Slēgta leņķa glaukoma

Kas ir slēgta leņķa glaukoma?

Slēgta leņķa glaukoma ir stāvoklis, kad spiediens acs iekšienē kļūst pārāk augsts.

Ir vairākas slimības, kas ietilpst kategorijā “glaukoma”. Atvērtā leņķa glaukoma ir visizplatītākā slimības forma, un tā veido apmēram 90 procentus no visiem glaukomas gadījumiem. Slēgta leņķa glaukoma ir daudz retāk sastopama.

Ja neārstē, visi glaukomas veidi var sabojāt redzes nervu - nervu, kas pārraida vizuālu informāciju uz jūsu smadzenēm - un galu galā aklumu.

Ja jums ir slēgta leņķa glaukoma, spiediens palielinās, jo šķidrums neizplūst no acs, kā vajadzētu.

Šķidrums tiek ražots jūsu acs aizmugurējā kamerā, aiz varavīksnenes. Šis šķidrums parasti caur jūsu skolēnu ieplūst acs ābola priekšējā kamerā.

Pēc tam šķidrums iet caur virkni kanālu, ko sauc par trabekulāro tīklu, un nokļūst sklēras (jūsu acs baltums) vēnās.

Slēgta leņķa glaukomas gadījumā trabekulārais tīkls ir aizsprostots vai bojāts. Šķidrums nevar tik viegli plūst caur šo drenāžas ceļu vai ir pilnībā bloķēts. Šī šķidruma rezerves palielina spiedienu acs ābolā.

Slēgta leņķa glaukomas veidi

Slēgta leņķa glaukomu var iedalīt divos galvenajos veidos:

Primārā slēgta leņķa glaukoma

Primārajā slēgta leņķa glaukomā acs struktūra palielina varbūtību, ka varavīksnene tiks nospiesta pret trabekulāro tīklu. Tas varētu būt tāpēc, ka:

• leņķis starp varavīksneni un radzeni ir ļoti šaurs
• acs ābols ir salīdzinoši īss, mērot no priekšpuses uz aizmuguri
• lēca acs iekšpusē ir bieza, spiežot varavīksneni uz priekšu
• varavīksnene ir plāna, padarot to saliektu leņķī

Sekundāra slēgta leņķa glaukoma

Sekundārā slēgta leņķa glaukomas gadījumā pamatslimība izraisa izmaiņas acī, kas varavīksneni piespiež pret trabekulāro tīklu. Šie pamatnosacījumi var ietvert:

• acu traumas
• iekaisums
• diabēts
• audzējs
• progresējoša katarakta (acs lēcas apduļķošanās)

Slēgta leņķa glaukomu var raksturot arī kā akūtu vai hronisku. Akūti gadījumi ir biežāki un notiek pēkšņi. Hroniska slēgta kakta glaukoma attīstās pakāpeniski, padarot simptomus grūtāk pamanāmus.

Kam draud slēgta leņķa glaukoma?

Jūsu risks slēgtā leņķa glaukomai ir lielāks, ja:

• esat vecāki par 40 gadiem, it īpaši, ja esat vecumā no 60 līdz 70 gadiem
• ir tālredzīgi
• ir sievietes
• ir brālis, māsa vai vecāki ar šo slimību
• ir Dienvidaustrumu Āzijas vai Aļaskas vietējās izcelsmes

Kādi ir slēgta leņķa glaukomas simptomi?

Ja Jums ir akūta slimības forma, iespējams, pēkšņi parādīsies viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• stipras sāpes acīs, kas rodas pēkšņi
• neskaidra redze
• spilgti oreoli, kas parādās ap priekšmetiem
• acu apsārtums, maigums un cietība
• slikta dūša un vemšana

Uzbrukums var notikt, kad jūsu skolēni ir mēreni paplašināti - piemēram, kad esat aptumšotā telpā, kad esat stresa stāvoklī vai pēc noteiktu narkotiku lietošanas.

Ja jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru. Akūta slēgta leņķa glaukoma ir ārkārtas situācija.

Hroniskas slēgta leņķa glaukomas simptomi ir smalkāki. Jūs varat nepamanīt nekādas izmaiņas vai, ja stāvoklis progresē, jūs varat saprast, ka redze pasliktinās un jūs zaudējat redzes lauka malas.

Dažreiz daži cilvēki izjūt sāpes acīs un apsārtumu, bet ne tik stipri kā akūtas slēgta leņķa glaukomas gadījumā.

Aizvērtā leņķa glaukomas diagnosticēšana

Ārsts jums uzdos jautājumus par jūsu stāvokli, pārbaudīs acis un izmērīs acu spiedienu. Īpaši testi nav nepieciešami. Ja steidzami ārstē, acs var atgūties.

Akūti slēgta leņķa glaukomas gadījumi ir ārkārtas gadījumi, un jums pēc iespējas ātrāk jādodas uz slimnīcu vai jāapmeklē oftalmologs. Atliekot ārstēšanu, jūs varat zaudēt redzi.

Ārstējot slēgta leņķa glaukomu

Zāles un ķirurģija tiek izmantota slēgta kakta glaukomas ārstēšanai.

Zāles

Jums var būt nepieciešamas vairākas dažādas zāles, tostarp:

• acetazolamīds, kas samazina šķidrumu acī
• beta blokatori, kas samazina acs saražotā šķidruma daudzumu
• steroīdi, kas mazina iekaisumu
• pretsāpju līdzekļi (kā komforta līdzeklis)
• zāles sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai
• pilokarpīns, kas paver leņķi starp jūsu varavīksneni un radzeni

Operācijas

Kad spiediens acī ir samazinājies, jums būs nepieciešama turpmāka ārstēšana, lai novērstu spiediena atkal pieaugumu. Slēgta kakta glaukomas ārstēšanai tiek izmantotas divas operācijas:

• Perifēra iridotomija. Šī ir lāzera procedūra, kas varavīksnenē rada sīkas drenāžas atveres. To lieto gan akūtas, gan hroniskas slēgta kakta glaukomas ārstēšanai.
• Ķirurģiskā iridektomija. Šajā retāk sastopamajā ārstēšanā ķirurgs izveido nelielu trīsstūrveida atveri jūsu varavīksnenē.

Aizvērtā leņķa glaukomas novēršana

Ja ģimenes anamnēzē ir glaukoma, jums regulāri jāpārbauda acis. Jūsu ārsts var ieteikt perifēras iridotomijas, lai palīdzētu novērst uzbrukumu, ja jums ir īpaši augsts slēgta leņķa glaukomas risks.