Dialīze (asiņu mazgāšana)

dialīze vai Asins mazgāšana ir asiņu attīrīšana, galvenokārt izmantojot mākslīgo nieri. To lieto, ja ir traucētas nieru funkcijas un orgāni vairs nespēj veikt dzīvībai svarīgu asiņu mazgāšanu organismā. Ir vairākas dažādas dialīzes metodes, no kurām visizplatītākā ir hemodialīze.

Kas ir dialīze (asiņu mazgāšana)?

A dialīze ir mākslīgs Asins mazgāšana. Parasti nieres šo darbu veic ķermenī. Viņi attīra asinis, izfiltrē kaitīgus vielmaiņas produktus un no ķermeņa izvada lieko ūdeni.

Ja nieres ir slimas vai pārāk vājas un vairs nevar uzņemties šo funkciju, asinis jāattīra mākslīgi. Dialīzi lieto aptuveni 85–90% no visiem gadījumiem, kad tiek zaudēta funkcija. Dialīzes laikā asinis no ķermeņa asinsvadiem tiek ņemti caur tīrīšanas sistēmu, kas aizstāj nieres.

Tas tiek filtrēts, atbrīvots no piesārņotājiem un pēc procedūras ieplūst atpakaļ asinsritē. Asins attīrīšana ir būtiska, bez tās ķermenis vairs nedarbotos. Ja nieres neizdodas bez dialīzes, kaitīgās vielas uzkrājas organismā un vairs netiek garantēti noteikti procesi organismā.

Funkcija, efekts un mērķi

dialīze parasti lieto hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Bet arī akūtos saindēšanās gadījumos, ja nieres ir jāatbalsta, attīrot asinis, vai ja tās īslaicīgi neizdodas traumas dēļ (akūta nieru mazspēja). Galvenokārt tiek izmantotas divas dažādas dialīzes metodes.

Viens no tiem ir hemodialīze, tāpat kā tīrīšana notiek ārpus ķermeņa, izmantojot mākslīgo nieri (ekstrakorporālā dialīze). Otrais veids ir peritoneālā dialīze, kurā asinis tiek filtrētas caur pacienta vēderplēvi ķermeņa iekšienē. Hemodialīze ir visbiežāk izmantotā metode. Hemodialīzes veikšanai pacientam vispirms ievieto šuntu nelielā ķirurģiskā procedūrā. Tas ir savienojums starp artēriju un vēnu, un to izmanto, lai paplašinātu asinsvadus, lai palielinātu asins plūsmu.

Pēc tam asinis mākslīgajā nierē ievada caur šļūteņu sistēmu. Tur tas plūst skalošanas šķidrumā (dializātā) virs īpašas membrānas, kas filtrē piesārņotājus un ūdeni, un pēc tam ar šunta palīdzību ieplūst atpakaļ asinsvadu sistēmā. Dialīze prasa apmēram četras līdz piecas stundas, un parasti to veic trīs reizes nedēļā dialīzes centrā. Peritoneālās dialīzes laikā asinis ķermeņa iekšpusē tiek notīrītas, izmantojot vēderplēvi kā filtru, un vēdera dobumu kā apūdeņošanas šķidruma trauku.

Dializātu caur katetru iepilina vēdera dobumā un pēc tīrīšanas izvada kopā ar tagad esošajiem piesārņotājiem. Pacients var patstāvīgi veikt peritoneālo dialīzi mājās. To veic vairākas reizes dienā vai pa nakti, saskaņā ar kuru nakts pieeja attiecīgajai personai dod lielāku brīvību un labāku pārvietošanos ikdienas dzīvē.

Citas asins attīrīšanas metodes ir hemofiltrācija, hemodiafiltrācija un hemoperfūzija. Veicot hemofiltrāciju, asins plazma caur membrānu tiek izvilkta no asinīm, un procesā piesārņotāji tiek noņemti. Šeit neizmanto dializātu. Hemodiafiltrācija ir dialīzes un filtrācijas kombinācija.

Hemoperfūzija tiek izmantota īpaši saindēšanās gadījumā, un to veic tikai īpašās klīnikās. Ar šo metodi asinis tiek nodotas adsorbentiem. Tās ir vielas, kas savas virsmas struktūras dēļ spēj saistīt citas vielas, piemēram, indes.

Blakusparādības, riski un briesmas

dialīze nevar pilnībā vai pastāvīgi aizstāt nieru. Tādēļ šī procedūra ir noderīga tikai ierobežotu laiku. Ja nieres pilnībā neizdodas, ilgtermiņā jāmeklē nieru transplantācija.

Arī dialīze pacientam rada lielu stresu gan garīgi, gan fiziski. Ja asiņu mākslīgā attīrīšana tiek veikta vairāku gadu laikā, var rasties traumu un locītavu bojājumi vai sirds slimības. Turklāt pacientiem jāievēro noteikti uztura noteikumi.

Jums nevajadzētu patērēt vairāk kā vienu litru šķidruma dienā, un jums vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur kāliju, jo nieru darbības trūkums organismā atstāj vairāk kālija nekā parasti, un tas var sabojāt sirdi. Turklāt pacientam jālieto vitamīni medikamentu veidā, jo ar dialīzes palīdzību no ķermeņa tiek izvadīti noteikti dzīvībai nepieciešami vitamīni.