A Brennera audzējs pārstāv olnīcu šūnu neatkarīgu augšanu, kas var izraisīt labdabīgus vai ļaundabīgus kursus. Labdabīgi audzēji veido šūnas un aizņem vietu, bet neiznīcina citas šūnas atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem, kuros vēža šūnas izplatās arvien vairāk un iznīcina un izspiež citas šūnas.
Kas ir Brennera audzējs?
Brennera audzējs vairumā gadījumu ir labdabīgs olnīcu audzējs, kam ir maza tendence augt.© Martha Kosthorst - stock.adobe.com
Brennera audzējs ir audzējs olnīcu rajonā. Lielākoties tas ir labdabīgs, bet var attīstīties arī ļaundabīgi, bet tas notiek retāk (mazāk nekā 10 procenti gadījumu).
Brennera audzējs savu vārdu ieguva no patologa Fritza Brennera. Audzēja lielums ir diezgan mazs, tāpēc to bieži var nepamanīt pat rutīnas izmeklējumu laikā.
cēloņi
Brennera audzējs galvenokārt rodas sievietēm vecumā pēc menopauzes. Daudzos gadījumos labdabīgus (labdabīgus) audzējus var uzskatīt par ļaundabīga (ļaundabīga) audzēja attīstības sākumposmu, taču joprojām nav garantijas, ka olnīcu ļaundabīgā slimība reāli sekos.
Precīzs labdabīgu audzēju potenciāls vēl nav izpētīts, un tā gaita nav precīzi dokumentēta.
Tas izriet arī no fakta, ka labdabīgi audzēji, piemēram, Brennera audzējs, bieži ir ļoti mazi un vairāk nejauši tiek atklāti citu izmeklējumu vai intervences laikā attiecīgajā apgabalā. Cēloņi līdz šim nav pietiekami zināmi, ir iespējama saistība ar (mainīto) sieviešu hormonālo līdzsvaru.
Simptomi, kaites un pazīmes
Brennera audzējs parasti tiek atklāts kā nejaušs atradums, jo tas parasti paliek asimptomātisks. Vairumā gadījumu tas ir labdabīgs olnīcu audzējs, kam ir maza tendence augt. Tāpēc audzējs paliek mazs un tāpēc nespiež uz citiem orgāniem.
Tomēr, tā kā Brennera audzējs bieži ražo estrogēnu, gados vecākiem pacientiem bieži var atrast augstu estrogēna līmeni. Tikai tad, kad tas ir sasniedzis noteiktu lielumu, tas var izraisīt vēdera sūdzības, izmantojot pārvietošanas procesus citos orgānos. Tomēr tas parasti ir tikai gadījumos, kad labdabīgs audzējs deģenerējas ļaundabīgā Brennera audzējā. Tomēr ļaundabīga deģenerācija notiek tikai aptuveni desmit procentos gadījumu.
Pat pēc ļaundabīgas transformācijas audzējs sākotnēji neizraisa simptomus. Tikai pēc ilga laika parādās nespecifiski simptomi, kas varētu norādīt arī uz daudzām citām slimībām. Vēdera lejasdaļā lēnām attīstās spiediena sajūta, kas bieži vien ir saistīta ar nelabumu. Audzēja spiediens uz kaimiņu orgāniem var izraisīt pilnības sajūtu, gāzi, pastiprinātu urinēšanu un aizcietējumus.
Turklāt arvien vairāk parādās nogurums, izsīkums un slikts sniegums. Kuņģis uzbriest, jo tajā tiek uzkrāts vairāk ūdens. Turklāt asiņošana notiek pēc menopauzes vai ārpus normālas menstruālās asiņošanas. Vēlākajos posmos tiek novērots arī drudzis un svīšana naktī.
diagnoze
Diagnoze vispirms tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, un tā var padarīt izmaiņas olnīcās redzamas. Tomēr tas ir tikai sākums.Vairumā gadījumu laparoskopija (laparoskopija) ir nepieciešama, lai rūpīgi apskatītu audzēju, kā arī ņemtu paraugus citoloģiskai izmeklēšanai.
Var būt arī tūlītēja audzēja vai olnīcu noņemšana, un pēc tam tiek veikta detalizēta audu pārbaude, lai noskaidrotu, kādi papildu pasākumi ir nepieciešami. Vienlaicīgi ar pirmajiem izmeklējumiem tiek ņemtas asinis, lai parādītu laboratoriskos parametrus un attiecīgi piešķirtu paaugstinātus audzēja marķierus diagnozei, tādējādi iegūstot vērtīgu laiku terapijas sākšanai.
Komplikācijas
Komplikācijas galvenokārt rodas pacientiem, kuriem Brennera audzējs ir ļaundabīgs (medicīniski ļaundabīgs). Tie galvenokārt rodas no enerģijas taupīšanas ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapijas. Tie izraisa ne tikai parastās blakusparādības, piemēram, matu izkrišanu, sliktu dūšu un vemšanu, ir iespējami arī aknu, nieru, plaušu un sirds bojājumi. Turklāt atkal un atkal var novērot problēmas ar asins recēšanu vai asins veidošanos.
Izmantojot staru terapiju, komplikācijas parādās tikai šad un tad. Neskatoties uz to, šeit ir iespējamas arī blakusparādības ārstēšanas laikā un pēc tās. Nevar izslēgt pat otra audzēja veidošanos lielā starojuma iedarbības dēļ.
Bet komplikācijas ir iespējamas arī ar labdabīgiem (medicīniski labdabīgiem) Brennera audzējiem. No vienas puses, ir iespēja, kaut arī neliela, ka neārstēta audzēja šūnas deģenerējas un nepamanīti attīstās ļaundabīgā vēža formā. Ja šīs izmaiņas netiek atklātas laikā, pastāv arī iespēja ar šo vēzi letālu iznākumu.
No otras puses, mūsdienās labdabīgus Brennera audzējus parasti ķirurģiski noņem. Lai gan šī ir ierasta procedūra, var rasties komplikācijas no vispārējas anestēzijas. Riski ir dažādi - no ievainojumiem (balsenes vai balss saitēm) līdz nepareizām intubācijām. Turklāt operācijas ar olnīcām var izraisīt smagu asiņošanu un urīnpūšļa bojājumus.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja ir aizdomas par audzēju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Brennera audzēji bieži ir labdabīgi, taču tie arī jāuzrauga un jāārstē simptomātiski. Īpaši apdraudētas ir sievietes pēc menopauzes un pacienti, kuriem vēzis jau ir attīstījies.
Atbilstošām riska grupām neparastu simptomu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tā kā olnīcu audzēji agrīnā stadijā neizraisa skaidrus simptomus, sievietēm vecākā vecumā vajadzētu arī izmantot regulāras profilaktiskās pārbaudes.
Vēlākais, pamanot spiediena sajūtu vēdera lejasdaļā, ko var pavadīt slikta dūša, ieteicams ārsts. Citas pazīmes, kurām var būt nepieciešama medicīniska pārbaude, ir apetītes zudums, aizcietējumi vai vēdera pietūkums. Nekavējoties jāizmeklē asiņošana ārpus menstruācijas vai pēc menopauzes.
Pēc tam ārsts var noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, un nekavējoties sākt ārstēšanu. Ja to neārstē, Brennera audzējs var kļūt smags un ļaundabīga audzēja gadījumā izraisīt pacienta nāvi.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Brennera audzēja ārstēšana balstās uz dažādiem pīlāriem. Galu galā vairumā gadījumu audzējs tiks noņemts, pat ja tas ir Brennera audzēja labdabīgais veidojums. Ir zināms, ka audzējs pats ražo hormonus, īpaši estrogēnus, un tādējādi līdzsvaro sievietes hormonālo līdzsvaru.
Tā rezultātā organismā tiks ierosināti nevēlami procesi, kas varētu negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti. Tā kā nav skaidrs, vai ļaundabīgā forma neattīstīsies, ieteicams to noņemt. Labdabīgas formas gadījumā problēmu parasti novērš ar izņemšanu un sekojošu dziedināšanu pēc operācijas; turpmāki medicīniski pasākumi nav nepieciešami. Regulāras papildu pārbaudes ir svarīgas.
Ļaundabīgu formu gadījumā jārūpējas, lai ķermenī nepaliktu audzēja audu paliekas, lai izvairītos no jauna uzliesmojuma fokusa. Atkarībā no stadijas var uzskatīt ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai ļaundabīgās šūnas tiktu pilnībā iznīcinātas. Dažreiz ķīmijterapija vai staru terapija ir nepieciešama tikai tad, ja audzēja šūnas tiek veiktas vēdera dobumā.
Ķirurģiskā procedūra, protams, tiek veikta tik uzmanīgi, ka no šādiem sekojošiem notikumiem var izvairīties, taču pat ar profesionālu pieeju nevar izslēgt, ka audzēja šūnas joprojām var nokļūt vēdera dobumā. Terapijas pasākumi arī tiek arvien vairāk individualizēti atkarībā no audzēja stadijas, lai panāktu vislabāko pacientam iespējamo un pastāvīgi un ātri uzlabotu dzīves kvalitāti.
Perspektīva un prognoze
Brennera audzēja prognoze ir laba 90% pacientu. Šajos cilvēkos audzējs ir labdabīgs un to var noņemt ķirurģiskas procedūras laikā. Ja turpmākas komplikācijas nerodas, pacients pēc vēža ārstēšanas tiks izrakstīts vesels. Neskatoties uz to, 10% slimnieku cieš no mazāk optimistiskas slimības gaitas.
Šiem pacientiem tiek diagnosticēts ļaundabīgs audzējs, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt agrīnu nāvi. Ja attīstās metastāzes, atveseļošanās iespējas ievērojami pasliktinās. Atkarībā no Brennera audzēja lieluma un atrašanās vietas, slimo audu noņemšana var izraisīt papildu olnīcu un dzemdes noņemšanu.
Ļaundabīga Brennera audzēja gadījumā pēc operācijas ir ieteicama ķīmijterapija vai staru terapija. Tie ilgst vairākus mēnešus un rada ievērojamu labklājības zaudēšanu.Vēža ārstēšana ir saistīta ar daudzām blakusparādībām, no kurām pacients ilgstoši atgūstas tikai lēni.
Neskatoties uz to, tas noved pie tā, ka tiek iznīcināts pēc iespējas vairāk vēža šūnu un samazināts vēža atkārtošanās risks. Būtībā labdabīgais, kā arī ļaundabīgais audzējs var atkal izcelties jebkurā laikā. Prognoze nemainās, ja slimība atkārtojas.
novēršana
Diemžēl nav konkrētu pasākumu, kas novērstu Brennera audzēja attīstību. Sievietēm ar smagiem menopauzes simptomiem un hormonālām problēmām anamnēzē ir tikai nedaudz lielāks Brennera audzēja attīstības risks.
Tikai regulāras un apzinīgas ginekoloģiskās pārbaudes var novērst progresēšanu un izplatīšanos, jo darbību var veikt agrīnā stadijā un iespējami mazina iespējamos zaudējumus, ko rada ilgstoši nenoteikti periodi. Reizi gadā jāapsver arī izmeklējumi, kurus var neiekļaut veselības apdrošināšanas pabalstos un kas jāveic pacientam pašam.
Prognoze pacientiem ar agrīnu Brennera audzēja atklāšanu ir vairāk nekā 90% izdzīvošanas rādītāju, kas, protams, ir saistīts arī ar bieži labdabīgo formu. Brennera audzējs tiek atpazīts agri, un to var ļoti labi ārstēt.
Pēcaprūpe
Brennera audzēja gadījumā skartajiem parasti nav īpašu iespēju. Dažos gadījumos slimība var izraisīt arī nāvi, ja tā tiek atzīta un ārstēta novēloti. Šī iemesla dēļ agrīna Brennera audzēja diagnostika un ārstēšana ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un var novērst turpmākas komplikācijas.
Skartā persona ir atkarīga no regulāriem izmeklējumiem, lai identificētu un ārstētu citus audzējus vai metastāzes. Ja audzēji ir jānoņem ķirurģiski, skartajai personai pēc šīs operācijas ir jāatgūstas un jārūpējas par ķermeni. Lai paātrinātu dziedināšanu, jāizvairās no smaga un smaga stresa vai sportiskām aktivitātēm.
Jebkurā gadījumā jāizvairās no nevajadzīgas slodzes, īpaši ar staru terapijas vai ķīmijterapijas palīdzību. Draugu un radinieku mīlētā aprūpe var arī pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu. Nav neparasti, ka cilvēki ir kontaktā ar citiem Brennera audzēja slimniekiem, jo tas var izraisīt informācijas apmaiņu. Vairumā gadījumu šis nosacījums negatīvi ietekmē pacienta dzīves ilgumu.
To var izdarīt pats
Vairumā gadījumu Brennera audzējs tiek ķirurģiski noņemts. Pacients var paātrināt atveseļošanos, atvieglojot to pēc procedūras un ievērojot ārsta norādījumus par uzturu un brūču kopšanu. Tajā pašā laikā ārsts regulāri jāpārbauda intervences vieta. Rūpīga medicīniska uzraudzība ļauj izvairīties no komplikācijām un agrīnā stadijā atklāt visus atkārtojumus. Regulāras pēcpārbaudes ir īpaši svarīgas ļaundabīgu audzēju gadījumā.
Ja Brennera audzējs attīstās negatīvi, t.i., metastastējas vai rada smagu diskomfortu, pacients var meklēt terapeitisku padomu. Bailes var izārstēt kā daļu no psiholoģiskās ārstēšanas. Tas pacientiem bieži piešķir jaunu skatījumu uz dzīvi. Doties uz pašpalīdzības grupu bieži ir labs pavadošais pasākums. Saruna ar citiem audzēju pacientiem palīdz ne tikai skartajiem, bet arī tuviniekiem, kuri iegūst jaunu skatu uz šo slimību.
Kādi terapeitiskie pasākumi ir noderīgi un nepieciešami, ir atkarīgs no pacienta individuālās situācijas. Tāpēc vispirms jārunā ar ārstu, kurš var jūs sazvanīt ar piemērotu terapeitu vai pašpalīdzības grupu.