Resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas vēzis, Kolorektālais vēzis vai Resnās zarnas vēzis ir zarnu vēzis. Jo īpaši resnajā zarnā vai taisnajā zarnā, retāk tievās zarnas vai anālajā apvidū. Tipiski agri simptomi ir asinis izkārnījumos un sāpes zarnu rajonā. Bez ārstēšanas slimība parasti beidzas fatāli.

Kas ir resnās zarnas vēzis?

Resnās zarnas vēzis taisnās zarnās bieži izraisa sāpīgas zarnu kustības ar asiņu un gļotu piejaukumu. Citas nespecifiskas sūdzības ir: vājums, nogurums, svara zudums, drudzis un svīšana naktī.
© Huans Gertners - stock.adobe.com

Resnās zarnas vēzis var attīstīties jebkurā no trim resnās zarnas zonām. Tas ietver resnās zarnas, tievās zarnas un anālo zonu. Pati resnā zarna sastāv arī no taisnās zarnas vai taisnās zarnas, papildinājuma un resnās zarnas. Resnās zarnas vēzis vai audzējs var rasties no zarnu gļotādas.

Resnās zarnas vēzis visbiežāk ir resnajā zarnā (resnās zarnas karcinoma) vai taisnajā zarnā vai taisnajā zarnā (taisnās zarnas karcinoma). Audzēji tievās zarnās un anālajā zonā ir daudz retāki.

Resnās zarnas vēzis galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Jo lielāks vecums, jo lielāks ir resnās zarnas vēža attīstības risks. Tomēr katru gadu Vācijā tikai aptuveni 0,045 procentiem iedzīvotāju rodas šie ļaundabīgi zarnu audzēji.

cēloņi

Resnās zarnas vēža cēloņus parasti var iedalīt trīs faktoros.

1. Ģimenes vai mantojuma cēloņi

2. Hroniska zarnu slimība

3. Diēta

4. Dzīvesveids

Iedzimtie un ģenētiskie cēloņi:

Starp iedzimtajiem resnās zarnas vēža cēloņiem tiek ņemti vērā ģenētiski defekti, t.i., kļūdas ģenētiskajā veidojumā. Noteiktiem riska sindromiem ir nozīme: Gardnera sindroms, ģimenes adenomatozā polipoze (FAP), Linča sindroms un Peuts-Jēgera sindroms. Šos iedzimtos riska faktorus sauc arī par iedzimtu predispozīciju.

Hroniska zarnu slimība:

Hroniskas zarnu slimības galvenokārt ietver Krona slimību un čūlaino kolītu. Šīs slimības var parādīties jaunībā un attīstīties hroniskās zarnu slimībās. Parasti to raksturo pastāvīga caureja un asinis izkārnījumos

Uzturs:

Tāpat diēta ar augstu tauku un zemu šķiedrvielu daudzumu var veicināt resnās zarnas vēža attīstību. Sāļš ēdiens (piemēram, sālīta gaļa, kliņģera nūjas, kūpināta pārtika) ir arī atbildīgs par resnās zarnas vēzi.

Dzīvesveids:

Papildus sliktam uzturam bieži ir arī slikts dzīvesveids. Fiziskās aktivitātes trūkums, smēķēšana un liekais svars ir galvenie audzēju un jo īpaši resnās zarnas vēža attīstības cēloņi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sākuma stadijā resnās zarnas vēzis izraisa tikai ļoti nespecifiskus simptomus, kas parasti nav saistīti ar gremošanas traktu. To skaitā ir neskaidrs svara zudums, bāla āda, samazināta veiktspēja un smags nogurums. Reizēm rodas neliels drudzis, un skartie bieži sūdzas par pastiprinātu svīšanu naktī.

Ja audzējs izplatās zarnās, redzamās asinis izkārnījumos kļūst redzamas: gaiši sarkanu asiņu nogulsnes lielākoties nāk no taisnās zarnas, cauri tumšām līdz melnīgi asinīm ir pamanāms vienreizējs zarnas augšdaļa. Ja āda ir manāmi bāla, tas var norādīt uz anēmiju ilgstoša asins zuduma dēļ.

Citas brīdinājuma zīmes ir pārmaiņas starp aizcietējumiem un caureju, bieža vēlme izdalīties un gāzēt, ko var pavadīt piespiedu defekācija. Izkārnījumiem bieži ir strutaina, satriecoša smaka, un ir iespējami arī gļotādas izkārnījumi. Resnās zarnas vēzis jāapsver arī atkārtotu krampjiem līdzīgu vēdera sāpju, ilgstoša apetītes zuduma, biežas nelabuma un pastiprinātas vēdera uzpūšanās gadījumā.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas zarnu kustības laikā var rasties sāpes; ja taisnā zarna ir sašaurināta, izkārnījumos bieži ir plānas zīmuļi. Ļoti liels vienreizējs var parādīties kā sataustāms vēdera dobuma palielinājums; progresējošās stadijās audzējs var izraisīt pilnīgu zarnu aizsprostojumu.

protams

Filmu var atskaņot šādos pārlūkos: Internet Explorer, Firefox, Safari un Chrome.
Resnās zarnas kolonoskopija kolorektālā vēža gadījumā
© Huans Gertners - Fotolia.com

Resnās zarnas vēža gaita ir atkarīga no tā, vai tas tiek atklāts agri vai nē. Jo agrāk tiek ārstēts resnās zarnas vēzis, jo labāka ir prognoze. Šādā veidā redzot, atveseļošanās iespēja ir atkarīga no audzēja slimības stadijas. Ja metastāzes jau ir izveidojušās vai vēzis jau ir skāris citus orgānus, pasliktinās pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Komplikācijas, kas var rasties resnās zarnas vēža kontekstā, ir: anēmija, iekšēja asiņošana, sāpes zarnu kustības laikā (zarnu aizsprostojums), zarnu plīsums un peritonīts (peritonīts). Pēdējās trīs slimības prasa tūlītēju operāciju.

Komplikācijas

Resnās zarnas vēzim ne vienmēr ir jānoved pie komplikācijām. Ar savlaicīgu slimības diagnosticēšanu un atbilstošu ārstēšanu dažus pacientus var izārstēt. Tomēr ir tipiskas komplikācijas, kuras nevar izslēgt ar šo slimību. Tas ietver tā saukto ileusu. Ileuss ir zarnu aizsprostojums, ko izraisa audzējs.

Ir iespējama arī zarnu izrāviena. Tā rezultātā var rasties smags vēderplēves iekaisums, ko sauc arī par peritonītu. Sliktākajā gadījumā šis stāvoklis var būt letāls, tāpēc tas nekavējoties jāārstē ar intensīvu aprūpi. Šīs divas komplikācijas parasti rodas resnās zarnas vēzē vēlākā posmā.

Vēl viena iespējamā šī stāvokļa komplikācija ir pārvietošana uz tuvējiem orgāniem. Resnās zarnas vēzis cita starpā var ietekmēt maksts, urīnpūsli vai aknas. Dažos gadījumos tiek atdalīts dzīvībai svarīgs asinsvads. Tā rezultātā visa zarna var nomirt vai citu dzīvībai svarīgu orgānu darbība var tikt nopietni ierobežota. Resnās zarnas vēža vēlīnā stadijā var rasties metastāzes aknās. Pēc tam tas noved pie šī orgāna mazspējas.

Tā rezultātā rodas arī komplikācijas, piemēram, asinsreces traucējumi, samaņas apmānīšanās un tūska. Iespējama arī plaušu invāzija. Tas izpaužas kā asiņains klepus un elpas trūkums. Resnās zarnas vēzis var izplatīties arī caur limfu. Parasti tiek ietekmēti galvenās artērijas, cirkšņa vai iegurņa limfmezgli. Šie limfmezgli izraisa stipras sāpes un pēc tam vājina pacienta imūnsistēmu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja pēc vairākām zarnu kustībām asinis izdalās nemainīgi, jākonsultējas ar ārstu. Ja vēderā ir sāpes, kuras nevar izskaidrot un kuras tiek uztvertas kā neparastas, jāveic papildu izmeklējumi. Ja sāpes palielinās vai izplatās, nepieciešama ārsta vizīte. Ja sūdzību dēļ ikdienas darbu vairs nevar veikt, ir jānoskaidro iemesls.

Pirms jebkuru sāpju mazinošu zāļu lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no papildu riskiem. Ja simptomi rodas, kaut arī veselīgs un viegli sagremojams uzturs ir bijis lietots vairākas dienas un ir patērēts pietiekami daudz šķidruma, tos uzskata par neparastiem un jāpārbauda. Ārstiem jānoskaidro stinguma un vilkšanas sajūtas vēderā, nejutīgums un izaugumi. Pastāvīga caureja, vēdera uzpūšanās vai pastāvīga pilnības un spiediena sajūta jāpārbauda arī ārstam.

Ja attiecīgā persona cieš no neizskaidrojama enerģijas trūkuma, savārguma vai vispārēja fiziska vājuma, kas ilgst vairākas dienas vai nedēļas, ieteicams ārsts. Būtu jākonsultējas arī ar ārstu, ja rodas nepanesība pret pazīstamiem ēdieniem vai mainās un neizskaidrojama iekšējā nemierīguma sajūta. Ja agrāk vai ģimenes ietvaros ir bijušas zarnu slimības, vienmēr jāveic regulāras pārbaudes un profilaktiskas pārbaudes.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Kolorektālā vēža terapija vai ārstēšana parasti notiek atkarībā no vēža stadijas, apvienojot ķīmijterapiju, staru terapiju un ķirurģiju. Paredzēts, ka operācija samazina vai noņem zarnu vēzi. Pēc tam seko staru terapija vai ķīmijterapija. Tās galvenais mērķis ir iznīcināt atlikušās vēža šūnas. Radiācijas terapija tiek piemērota lokāli, un ķīmijterapija cīnās arī ar metastāzēm visā ķermenī.

Ja resnās zarnas vēzis ir ļoti progresējis, izārstēt parasti vairs nav iespējams. Neskatoties uz to, mūsdienu ārstēšanas metodes, īpaši ķīmijterapijā, un medikamenti var palielināt vai paplašināt izdzīvošanas iespējas. Jāuzlabo arī vispārējā dzīves kvalitāte.

Zāles, ko lieto resnās zarnas vēža terapijā un ķīmijterapijā, dažos gadījumos rada arī smagas blakusparādības. Matu izkrišana, caureja un apetītes zudums ir galvenās nevēlamās blakusparādības. Tomēr pēc blakus terapijas šīs blakusparādības ātri izzūd. Citas mūsdienu ārstēšanas metodes ir: lāzerterapija un siltuma terapija. Vairāk par to varat uzzināt no sava ārstējošā ārsta.

Perspektīva un prognoze

Resnās zarnas vēža prognoze ir labvēlīgāka, jo ātrāk slimība tiek atzīta. Ja mazus audzējus var ķirurģiski noņemt, pirms tie ietekmē blakus esošos limfmezglus vai veido meitas audzējus (metastāzes) tālākos orgānos, ar lielu varbūtību var panākt ilgstošu izārstēšanu.

Operācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un agresivitātes, operējošā ārsta kvalitātes un pacienta vispārējā stāvokļa. Pat pēc veiksmīgas operācijas pastāv recidīva risks, īpaši pirmo piecu gadu laikā, ko var atklāt agri, veicot regulāras papildu pārbaudes.

Tā kā resnās zarnas vēzis progresē, atveseļošanās iespējas samazinās: limfmezglu iesaistīšanās pazemina 5 gadu izdzīvošanas līmeni līdz aptuveni 50 procentiem, audzēja izplatīšanās citos orgānos vēl vairāk pasliktina izredzes. Ja tiek skartas aknas vai plaušas, meitas audzējus bieži var ķirurģiski noņemt, kas uzlabo prognozi.

Ja operācija nav iespējama, ķīmijterapijai reizēm izdodas apturēt vai palēnināt metastāžu augšanu: tas bieži var palielināt dzīves ilgumu par dažiem mēnešiem. Ja šiem pasākumiem nav nekādas ietekmes, pilnīgas dziedināšanas iespējas tiek vērtētas kā zemas - šajā gadījumā ārstēšanas mērķis galvenokārt ir sāpju mazināšana un iespējami labāka dzīves kvalitātes saglabāšana.

novēršana

Ja nav iedzimtu vai ģenētisku slimību, resnās zarnas vēzi var diezgan labi novērst. Galvenā uzmanība profilaksē jāpievērš veselīgam dzīvesveidam ar daudz fiziskām aktivitātēm un sportu, kā arī veselīgam, ar šķiedrvielām bagātam uzturam. Izvairieties no trekniem ēdieniem, smēķēšanas, daudz alkohola un maz vingrošanas.

Pēcaprūpe

Pēc resnās zarnas vēža ārstēšanas pabeigšanas ķermenim ir nepieciešams laiks, lai pilnībā atjaunotos. Resnās zarnas vēža uzraudzība ir saistīta ar jaunu terapeitisko pasākumu sākšanu nekavējoties, ja veidojas jauns audzējs. Informācija par terapeitisko pieeju ir būtiska. Tie ir gan operatīvajā, gan ķīmijterapijas jomā. Ja nepieciešams, veic asins analīzes, lai noteiktu kanceroembriono antigēnu vai īsu CEA vērtību.

Šī ir pamatvērtība veselīgu ķermeņa šūnu pārveidošanai audzēja šūnās. Svarīga ir pilnīga reģenerācijas procesa uzraudzība. Tas ir vienīgais veids, kā atpazīt audzēja recidīvu vai metastāžu veidošanos. Jaunam dziedināšanas procesam pacientam jābūt tādā veselības stāvoklī, kas ļauj saņemt medicīnisko aprūpi.

Pēcpārbaude ietver regulāras ārsta pārbaudes. To skaits ir atkarīgs no iepriekšējā vēža smaguma un terapeitiskajiem panākumiem. Dažos gadījumos var nebūt iespējams pilnībā noņemt audu augšanu. Šajā gadījumā medicīniskās pārbaudes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta audzēja reģionam, apmācības pakāpei un smaguma pakāpei.

Lielākoties audzēja veidošanās atkal notiek divu gadu laikā. Ja šis periods tiek pārsniegts un nav pazīmju par jaunu resnās zarnas vēzi, samazinās arī tā iespējamība. Sekojošā aprūpe tiks attiecīgi pārtraukta. Tomēr agrīnai atklāšanai ieteicams regulāri veikt kolonoskopijas.

To var izdarīt pats

Pat ja resnās zarnas vēža diagnoze nozīmē sliktas ziņas lielākajai daļai skarto, tas nenozīmē, ka nav iespēju saglabāt dzīves kvalitāti un palīdzēt pašam veidot dziedināšanas procesu.

Zinātniskie pētījumi liecina, ka pareizais uzturs var palīdzēt pozitīvi ietekmēt atveseļošanās iespējas. Piemēram, ir pierādīts, ka garšvielu kurkuma ir efektīva pret audzēja šūnām. Melno piparu pievienošana palielina kurkuma bioloģisko pieejamību divtūkstoš reizes.

Turklāt zaļo lapu dārzeņu patēriņš ir labvēlīgs dziedēšanai, jo tajā esošais hlorofils var iznīcināt audzēja šūnas un saraut vēzi. Turklāt zinātniski ir apstiprināts, ka mīkstajos augļos esošie antioksidanti ievērojami palēnina vēža augšanu.

Parasto medicīnisko pasākumu, piemēram, ķīmijterapijas, staru un ķirurģiskas iejaukšanās laikā, zarnu flora tiek masveidā bojāta. Zarnu floras attīstību un rehabilitāciju var pozitīvi atbalstīt, pievienojot labvēlīgus mikroorganismus, piemēram, tos, kas atrodami kāpostos, dārzeņu sulās, kefīrā un raudzētos graudos.

Imūnsistēmas stiprināšana ir vissvarīgākais faktors atveseļošanās procesā. Šeit svarīgs ir ne tikai uzturs, bet arī vingrinājums, kas atkarīgs no vecuma un veselības. Atveseļošanās iespējas un gaitu nosaka pozitīvas domas, kā arī iekšējā pārliecība, ka jūs varat izaicināt slimību.