Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā (preeklampsija)

Grūtniecības laikā medicīniskās pārbaudes ir ļoti svarīgas, un tās ir jāveic. Ja grūtniecības otrajā pusē ir pastāvīgi simptomi, piemēram, reibonis, zvana ausīs un galvassāpes, ārsts jāinformē, ka viņam jāveic ar grūtniecību saistīts paaugstināts asinsspiediens izslēgt.

Kāds ir paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā?

Ar grūtniecību saistīts paaugstināts asinsspiediens (preeklampsija) ir slimība, kas var parādīties tikai grūtniecības laikā. Apmēram pieciem līdz astoņiem procentiem visu grūtnieču preeklampsija attīstās grūtniecības otrajā pusē, t.i., no 20. nedēļas.

Agrīnā grūtniecības posmā dažreiz parādās pirmās pazīmes, kas sākotnēji ir saistītas ar sirdsklauves, desmit procentiem no visām sievietēm grūtniecības laikā paaugstinās asinsspiediens, vēlāk neizpaužot preeklampsiju. Slimība izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens ar vērtību virs 140/90 mmHg, kā arī paaugstināta olbaltumvielu izdalīšanās urīnā.

Grūtniece to pamana galvenokārt ar galvassāpēm, zvana ausīs un reiboni. Turklāt audos, īpaši rokās un kājās, ir palielināta ūdens aizture. Bija pieņemts uzskatīt, ka mātes sūdzības ir izraisījis nedzimušais bērns, kurš tika turēts aizdomās par mātes saindēšanos. Tomēr šo teoriju nevar apstiprināt ar grūtniecību saistītā paaugstinātā asinsspiediena gadījumā.

cēloņi

Ar grūtniecību saistītā paaugstinātā asinsspiediena cēloņi vēl nav zināmi. Tomēr ir vairāki pieņēmumi par iespējamiem slimības izraisītājiem. Piemēram, topošajai māmiņai var rasties asinsvadu iekaisums, kas traucē placentas veidošanos. Iekaisuma reakcija ir sava veida ķermeņa pārmērīga reakcija uz grūtniecību.

Pastāv arī iespēja, ka organisms nespēj saražot lielāku asiņu daudzumu, kas nepieciešams dzemdei. Viņš reaģē ar asinsspiediena paaugstināšanos, lai nodrošinātu asinsrites stabilitāti.Nepietiekams uzturs mātei tiek apspriests arī kā ar grūtniecību saistīta paaugstināta asinsspiediena cēlonis.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pie pirmajiem un izsmalcinātākajiem grūtniecības saindēšanās simptomiem pieder paaugstināts grūtniecības asinsspiediens, palielināta olbaltumvielu izdalīšanās urīnā, šķidruma uzkrāšanās rokās, sejā un kājās un urīna daudzuma samazināšanās. Turklāt smagiem gadījumiem raksturīgs pēkšņs un smags svara pieaugums, galvassāpes, slikta dūša vai vemšana, jutība pret gaismu un redzes traucējumi.

Īpaši grūtniecēm jāuzmanās no iespējamām sāpēm vēdera labajā augšējā daļā. Preeklampsijas klīniskās pazīmes attiecas arī uz izmaiņām asinīs, kas nozīmē, ka eritrocītu īpatsvars asins tilpumā bieži vien ir tikpat palielināts kā citi asins parametri. Preeklampsiju dažreiz ir grūti atšķirt no nieru slimībām ar kombinētu paaugstinātu asinsspiedienu.

Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās vai centrālās nervu sistēmas, aknu vai citu orgānu disfunkcija var norādīt uz ar grūtniecību saistītām slimībām. Vairāk nekā 80% grūtnieču edēmu var novērot pat bez preeklampsijas. Atkal ir iespējams attīstīt preeklampsiju, neuzrādot nekādas tūskas pazīmes. Ja grūtniecības hipertensija saglabājas, placentas asinsvadus var sabojāt. Tas samazina barības vielu un skābekļa piegādi nedzimušam bērnam.

Diagnostika un kurss

Ar grūtniecību saistīts paaugstināts asinsspiediens tiek atzīts par daļu no pirmsdzemdību aprūpes. Šajās tikšanās reizēs tiek pārbaudīts asinsspiediena līmenis. Turklāt grūtniecei ir jāatsakās no urīna, kurā tiek pārbaudīts tā olbaltumvielu saturs. Svara kontrole sniedz arī informāciju par pēkšņu ūdens noturības palielināšanos.

Tūska attīstās lielākajā daļā grūtnieču bez preeklampsijas. Tomēr regulāras pārbaudes ļauj agrīni ārstēt slimību. Esošais augsts asinsspiediens bojā asinsvadus placentā, tāpēc bērns vairs nevar saņemt pienācīgu aprūpi.

Ir ļoti svarīgi saglabāt pārbaudes vizītes, jo, ja slimība paliek neārstēta, var attīstīties eklampsija. Tā rezultātā no smadzenēm rodas krampji, kas var būt bīstami dzīvībai gan mātei, gan mazulim.

Komplikācijas

Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā parasti ir nekaitīgs; tomēr tas dažreiz var izraisīt sarežģījumus. Hronisks paaugstināts asinsspiediens, kas rodas pirmajā vai otrajā trimestrī, palielina pilnībā attīstītas preeklampsijas risku. Traucējumi samazina barības vielu un skābekļa piegādi embrijam un ietekmē mazuļa augšanu; ir arī krampji un galvassāpes.

Citas komplikācijas var būt nieru mazspēja, smadzeņu edēma, tromboze, asiņošana, tīklenes bojājumi un placentas nāve. Ja preeklampsija attīstās par eklampsiju, ir iespējamas nopietnas komplikācijas, piemēram, krampji, smagas galvassāpes un fibrilācija. Bieži vien šie brīdinājuma signāli jau parādās hroniska paaugstināta asinsspiediena gadījumā un tieši ietekmē mātes un bērna labsajūtu.

Retos gadījumos eklampsija var izraisīt samazinātu asins plūsmu placentā un līdz ar to bērna nepietiekamu piegādi vai nāvi. Tik augsts asinsspiediens grūtniecības laikā var ietekmēt mazuļa veselību. Turklāt palielināts pulss palielina priekšlaicīgu dzemdību, iekšējas asiņošanas un asinsreces traucējumu, piemēram, HELLP sindroma, risku, kas savukārt var būt saistīts ar dzīvībai bīstamām blakusparādībām. Ārsta novērtējums par paaugstinātu asinsspiedienu parasti novērš nopietnas komplikācijas un nodrošina bērna veselīgu attīstību.

Kad jāiet pie ārsta?

Augsts asinsspiediens parasti tiek uzskatīts par daudzu sirds un asinsvadu slimību riska faktoru. Tomēr grūtniecības laikā nepieciešama īpaša piesardzība. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad iepriekš bija hipertensija. Grūtniecēm regulāri jākontrolē asinsspiediens. Tiek uzskatīts, ka grūtniecēm ir nepieciešama ārstēšana 140/90 mmHg vai vairāk.

Ja tiek konstatēts paaugstināts asinsspiediens, skartajām sievietēm pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts, jo tā varētu būt pirmā preeklampsijas pazīme. Tas ir traucējums, kad grūtniecēm ir paaugstināts asinsspiediens, un pārāk daudz olbaltumvielu izdalās ar urīnu.

Ja to neārstē, hipertensīvs grūtniecības traucējums mātei var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai sabojāt bērnu. Tāpēc stingri ieteicams apmeklēt ārstu. Ārsts arī var savlaicīgi noteikt iespējamās komplikācijas, piemēram, eklampsiju vai HELLP sindromu, un sākt nepieciešamos terapeitiskos pasākumus.

Papildus nelabumam, vemšanai un smagām sāpēm vēdera augšdaļā HELLP sindromam var būt arī vairākas blakusparādības, kas mātei ir bīstamas dzīvībai. Tie ietver, piemēram, plaušu edēmu, smadzeņu asiņošanu vai akūtu nieru mazspēju.

Tāpēc grūtniecēm ļoti nopietni jāuztver augsts asinsspiediens un vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ārstēšana ar grūtniecību saistīta paaugstināta asinsspiediena gadījumā ir atkarīga no stāvokļa nopietnības. Ja tas ir viegls, priekšplānā ir fiziska atpūta vai gultas režīms. Sievietei jāpievērš īpaša uzmanība savam uzturam.

Šeit par labvēlīgu tiek uzskatīta diēta ar augstu kaloriju daudzumu, kas ir bagāta ar olbaltumvielām un ir pietiekami sālīta. Var būt nepieciešams lietot antihipertensīvos līdzekļus. Ja asinsspiediena vērtības turpina pieaugt, ir nepieciešama hospitalizācija, lai nodrošinātu pastāvīgu uzraudzību. Tas galvenokārt attiecas uz iespējamo krampju novēršanu. Šeit tiek ievadītas arī antihipertensīvas zāles.

HELLP sindroms ir komplikācija slimības gaitā .Tas ir smaga preeklampsija ar papildu aknu darbības traucējumiem, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu. Māte jāuzrauga ar intensīvu aprūpi. Urīna daudzumu pastāvīgi pārbauda, ​​izmantojot ievietoto katetru. Ir grūti novērtēt, kā attīstīsies sindroms.

Pēkšņa pasliktināšanās var rasties jebkurā laikā. Šis nosacījums ir dzīvībai bīstams gan mātei, gan mazulim, tāpēc grūtniecība ir jāpārtrauc ar ķeizargriezienu, ja bērna plaušas ļauj tam nobriest.

Perspektīva un prognoze

Paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā tiek uzskatīts par satraukumu tā neparedzamības dēļ. Tas var palielināties grūtniecības laikā, rasties sporādiski vai izmērīt tikai vienreiz. Dažiem pacientiem pastāv iespēja, ka, neskatoties uz visiem centieniem, līdz bērna piedzimšanai simptomi netiks atbrīvoti. Tas izskaidrojams ar to, ka bieži nevar atrast augsta asinsspiediena cēloni.

Neskatoties uz atpūtu, līdzsvaru, veselīgu uzturu un nelielu fizisko slodzi, simptomi var samazināties līdz dzimšanai. Pilnīga gultas režīms bieži ir vienīgā ārstēšanas iespēja, lai izvairītos no komplikācijām. Tas nozīmē, ka paaugstināts asinsspiediens rada paaugstinātu risku mātes un nedzimušā bērna veselībai.

Smagos gadījumos draud dzīvībai bīstami apstākļi. Tās var rasties mātei, kā arī bērnam. Ar savlaicīgu paaugstināta asinsspiediena ārstēšanu var sākt dažādus pretpasākumus. Šajos gadījumos ir ļoti liela iespēja, ka simptomi tiks mazināti. Tomēr prognoze vienmēr jānovērtē individuāli.

Augsta asinsspiediena atgriešanās var notikt arī ar savlaicīgu un visaptverošu medicīnisko aprūpi. Dažām grūtniecēm pēc vienreizējas ārstēšanas pastāvīgi pazeminās asinsspiediens. Tomēr pilnīga simptomu atbrīvošanās notiek tikai pēc bērna piedzimšanas.

novēršana

Lai novērstu ar grūtniecību saistītu paaugstinātu asinsspiedienu, ir svarīgi regulāri apmeklēt pārbaudes tikšanās. Jo agrāk tiek konstatēta preeklampsija, jo labvēlīgāki ir apstākļi vieglai ar grūtniecību saistītam paaugstinātam asinsspiedienam.

Pēcaprūpe

Pārbaudot paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā, ir vairāki apsvērumi. Viens no vissvarīgākajiem punktiem ir zīdīšana. Ir zāles, kuras var izmantot, lai samazinātu paaugstinātu asinsspiedienu pēc grūtniecības. Tā kā gandrīz visi mātes lietotie medikamenti ir atrodami arī mātes pienā, ir svarīgi nodrošināt, ka tiem nav nekādas ietekmes uz bērna attīstību vai veselību.

Kurie medikamenti ir piemērotāki, noteikti iepriekš jāapspriež ar ārstu. Jāapspriež arī atsevišķu preparātu priekšrocības un trūkumi. Alfa-metildopa bieži tiek izrakstīta kā antihipertensīvs līdzeklis preeklampsijas uzraudzībai.

Šīs sintētiski ražotās aminoskābes var pat stimulēt piena plūsmu, taču tās nevajadzētu lietot mātes zināmu depresīvu noskaņu gadījumā, jo to var palielināt. Visbiežāk tiek izrakstīti kalcija kanālu blokatori, jo šiem preparātiem mātes pienā ir ļoti zema koncentrācija.

Vēl viens svarīgs punkts paaugstināta asinsspiediena papildu aprūpē grūtniecības laikā ir līdzsvarots dzīvesveids ar veselīgu uzturu, pietiekamu fizisko slodzi un pietiekami daudz miega. Runājot par uzturu, uzmanība jāpievērš kofeīnam un sālim, jo ​​šīs vielas papildus var paaugstināt asinsspiedienu. Pietiekams miegs un fiziskās aktivitātes veicina sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī palīdz pazemināt asinsspiedienu.

To var izdarīt pats

Papildus narkotiku ārstēšanai paaugstināta asinsspiediena gadījumā grūtniecības laikā skartajiem ieteicams to lietot viegli un izvairīties no stresa. Mierīgs miegs, atpūtas periodi un fiziskās aktivitātes apvienojums ar sabalansētu uzturu jau var pazemināt asinsspiedienu.

Pamata pārtikas produktiem jo īpaši ir tonizējoša iedarbība, tie palīdz atbrīvot organismu un pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Tas ietver visu veidu graudus, visus kāpostu dārzeņus, ķiplokus, garšvielas, piemēram, kurkumu, dilles un ķimenes, kā arī citrusaugļus un ogu augļus. Tomēr jāievēro piesardzība ar ļoti trekniem ēdieniem, parasto sāli, sarkano gaļu un stipri pārstrādātiem pārtikas produktiem. Tāpēc skartajiem galvenokārt vajadzētu sagatavot svaigas, svaigas tirgus sastāvdaļas, lai panāktu vislabāko iespējamo barības vielu piegādi un pazeminātu asinsspiedienu.

Turklāt ir jēga iegūt pietiekami daudz vingrojumu, pastaigas pa mežu ir īpaši piemērotas grūtniecēm. Stresa samazināšanas efekts maina hormona līmeni, kas samazina kortizola un norepinefrīna līmeni. Turklāt meža augu tvaikiem ir antioksidanta iedarbība, tādējādi tiek stimulēta imūnsistēma un mazināts iekaisums organismā.

Labāka asinsriti un skābekļa padeve atslābina asinsvadus un piegādā nierēm vairāk skābekļa, kas pazemina nieru asinsspiediena stimulēšanu. Peldēšana ir arī labs veids, kā visu ķermeni pārvietot tā, lai tas būtu saudzīgs pret locītavām, kā arī neitralizē ūdens aizturi, lai atvieglotu asinsvadus.