Intraokulārais spiediens

Tādām slimībām kā glaukoma (glaukoma) ir Intraokulārais spiediens ievērojami palielinājies. Vairāk nekā 900 000 cilvēku Vācijā cieš no šīs slimības, lai gan, iespējams, nepaziņoto gadījumu skaits ir daudz lielāks. Tā rezultātā tiek bojāts redzes nervs, kuru var novērst tikai regulāri pārbaudot acs iekšējo spiedienu.

Kas ir acs iekšējais spiediens?

Liela nozīme ir spiedienam acī (tenzio). Pazīstams arī kā acs iekšējais spiediens, tas attiecas uz fizisko spiedienu, kas tiek novietots uz acs iekšējās sienas. To regulē humora aizplūšana un pieplūde acī.

Veidots acs vidējā ādā - precīzāk, ciliārajā ķermenī - ūdens humors caur zīlīti iekļūst acī un regulē acs iekšējo spiedienu. Parasti normālā vērtība ir no 10 līdz 21 mmHg. Ar tā dēvēto tonometriju ārsts var noteikt spiedienu un tādējādi izlemt, vai tas ir vidēji. Speciālists apkopo dažādas mērīšanas metodes ar terminu tonometrija. Tas ietver, piemēram, bezkontakta tonometriju, kurā radzene tiek saplacināta ar gaisa uzpūtes palīdzību.

Atkarībā no pretestības var noteikt acs iekšējo spiedienu. Pieredzējuši ārsti var izmantot aprēķinus, lai iegūtu vērtību, kas precīza ar precizitāti līdz 2 mmHg. Uz aizvērto aci tiek veikts neliels spiediens. Tomēr acs iekšējais spiediens svārstās visu dienu, tāpēc regulāri mērījumi ir noderīgi sūdzību gadījumā.

Anatomija un veidošanās

Ciliārais ķermenis atrodas starp varavīksneni un objektīvu. Ciliārā ķermeņa epitēlijs ir atbildīgs par regulējošā ūdens humora veidošanos. Ārsts apraksta audu un šūnu slāņus kā epitēliju. Ūdens humors iekļūst acs priekšējā kamerā starp varavīksneni un objektīvu. Lielākā daļa no tā caur kamerām un kanāliem izplūst episkleārā venozā sistēmā.

Ūdens humora daudzums nosaka spiedienu acī, un tāpēc tas ir arī atbildīgs par fotoreceptoru izlīdzināšanu acī. Pastāvīga intraokulārā spiediena disregulācija var sabojāt aci. Pastāvīgs acs iekšējais spiediens virs 21 mmHg ir kaitīgs redzes nervam, kas atrodas aiz stiklveida humora un ir atbildīgs par informācijas nodošanu smadzenēm.

Funkcija un uzdevumi

Skaidrā redzējumā izšķiroša loma ir acs iekšējam spiedienam. Tam ir svarīga funkcija sarežģītā attēlu apstrādē. Spiediens ir atbildīgs par nemainīgu attālumu starp lēcu, tīkleni un radzeni, un tas uztver radzenes virsmu. Viņš tam piešķir raksturīgo formu un pastāvīgi notur vertikāli.

Ja spiediens ir normālā diapazonā, redzes nervs var pārsūtīt ierakstītos attēlus smadzenēm, kur tos tālāk apstrādā. Kameras leņķa slimības noved pie tā, ka tiek traucēta ūdens humora piegāde. Palielinās acs iekšējais spiediens un tādējādi tiek nodarīts kaitējums. Tādējādi mehānismi acī un ap to mijiedarbojas viens ar otru un ir atkarīgi viens no otra, lai nodrošinātu skaidru skatu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Papildus kameras leņķa slimībām palielināta ūdens humora izplūde var izraisīt arī nelīdzsvarotību. Ja tiek noņemts vairāk ūdens humora, nekā acs var radīt, spiediens acs iekšienē palielinās. Ikvienam ir personīga pielaide spriedzei, kas nozīmē, ka var tikt galā ar nelielu acs iekšējā spiediena palielināšanos. Šīs robežas tiek noteiktas individuāli. Ja spiediena palielināšanās turpinās ilgāku laika periodu un turpina pieaugt, ir sagaidāms nopietns redzes nerva bojājums.

No otras puses, pat normāla vērtība var izraisīt glaukomu. Tas ir saistīts ar samazinātu personīgās tolerances robežu, un tas individuāli jānosaka pie ārsta. Tāpēc, lai novērtētu visas glaukomas, ir svarīgi ne tikai pievērst uzmanību acs iekšējam spiedienam, bet arī izskatīt visas pacienta sūdzības. Sākot no 40 gadu vecuma, ieteicams veikt regulāras pārbaudes, jo ir vairāki riska faktori, kas veicina acs iekšējā spiediena palielināšanos un tādējādi arī glaukomas attīstību.

Jo lielāks spiediens, jo lielāks risks neatgriezeniski sabojāt redzes nervu un attīstīties glaukomai. Ja pacientiem ir paaugstināts acs iekšējais spiediens, bet redzes nervā nav izmaiņu, speciālists runā par acs hipertensiju. Pretējā gadījumā starp asinsspiedienu un acs iekšējo spiedienu nav sakara. Dienas svārstību diapazons un ārstēšana tomēr ir līdzīgi. Intraokulārais spiediens parasti ir visaugstākais no rīta. Tomēr glaukomas pacientiem šīs vadlīnijas tiek grautas. Ārstēšanu var veikt dažādos veidos.

No vienas puses, var palielināt ūdens humora veidošanos, no otras puses, ir iespējams arī regulēt aizplūšanu. Parasti šāda ūdens humora piegādes un izdalīšanas normalizēšana vai regulēšana notiek, ievadot zāles. Tam izmantotie acu pilieni ir pazīstami kā anti-glaukoma. Beta blokatori arī veiksmīgi darbojas pret paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Spiediena pazemināšanai var izmantot arī dažādas citas zāles, piemēram, alfa agonistus.

Papildus šīm metodēm ir iespējama arī ķirurģiska iejaukšanās. Tās notiek, ja preparātu ievadīšana nedod rezultātu vai ir neapmierinošs. Dažos gadījumos abi tiek izmantoti paralēli. Viena ķirurģiskas ārstēšanas iespēja ir trabekulotomija. Darbības laiks parasti ir tikai pusstunda. Procedūras laikā ķirurgs normalizē ūdens humora aizplūšanu, pārbaudot skarto gredzenveida kanālu. Vēl viena iespēja ir dažādas lāzera procedūras, kurām vajadzētu sasniegt to pašu rezultātu.