas skaņas. Šī atvere dažreiz ir pamanāma kā noklikšķinoša skaņa ausī.

Gaisa spiediena izlīdzināšana notiek auss trompetē, kad tā atveras. Tādējādi vidusauss spiedienu var pielāgot gaisa spiedienam nazofarneksā un tādējādi ārējā gaisa spiedienam. Šī kompensācija notiek galvenokārt norijot un žāvājoties. Ja jūs aizklājat degunu un muti un vienlaikus mēģināt izelpot, varat patvaļīgi atvērt auss trompeti un tādējādi iestatīt spiediena izlīdzināšanu kustībā. Šis process ir pazīstams arī kā Valsalva manevrs.

Līdzīgā veidā mērķtiecīga trīs rīkles muskuļu sasprindzināšana var atvērt dzirdes tubu un tādējādi ļaut izlīdzināt spiedienu. Bez gaisa spiediena izlīdzināšanas bungādiņa sāpīgi izspiesties. Papildus spiediena izlīdzināšanas funkcijām auss trompetei ir arī vidējās auss iztukšošanas funkcija. Šķidrumu no vidusauss izvada caur dzirdes caurulīti.

Slimības

Slimībās, kurās tiek iesaistīti augšējie elpošanas ceļi, gļotādu pietūkuma dēļ eustāhijas caurule var būt sašaurināta. Caurules aizvēršana, piemēram, var izraisīt timpanisku izsvīdumu, t.i., sāpīgu šķidruma uzkrāšanos vidusauss. Pilnīgas tuba auditiva oklūzijas sauc arī par olvadu vidusauss katarru.

Elpošanas ceļu infekcijas slimību gadījumā baktēriju infekcijas caur tubu auditiva var iekļūt vidusauss un tādējādi izraisīt vidusauss iekaisumu. Lielākā daļa vidusauss iekaisuma ir baktēriju.Sēnīšu infekcijas vai vīrusi ir retāk sastopami. Dažreiz ausu trompetisks veidojas arī caurulē. Ar šo parādību eustāhijas caurule paliek lielā mērā atvērta. Pēc tam ārsts runā par nepietiekamu caurules slēgšanu. Šīs parādības galvenais simptoms ir tā saucamā autofonija. Pašu ķermeņa trokšņi no šī brīža tiek uztverti kā nedabiski skaļi, jo tie tiek pārraidīti tieši vidusauss.

Šai parādībai ir dažādi iespējamie cēloņi. Hormonālas izmaiņas un spēcīga svara samazināšana ir tikpat liela tās daļa kā rētas nazofarneksā vai jebkāds audzēja starojums. Pretēji izplatītajam uzskatam, bungādiņa vairumā gadījumu paliek neskarta gan gaple caurulē, gan vidusauss katarā. Audiologs var pārbaudīt tuba autitiva caurlaidību tā sauktā caurules funkcijas testa ietvaros. Šis funkcionālais tests var atbilst caurplūdumam, bet tas var ietvert arī Valsava testu.