Coxsackie vīrusi pieder cilvēku enterovīrusu grupai, kas galvenokārt ir gripai līdzīgi saaukstēšanās, vīrusu meningīts un sāpīgi Izraisa mutes un rīkles iekaisumu. Kardiotropās iedarbības dēļ miokardīts vai perikardīts ir šīs infekcijas biežas blakusparādības. Vīrusa rezervuārs ir cilvēks, pārnešana notiek fekāli-orāli vai caur pilienu vai uztriepes infekciju.
Kas ir Coxsackie vīruss?
Coxsackie vīrusi ir sfēriski pliki RNS vīrusi, kas pieder enterovīrusu grupai Picornaviridae ģimenē un ir sadalīti divos celmos (A un B). Tāpat kā visi cilvēka enterovīrusi, tie ir relatīvi izturīgi pret vidi, kas padara to izplatīšanos salīdzinoši vieglu.
Koksaksa vīrusi ir sastopami visā pasaulē un tiek pārnesti ar fekālijām orāli, kā arī ar pilienu vai uztriepes infekciju tieši no cilvēka uz cilvēku. Netieša pārnešana ir iespējama caur piesārņotiem priekšmetiem vai piesārņotu pārtiku.
Nosaukums meklējams vietā, kur Koksakija netālu no Ņujorkas, kur patologs un virusologs Gilberts Dalldorfs šos vīrusus pirmo reizi aprakstīja 1948. gadā.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Slimi cilvēki un dīgļu nesēji izdalās Koksaisa vīrusu izkārnījumos, tādējādi izdalīšanās var ilgt vairākas nedēļas. Infekcija notiek tieši no cilvēka uz cilvēku vai netieši caur inficētiem objektiem, uz kuriem vīrusi var izdzīvot ilgāku laika periodu. Inficēties ir iespējams arī caur piesārņotu ūdeni un piesārņotu pārtiku.
Cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu šie vīrusi tomēr rada tikai nelielu risku, jo laika gaitā ir notikusi spēcīga adaptācija cilvēka rezervuāra saimniekdatorā, kā rezultātā ir izveidojusies noteikta imunitāte.
Inkubācijas periods ir no septiņām līdz 14 dienām, bet ir iespējams arī latentais periods no divām līdz 35 dienām. Veselīgi cilvēki, kas nonāk saskarē ar slimiem cilvēkiem, var inficēties divas līdz trīs dienas pirms slimības pamanāmās sākšanās. Arī visā klīnisko simptomu laikā pastāv infekcijas risks.
Koksaksa vīrusi ir plaši izplatīti visā pasaulē, taču šie vīrusi ir biežāk sastopami valstīs ar sociālekonomiskiem dzīves apstākļiem nekā augsti attīstītās rūpnieciski attīstītās valstīs. Galvenie iemesli ir piesārņots ūdens un slikta higiēna. Platuma grādos ar mēreniem klimatiskajiem apstākļiem Coxsackie infekcijas galvenokārt notiek vasarā un rudenī. Visefektīvākās profilakses iespējas ir regulāra roku mazgāšana un efektīvi higiēnas pasākumi.
Slimības un kaites
Tāpat kā visi cilvēka enterovīrusi, Coxsackie vīrusi galvenokārt izraisa infekcijas bez skaidras saistības ar noteiktām slimībām, jo vīrusi spēj izraisīt plašu simptomu klāstu, kas var norādīt gan uz Coxsackie A, gan Coxsackie B infekcijām kā simptomiem. ir lielā mērā identiski abos infekcijas veidos.
Tomēr 60 procentiem cilvēku Koksaksa infekcija ir asimptomātiska, jo simptomu nav un vīrusi izdalās izkārnījumos nepamanīti. Herpangina, mutes gļotādas iekaisums, ir saistīta ar paaugstinātu drudzi un vispārējiem gripai līdzīgiem simptomiem.
Elpošanas ceļu slimības var justies kā klepus, iekaisis kakls un sauss klepus. Skartie reģioni faringā ir apsārtuši un tiem ir gaišas krāsas pūslīši. Kad tie pārsprāgst, veidojas nelielas apaļas čūlas ar sarkanu halogēnu, kas dziedē trīs līdz četru dienu laikā.
Tā saucamā roku, mutes un nagu sērga ir pamanāma caur sarkanām pūtītēm uz pēdām un rokām. Pseidoparalīze, iesnas un sāpīgs stomatīts mēles, aukslēju un smaganu rajonā norāda arī uz A tipa infekciju.
Tāpat kā ehovīrusi, arī Coxsackie vīrusi rada kardiotropu iedarbību, kas var izraisīt perikardītu un miokardītu. Vēl viena blakusparādība ir mialģija epidemica, kas izraisa sāpes krūtīs, pleirā un vēdera augšdaļā. To sauc arī par Bornholma slimību. Slimības sākums notiek pēkšņi un izpaužas kā drudzis, drebuļi, vemšana, nelabums un caureja. Var rasties apgrūtināta elpošana, tendence sabrukt un galvassāpes.
Retākas slimības ir pankreatīts, sēklinieku iekaisums un konjunktivīts. Abu veidu vīrusi var izraisīt 1. tipa cukura diabētu. Jaundzimušajiem ir iespējamas smagas sistēmiskas slimības, piemēram, sirdsklauves, zili izsitumi, elpas trūkums, perikardīts un miokardīts.
Patogēnu atklāj, pārbaudot izkārnījumus, rīkles skalošanas ūdeni, konjunktīvas tamponu (konjunktīvas tamponu) un šķidrumu. Diferenciāldiagnoze jāveic vairākām slimībām, kas saistītas ar simptomiem, kas līdzīgi Koksakijas vīrusa infekcijas simptomiem.Tie ietver arbovīrusu infekcijas, meningītu pēc inficēšanās ar citiem enterovīrusiem, mutes gļotādas iekaisumu, Pfeiffera dziedzera drudzi, apendicītu un pankreatītu.
Citas slimības ar līdzīgiem simptomiem ir reimatisms, žultspūšļa iekaisums, ehovīrusu slimības, lumbago, tuberkulozais meningīts, pneimonija un dažādas sirds slimības. Sāpīgu simptomu gadījumā, kas ilgst vairāk nekā divas dienas, jākonsultējas ar ārstu, lai neizplatītu vīrusa infekciju un izslēgtu līdzīgas slimības.
Terapiju veic ar pretsāpju un pretdrudža līdzekļiem. Ja slimība progresē grūtāk, ārsts izraksta gamma globīna preparātus. Tie ir imūnglobulīni (antivielas), kas galvenokārt ir efektīvi pret baktērijām un vīrusiem. Vēlams, lai šīs antivielas tiktu ražotas no atveseļojošiem serumiem. Šie asins serumi tiek iegūti no cilvēkiem, kuri tikko pārdzīvojuši infekcijas slimību un kuru asinīs ir nepieciešamās antivielas veiksmīgai ārstēšanai. Ar šo ārstēšanu tiek panākta pasīva pacienta imunizācija.
Atbalsta terapiju var veikt ar homeopātiskajiem līdzekļiem Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum un Rhus toxicodendron. Šie saistītie vienreizējie līdzekļi darbojas pret izsitumiem un sāpīgiem pūslīšiem un apsārtumu rīklē un rīkles.
.jpg)
