Hroniska nieru mazspēja (hroniska nieru mazspēja)

A hroniska nieru mazspēja vai. hroniska nieru mazspēja raksturo samazināta nieru darbība ilgā laika posmā. Slimības pēdējā posmā orgāns vairs nedarbojas. Tomēr, ja hroniska nieru mazspēja tiek atklāta agri, sliktāku gaitu var pārtraukt un dažreiz pat mainīt.

Kas ir hroniska nieru mazspēja?

Hroniska nieru mazspēja neļauj nierēm darboties pareizi. Parasti šis orgāns detoksicē ķermeni un ir atbildīgs par šķidruma līdzsvara regulēšanu.

Nieru mazspējai ir daudz potenciālu izraisītāju. Cēlonis var būt ilgstošs cukura diabēts vai pastāvīgs paaugstināts asinsspiediens. Tipiski hroniskas nieru mazspējas simptomi ir pārmērīga hidratācija, paaugstināts asinsspiediens, edēma, vemšana, anēmija, slikta dūša un potences problēmas. Ja šie simptomi pastāv un ir slimība, kas veicina nieru slimības, hroniska nieru mazspēja var būt pareiza diagnoze.

Augsts kreatinīna līmenis asinīs var pastiprināt šīs aizdomas. Urīna un asins analīzes, ar kuru palīdzību var noteikt ievērojamas nieru vērtības, ir iespējamās diagnostikas metodes. Ja ir aizdomas par hronisku nieru mazspēju, tiek izmantotas arī tādas attēlveidošanas metodes kā ultraskaņa, datortomogrāfija un rentgenstaru kontrastvielu izmeklējumi.

cēloņi

Hronisku nieru mazspēju var izraisīt dažādi faktori. Bieži vien Rietumu populācijā šo slimību izraisa nepareiza uzvedība vai neveselīgs dzīvesveids. Daudzos gadījumos iemesls ir II tipa cukura diabēts.

Nieru audus var sabojāt arī bieži lietojamie pretsāpju līdzekļi un tādējādi izraisīt nieru vājumu. Ja ir paaugstināts asinsspiediens, hroniska nieru mazspēja tiek negatīvi ietekmēta. Tas noved pie pilnīgas nieru mazspējas, kas noved pie pilnīga urīna ražošanas zaudēšanas.

Citas tipiskas slimības, kas izraisa šo slimību, ir hroniska nieru iekaisuma forma, hronisks nieru un nieru iegurņa iekaisums, nieru bojājumi paaugstināta asinsspiediena dēļ, iedzimta orgāna kroplība ar daudzām cistām, nieru bojājumi no pretsāpju līdzekļiem un asinsvadu vai saistaudu slimības. Ģenētiskie faktori var arī noteikt hroniskas nieru mazspējas gaitu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Hroniska nieru mazspēja ietekmē visu ķermeni un var izraisīt vairākus simptomus. Sākuma stadijā parasti nav fizisku simptomu.

Pirmās pazīmes var būt palielināts urīna daudzums un palielināta vēlme urinēt naktī. Urīns ir ļoti viegls, un ir arī spēcīgas slāpes. Urīna pārbaude var parādīt palielinātu olbaltumvielu izdalīšanos (proteinūrija). Daudzos gadījumos ūdens uzkrājas audos, īpaši kājās un plakstiņos.

Slimībai progresējot, tā kļūst pamanāma, pateicoties straujam nogurumam un samazinoties sniegumam. Asinsspiedienu var paaugstināt. Hroniska nieru mazspēja ir jāapsver galvenokārt tad, ja, neskatoties uz antihipertensīvo līdzekļu lietošanu, tā nenokļūst līdz normālajai vērtībai. Ja hroniska nieru mazspēja turpinās, tipiski simptomi ir slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, nieze visā ķermenī, sāpes kaulos, muskuļu krampji un galvassāpes.

Samazinās urīna daudzums, un ūdens aizture plaušās var izraisīt elpas trūkumu. Bieži pacienti cieš no sliktas koncentrēšanās un maņu traucējumiem, ik pa laikam novēro samaņas apmānīšanos. Rodas arī sirds aritmijas, sirds mazspēja vai perikarda iekaisums, imūnsistēmas pavājināšanās izraisa paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām. Urīna slikta elpa un ādas dzeltēšana norāda uz vēlu slimības stadiju.

Diagnostika un kurss

Hroniskas nieru mazspējas diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes. Sākotnējā indikācija var būt paaugstinātas kreatinīna vērtības, ko var redzēt no detalizēta asins skaita. Ja tas tā ir, notiks turpmāka asins un urīna analīze. Tie sniedz informāciju par citām nieru vērtībām, piemēram, urīnvielu asinīs, kreatinīna koncentrāciju asinīs un urīna daudzumu.

Tiek izmantotas arī attēlveidošanas metodes. Ar ultraskaņas, datortomogrāfijas un rentgenstaru kontrastvielas izmeklējumu palīdzību var veikt nieru mazspējas diagnozi un uzraudzīt tās gaitu. Ja aizdomas par slimību ir apstiprinājušās, nieru vājuma iepriekšējās sekas reģistrē ar fizisku pārbaudi.

Ja hroniska nieru mazspēja netiek ārstēta, slimība pasliktināsies. Galu galā niere vairs nespēj strādāt un pilnībā pārstāj darboties. Hroniskas nieru mazspējas beigu posmā nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.

Komplikācijas

Ja neārstē, hroniska nieru mazspēja var izraisīt dažas komplikācijas. Progresējošu nieru bojājumu rezultātā sākotnēji rodas augsts asinsspiediens, ko izraisa samazināta urīna izdalīšanās un izdalīšanās, kā arī no tā izrietošais sāls un ūdens pārpalikums. Tas vēlāk var izraisīt šķidruma aizturi rokās un kājās vai plaušās.

Tūska cita starpā rada sāpes, elpošanas grūtības un asinsrites traucējumus. Galu galā hroniska nieru mazspēja attīstās par nieru mazspēju beigu stadijā; Saindēšanās ar urīnu, kuņģa-zarnu trakta sūdzības, apziņas izmaiņas, sirds aritmijas, perikarda iekaisums un visbeidzot urēmiskā koma. Gandrīz puse no visiem pacientiem desmit gadu laikā mirst no nieru slimības komplikācijām.

Pirmām kārtām terminālais grāds palielina smagas sirds slimības un insulta risku. Tā kā hroniskas mazspējas gadījumā nieres vairs nerada kāliju, var rasties arī hiperkaliēmija, kas var izraisīt muskuļu vājumu, īsu samaņas zudumu un reiboni. Strauji paaugstināts kālija līmenis var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos vai insultu. Bieži vien ir arī neiroloģiski traucējumi, kaulu metabolisma traucējumi un nepareiza uztura dēļ radušies simptomi.

Ārstēšana un terapija

Kura ārstēšanas forma tiek izvēlēta hroniskas nieru mazspējas gadījumā, ir atkarīga no slimības stadijas un tās cēloņa. Principā ir divas terapijas metodes. Konservatīvā terapija ārstē pamata slimību un simptomus, ko izraisa nieru vājums.

Izmantotās zāles ir atkarīgas no pamata slimības. Neskatoties uz nieru vājuma turpmāku progresēšanu, neskatoties uz pamata slimības terapiju, jāņem vērā dažas lietas. Tāpēc diēta ir jāmaina. Tagad ir nepieciešams dzīvesveids ar zemu olbaltumvielu un kālija saturu. No sāls jāizvairās tikai no konservatīvas terapijas, ja pacients cieš no paaugstināta asinsspiediena un tūskas. Simptomus, kas attīstās hroniskas nieru mazspējas dēļ, var mazināt ar medikamentiem.

Tomēr, ja nieru vājums jau ir ievērojami progresējis, neviens terapijas veids parasti nevar mainīt nieru darbības traucējumus. Dialīze vaitagad tiek izmantota asiņu mazgāšana, kas pavada skarto cilvēku visu mūžu. Vienīgā alternatīva pastāvīgai dialīzei ir nieru transplantācija. Pēc tam pacients saņem donora orgānu hroniskas nieru mazspējas ārstēšanai.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Perspektīva un prognoze

Ārstēšanas iespējas hroniskas nieru mazspējas gadījumā tiek uzskatītas par nelabvēlīgām. Vairumā gadījumu pacienti ar šo slimību neizārstējas, jo ārsti slimību klasificē kā neārstējamu orgānu audu bojājuma dēļ. Slikto prognožu un izārstēšanas iespēju dēļ pacientu ārstēšana ir vērsta uz esošo simptomu atvieglošanu. Turklāt slimības progresēšana ir jāatliek pēc iespējas ilgāk, un tajā pašā laikā jāoptimizē pacienta dzīves kvalitāte.

Nieru audi hroniskas nieru mazspējas gadījumā cieš neatgriezeniskus bojājumus. Pēc tam pacienta veselības stāvokļa izārstēšana vai uzlabošana ir iespējama tikai ar nieres transplantācijas palīdzību. Vēl viens sarežģījošs faktors ir tas, ka vīriešiem un vecākiem cilvēkiem slimība progresē ātrāk nekā citiem skartajiem cilvēkiem.

Ja neārstē, hroniska nieru mazspēja noved pie tūlītējas pacienta nāves. Ar vienu ārstēšanu dzīves ilgums ievērojami palielinās, bet tas ir ievērojami samazināts, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem. Ja hroniskas nieru mazspējas cēlonis ir cukura diabēts, prognoze pasliktinās vēl vairāk.

Turklāt daudzi pacienti mirst priekšlaicīgi dažādu nieru mazspējas seku dēļ. Ja rodas ne tikai nieres, bet arī asinsvadu sistēma vai sirds slimība, izārstēšanas iespējas samazinās. Turklāt pacienta dzīves ilgums ir saīsināts.

novēršana

Hronisku nieru mazspēju var novērst ar veselīgu dzīvesveidu. Ieteicams vienmēr aizsargāt nieres. Tādēļ urīnpūšļa un nieru infekcijas jāārstē nekavējoties un konsekventi. Ieteicams arī atturēties no narkotiku lietošanas, kas bojā nieres, vai pārtraukt to lietošanu, ja ir sākusies nieru vājums. Jāizvairās arī no paaugstināta asinsspiediena un cukura diabēta, vai tas ir rūpīgi jāārstē.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu skartajiem ir pieejami ļoti maz šīs slimības uzraudzības pasākumu vai to nav vispār. Slimību nevar pilnībā izārstēt, tāpēc nieru mazspējas dēļ pacienta dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Dažos gadījumos, lai nodrošinātu pastāvīgu atvieglojumu, var veikt transplantāciju.

Vairumā gadījumu var lietot zāles, kas ārstē nieru mazspēju. Ietekmētajiem vienmēr jānodrošina pareiza zāļu deva un regulāra uzņemšana. Lielākā daļa skarto cilvēku ir atkarīgi arī no dialīzes. Ļoti svarīgs ir arī jūsu ģimenes un draugu atbalsts.

Pirmām kārtām var mazināt vai izvairīties no psiholoģiskiem traucējumiem vai depresijas. Kopumā veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu arī pozitīvi ietekmē slimības gaitu un var novērst turpmāku nieru bojājumu. Skartiem vajadzētu ēst diētu ar zemu sāls un zemu kālija saturu.

Jāizvairās arī no paaugstināta asinsspiediena. Tā kā hronisku nieru mazspēju parasti nevar pilnībā izārstēt, regulāras iekšējo orgānu pārbaudes ir ļoti svarīgas, lai agrīnā stadijā identificētu un ārstētu turpmākas komplikācijas un bojājumus.

To var izdarīt pats

Pašpalīdzības iespējas hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir ierobežotas. Ikdienā galvenā uzmanība tiek pievērsta veselīgam dzīvesveidam. Parasti vajadzētu izvairīties no piesārņotājiem, kas nonāk organismā, lietojot alkoholu vai nikotīnu. Tie nevajadzīgi apgrūtina organismu.

Noderīgi ir pasākumi, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu. Tas ietver regulāru ikdienas režīmu, pietiekamus atpūtas periodus, labu miega higiēnu un sabalansētu uzturu. Vitamīni un šķiedrvielām bagāts uzturs atbalsta imūnsistēmu, lai organisms būtu mazāk jutīgs pret patogēniem.

Garīga stabilitāte un optimistiska attieksme pret dzīvi ir ļoti noderīga slimības gadījumā. Sociālā vide ir jāveido tā, lai tā attiecīgajai personai sniegtu atbalstu un drošību. Dalība sabiedriskajā dzīvē jāpielāgo pašreizējām iespējām, un to nevajadzētu pārtraukt. Sociālā izstāšanās samazina dzīves kvalitāti un veicina nomāktu garastāvokli.

Atpūtas laiku vai sportiskās aktivitātes var pielāgot īpašām stresa mazināšanas darbībām vai metodēm. Tas stiprina labsajūtu un veicina pozitīvu attieksmi pret dzīvi. Neskatoties uz visām nedienām, optimisms un pārliecība palīdz. Lai arī slimībai ir daudz negatīvu aspektu un slimības gaita ir ļoti grūta, dzīves apliecinājums ir noderīgs, lai pārvarētu sarežģītās situācijas un apstākļus.