Iekš Choanal atrēzija tā ir iedzimta kroplība pārejā no deguna uz rīkli. Bieži vien ir svarīgi veikt ātrus terapeitiskos pasākumus.
Kas ir čanaālā atrēzija?
© golubovy - stock.adobe.com
Choanal atrēzija ir pilnīga aizmugures nāsis aizvēršana, kas pastāv no dzimšanas brīža. Aizmugurējā nāsis (kas sastāv no sapārotajām čokālām) apzīmē pāreju starp deguna un rīkles.
Sakarā ar deguna atveres pārī izveidoto struktūru, choanāla atrezija var būt vienpusēja vai divpusēja. Lielākajā daļā gadījumu choanal atrēzija notiek vienpusēji. Lielākajā daļā choanal atrēzijas gadījumu deguna atveres oklūzija ir kaulaina, savukārt retāk gadījumos tā var būt arī membrānas formā.
Saskaņā ar medicīnisko definīciju, choanal atrēzija ir kroplība un notiek salīdzinoši reti.
Tā kā zīdaiņi līdz aptuveni 6 nedēļu vecumam tikai ļoti ierobežotā apjomā var elpot caur muti, divpusējā hoāna atrezija bieži izraisa smagu elpas trūkumu, īpaši dzerot. Iespējamais vienpusējās choanal atrēzijas simptoms ir strutainu gļotu noplūde no skartās nāsis.
cēloņi
Parasti choanal atrēzija rodas sakarā ar traucējumiem embrionālās attīstības laikā. Deguna aizmugures atvere veidojas no 3. līdz 7. embrija nedēļai; ja šī attīstība tiek traucēta, čanālas atrezija ir iespējamās sekas. Klātesošo attīstības traucējumu veids nosaka, vai vēlākajai choanālās atrezijai ir kaulaina vai membrāna struktūra.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanaiSimptomi, kaites un pazīmes
Tipiskas choanālās atrezijas pazīmes ir pilnīga aizmugures nāsis aizvēršana. Tā rezultātā rodas tādas sūdzības kā elpas trūkums, izdalījumi no deguna un mutes un dominējošā mutes elpošana. Nepietiekamas deguna elpošanas dēļ ietekmēti zīdaiņi dzerot cieš no elpas trūkuma, kā rezultātā var samazināties ēdiena daudzums.
Var rasties elpošanas pauzes, kas ir dzīvībai bīstamas komplikācijas, īpaši smagas choanal atrēzijas gadījumā. Ārējas kroplības pazīmes ir manāma mutes elpošana un bālums. Bieži vien āda ir vaskaina un acu kontaktligzdas ir nogrimušas. Vienpusējā choanal atrēzijā turbināti ir zilganā krāsā.
Vienpusējas slimības pazīmes bieži parādās tikai pēc dienām vai nedēļām. Ja tiek skartas abas puses, kroplība parasti tiek diagnosticēta tūlīt pēc piedzimšanas. Ja slimība netiek ārstēta nekavējoties, tas var izraisīt akūtas pārtikas uzņemšanas problēmas, kas var izraisīt deficīta simptomus un citas problēmas.
Ilgtermiņā neārstēta choanal atrezija var izraisīt attīstības traucējumus. Skābekļa trūkuma nodrošināšana smadzenēm var izraisīt dažādas komplikācijas, kas ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Lai no tā izvairītos, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, ja ir aizdomas par kroplību.
Diagnostika un kurss
Ja pacientam ir aizdomas par choanal atrēziju minēto simptomu dēļ, piemēram, elpas trūkums vai vienpusēja gļotu noplūde no deguna, to var diagnosticēt dažādos veidos.
Pirmkārt, degunā ir iespējams ievietot mīkstu katetru, lai noteiktu, vai no deguna līdz rīklei ir caurlaidība. To pašu var arī pārbaudīt, ar gaisa balona palīdzību ievadot gaisu.
Ja ir vajadzīgi turpmāki izmeklēšanas posmi, lai pārbaudītu aizdomas par choanal atrēziju, ārstējošais ārsts var izmantot, piemēram, deguna spekulu vai deguna endoskopu; tie ir medicīnas instrumenti, kurus var izmantot, lai pārbaudītu dažādas deguna iekšējās struktūras.
Vienpusējas choanal atrēzijas gaita zīdaiņiem parasti rada raksturīgus simptomus tikai pēc dažām nedēļām. No otras puses, divpusēja choanal atrēzija bieži izpaužas ļoti agri; piemēram, mutes elpošana, ko zīdaiņiem parasti novēro reti. Choanālas atrēzijas prognoze parasti ir labvēlīga, izmantojot atbilstošu ārstēšanu.
Komplikācijas
Choanal atrēzija var izraisīt dažādas komplikācijas. Tās galvenokārt ir atkarīgas no simptoma smaguma un malformācijām. Tomēr vairumā gadījumu aizmugurējā nāsis ir pilnībā aizvērta. Tā rezultātā pacients palielina daudz mazāk gaisa nekā veselīgs cilvēks, kas daudziem skartajiem cilvēkiem izraisa elpas trūkumu.
Papildus elpas trūkumam stresa situācijas bieži izraisa panikas lēkmes un svīšanu. Daudzos gadījumos nepietiekama piegāde var izraisīt nogurumu un galvassāpes. Pacientam ir jākompensē šis elpas trūkums, elpojot caur muti, lai iegūtu pietiekami daudz skābekļa. Dzīves kvalitāti samazina čanaālā atrēzija.
Ja choanal atrēzija rodas tieši maziem bērniem un zīdaiņiem, nekavējoties jāveic ķirurģiskas iejaukšanās, lai nerastos nāve. Pārtiku nevar dot arī tieši caur muti, un to pārvadā caur mēģeni. Parasti operācijas notiek bez papildu sarežģījumiem un noved pie panākumiem. Pēc tam attiecīgā persona var atkal brīvi elpot.
Ja dzīves laikā koriāla atrēzija atkal attīstās, parasti ir nepieciešama vēl viena operācija. Ar agrīnu ārstēšanu dzīves ilgums nav samazināts.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja piedzimšanas laikā tiek atklāta choanal atrēzija, ķirurģisko ārstēšanu parasti veic nekavējoties. Citos gadījumos medicīnas māsa vai ārsts nekavējoties jāinformē par patoloģisku elpošanu. Ar iedzimtu kroplību jebkurā gadījumā ir nepieciešama iejaukšanās, un tā jāveic nekavējoties. Vecākiem, kuri pamana bērnam patoloģisku mutes elpošanu, elpas trūkumu un citas choanal atrēzijas pazīmes, ātri jārunā ar pediatru.
Ja aizmugures nāsis ir pilnībā aizvērta - to var pamanīt izteikts elpas trūkums -, jums nevajadzētu gaidīt, lai redzētu ārstu. Pēkšņi panikas lēkmes un svīšana ir arī skaidras brīdinājuma zīmes, kurām nepieciešama medicīniska pārbaude. Ja dzīves laikā atkal attīstās choanal atrēzija, jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Ja ir īpašas aizdomas, var tieši konsultēties ar ausu, deguna un rīkles ārstu vai attiecīgā simptoma speciālistu. Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja pēkšņi rodas nopietns elpas trūkums ar panikas lēkmēm.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Vairumā gadījumu divpusējai choanal atrēzijai zīdainim nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība. Viens no šiem pasākumiem ir pirmkārt, lai jaundzimušā elpceļi nebūtu brīvi; tas tiek darīts, piemēram, ievietojot tā saucamo rīkles cauruli.
Dažos divpusējās choanal atrēzijas gadījumos var būt nepieciešama arī zīdaiņa intubācija (mākslīgā ventilācija). Lai papildus neietekmētu mutes elpošanu, ēdienu bieži ievada arī caurulītes veidā.
Ķirurgi parasti tiek izsaukti pēc iespējas ātrāk, lai veiktu turpmākus ārstēšanas posmus; Ja koriālajai atrēzijai ir tikai nelieli, membrānas aizmugures deguna atveres oklūzijas, šos oklūzijas laiku pa laikam var nolauzt ar deguna katetra palīdzību. Savukārt kaulu oklūzijas choanal atrēzijas kontekstā parasti tiek noņemtas ķirurģiski; Zīdaiņa pirmajās dzīves dienās šādi ķirurģiski pasākumi sākotnēji var būt pagaidu (provizoriski).
Pēc tam pēc dažām nedēļām vai mēnešiem atkarībā no medicīniskā novērtējuma tiek veikta pēdējā operācija (operāciju var veikt no deguna vai rīkles). Piemēram, pēc veiksmīgas ķirurģiskas divpusējas hoānas atrezijas ārstēšanas šķembas palīdz atbrīvot elpceļus.
Vienpusējas choanal atrēzijas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās bieži var būt pietiekama skolas vecumam, atkarībā no individuālā gadījuma.
Perspektīva un prognoze
Choanal atrēzijas gadījumā nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja šī slimība netiek ārstēta pēc piedzimšanas, skartā persona parasti mirst no simptomiem. Ja ārstēšana tiek aizkavēta, nepietiekama skābekļa padeve var arī sabojāt iekšējos orgānus vai smadzenes. Vairumā gadījumu tos vairs nevar labot, un tāpēc tie ir neatgriezeniski. Šī bojājuma apmērs ir ļoti atkarīgs no nepietiekamā daudzuma.
Pēc pirmās procedūras pēc dažiem mēnešiem tiek veikta papildu procedūra, kas elpceļus pastāvīgi atbrīvo. Pēc tam pacients necieš no turpmākām sūdzībām vai ierobežojumiem, un arī dzīves ilgums nesamazinās.
Dzīves ilgumu negatīvi ietekmē tikai tad, ja choanal atrēzija netiek savlaicīgi ārstēta. Ja choanal atrēzija notiek tikai vienā pusē, tūlītēja ārstēšana parasti nav nepieciešama. Parasti ķirurģiska procedūra joprojām ir pietiekama pat skolas vecumā. Procedūra pilnībā novērš simptomus un samazina atjaunotas čokālas atrēzijas risku.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanainovēršana
Tā kā koriāla atrēzija jau ir iedzimta, kroplības parasti nevar novērst. Simptomu pasliktināšanos un, iespējams, dzīvībai bīstamu elpas trūkumu zīdaiņiem parasti var novērst, nekavējoties veicot medicīniskus pasākumus. Pēc veiksmīgas ārstēšanas koriālas atrēzijas atkārtošanās risku novērš atbilstošas šinas operācijas zonā.
Pēcaprūpe
Choānas atrezijas gadījumā pēctecības aprūpes iespējas vairumā gadījumu ir ārkārtīgi ierobežotas. Parasti attiecīgā persona vienmēr ir atkarīga no ārsta medicīniskās palīdzības, lai nerastos turpmākas komplikācijas vai simptomu pasliktināšanās. Jo agrāk pie ārsta vēršas pie choanal atrezijas un tiek sākta ārstēšana, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti būs.
Patstāvīga dziedināšana nav iespējama. Vairumā gadījumu choanal atrēzija ietver operāciju, kas pilnībā atvieglo simptomus. Īpašu komplikāciju nav. Tomēr skartajai personai pēc procedūras vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Ieteicams rūpēties par degunu un īpaši labi to aizsargāt.
Lai izvairītos no infekcijas vai iekaisuma, skartajai personai pēc procedūras jālieto arī antibiotikas. Jāatzīmē, ka tos nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Choanal atrēzija parasti nesamazina skarto cilvēku dzīves ilgumu. Turklāt turpmāki papildu pasākumi nav nepieciešami.
To var izdarīt pats
Choanal atrēzija ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.Pirmajiem palīdzības sniedzējiem ir jāizsauc ātrā palīdzība un jāsniedz attiecīgajai personai pirmā palīdzība. Nelielu aizdari bieži var caurdurt pats, piemēram, ar deguna katetru vai citiem palīglīdzekļiem. Pēc tam pacientiem nepieciešama stacionārā ārstēšana.
Pēc procedūras ir jāmaina diēta. Jāizvairās no pārtikas, kas varētu kairināt elpceļus. Tie ietver pikantu, skābu, vēsu, karstu un grūti košļājamu pārtiku. Skartajiem jāievēro ārsta norādījumi. Ārsts sastādīs stingras vadlīnijas, kā lietot medikamentus. Būtiska ir arī deguna eju rūpīga kopšana.
Tas var novērst aizmugures nāsis no jauna aizvērties. Ja atkārtota atrēzija atkārtojas, var būt nepieciešama operācija. Cēloņa atrašanu var atbalstīt arī pacients, izveidojot sūdzību dienasgrāmatu vai pastāvīgi meklējot sūdzību izraisītājus.
Ja šiem pasākumiem nav ietekmes, ieteicams ārsts. Lielāko daļu pieņēmumu vai citas sūdzības var novērst ar viegliem medikamentiem. Elpošanas spēju uzlabošanai ieteicams izturības sports, joga vai Pilates.
.jpg)
