Seglu īkšķa locītava

Seglu īkšķa locītava savieno īkšķa metakarpālo kaulu ar lielo, trapecveida daudzstūru kaulu. Kā seglu savienojums ļauj veikt divu asu kustības, saliekot / izstiepjot un izkliedējot / leņķējot. Divu rotācijas virzienu apvienojumā īkšķa seglu savienojums darbojas gandrīz kā lodveida savienojums.

Kāda ir īkšķa seglu locītava?

Īkšķa seglu locītava (Articulatio carpometacarpalis pollicis) veido savienojumu starp īkšķa metakarpālo kaulu (Os metacarpale primum) un lielo daudzstūru kaulu (Os trapezium). Kā seglu savienojums tas pieļauj divus griešanās virzienus, kas ir perpendikulāri viens otram, saliekot / izstiepjot un izkliedējot / leņķiski.

Locītavu stabilizē vairākas saites, un katram rotācijas virzienam ir pieejams viens vai divi muskuļi. Garie un īsie pagarinātāji (extensor pollicis longus un brevis muskuļi) darbojas kā pagarinātāji. Kā flexors z. Dažreiz arī muskuļi, kas ir atbildīgi arī par izšļakstīšanos, piemēram, nolaupītāja pollicis brevis muskulis. Rokas muskuļus piegādā čūlas un vidējie nervi.

Kad satver roku, īkšķa seglu locītava ir īpaši saspringta, tāpēc daudziem cilvēkiem, īpaši sievietēm pēc menopauzes, var rasties deģeneratīvas izmaiņas locītavā. Parasti tas ir osteoartrīts, ko īkšķa seglu locītavas gadījumā sauc par rhizarthrosis.

Anatomija un struktūra

Atšķirībā no pārējiem metakarpofalangeālajiem savienojumiem, īkšķa seglu savienojums nav paredzēts kā lodveida savienojums, bet gan atbilst tipiska seglu savienojumam, kurš ir optimizēts diviem rotācijas virzieniem, saliekot / izstiepjot un izkliedējot / leņķējot, un galvenokārt paredzēts lielām slodzēm, kas saistītas ar fiksētām satveršanas kustībām. . Salīdzinot ar citām metakarpofalangeālajām locītavām, īkšķa seglu locītavas kapsula ir samērā elastīga, pat ja saites nodrošina drošu kustību vēlamajā virzienā.

Tādējādi īkšķis piedāvā priekšnoteikumus smalkajām motorika, kā arī cieši satverošajām kustībām. Virspusēja un dziļa arteriālā arka metatarsofalangeālās locītavas rajonā apgādā roku ar skābekli un barības vielām. Divas artēriju arkas - sauktas arī par plaukstas arkas - rodas kā ulnar artēriju un radiālo artēriju sānu zari. Īkšķa seglu locītavu un tās saites galvenokārt piegādā dziļas artērijas arkas filiāle.

Funkcija un uzdevumi

Īkšķa seglu locītavas galvenais uzdevums un funkcija ir nodrošināt gan smalko motoru, gan spēcīgas satveršanas kustības. Īkšķa opozīcijai ir īpaša nozīme. Pateicoties divām griešanās plaknēm, kuras piedāvā seglu locītava, īkšķis spēj veikt tā saukto pincetes satvērienu ar katru no atlikušajiem četriem pirkstiem.

Īkšķa galu vairāk vai mazāk spēcīgi nospiež uz tās pašas rokas jebkura pirksta galu. Pincetes rokturi var izpildīt ne tikai ar īpaši smalku motoriku un jutīgumu, bet vajadzības gadījumā arī ar spēcīgu saķeri. Īkšķis piedāvā arī iespēju atbalstīt pirkstus ar nepieciešamajiem satvērieniem, aizverot dūri. Pirksti parasti notur ķermeņa svaru, kas virzās vertikāli uz leju (paātrinājums gravitācijas dēļ), un īkšķis neļauj pirkstiem slīdēt pie spēkiem, kas darbojas šķērsām smagumam, izmantojot dūri vai netiešo dūri.

Īkšķa seglu locītava ir atbildīga arī par to, ka īkšķis var nedaudz pasīvi pagriezties, lai spētu pielāgoties noteiktiem apstākļiem. Aktīva rotācija nav iespējama, jo rotācijai nav pieejami muskuļi. Tomēr nevar izslēgt, ka aktīva īkšķa rotācija ir iespējama arī trenējoties agrīnā vecumā, jo rotācijai varētu izmantot noteiktu esošo muskuļu kombināciju.

Slimības

Īkšķa seglu locītava ir stipri saspringta ar gandrīz visām īkšķa kustībām, īpaši ar pincetes satvērienu ar zeltneša vai mazā pirkstiņa palīdzību, jo locītavas virsmas pārvietojas viena pret otru un tādējādi ievērojami mazākas virsmas tiek pakļautas lielākām slodzēm. Tas var izraisīt priekšlaicīgu locītavu skrimšļa nobrāzumu un locītavas artrītiskas izmaiņas. Īkšķa seglu locītavas osteoartrīts ir pazīstams kā rhartharthrosis.

Rhizartroze sākotnēji izpaužas sāpēs, pārvietojoties, kas turpmākajā slimības gaitā parādās arī atpūtas fāzē un var izraisīt ievērojamus miega traucējumus. Ar progresējošu rharthartrozi rodas kustību ierobežojumi un bieži veidojas kaulaini piedēkļi, kurus no ārpuses var sajust un atpazīt kā deformācijas. Kaulu saaugumus var padarīt tieši redzamus īpašā rentgena procedūrā. Kopš jaunās SMS kultūras un viedtālruņu tehnoloģijas parādīšanās cilvēki, kuri pārmērīgi izmanto pirkstus un īkšķus, lai rakstītu SMS vai e-pastus, spēlētu spēles vai veiktu citas lietas viedtālrunī, ir cietuši no īkšķa sāpēm.

Parādība, kas sākotnēji galvenokārt parādījās pusaudžiem, rodas īkšķa stresa dēļ no neparastām kustībām, kas rodas, rakstot SMS. Parādība, ko sauc par SMS īkšķi, galvenokārt ir saistīta ar tendinītu īkšķa seglu locītavā vai ar atbilstošu bursītu. Izmantojot tā saukto Finkelšteina testu, īkšķa īkšķa progresējošā stadijā bieži var izjust cīpslas gurkstēšanu.

Īkšķis ir aizvērts dūrē, un tad roka pēkšņi tiek pagriezta pret mazo pirkstu. Īpaši sāpīgās sūdzības var ātri kļūt hroniskas, ja tās netiek novērotas, un dziedināšanas process var ilgt mēnesi vai vairāk. Ļoti spītīgos gadījumos nelielu, ambulatoru griezumu bursas saistaudos var sniegt atvieglojums. Īkšķi var kustināt tūlīt pēc procedūras.