Ievads
Jūsu urīnpūslis ir balona formas orgāns, kas urīnu uzglabā no nierēm, līdz tas izdalās caur urīnizvadkanālu. Pūšļa atrodas iegurņa dobumā starp iegurņa kauliem. Tajā var būt apmēram 2 tases urīna.
Kad urīnpūslis piepildās ar urīnu, urīnpūšļa sienas muskuļi atslābina. Kad ir pienācis laiks urinēt, urīnpūšļa sienas muskuļi savelkas, lai palīdzētu urīnu izvadīt caur urīnizvadkanālu.
Pūšļa sienas sabiezējums var liecināt par vairākiem veselības traucējumiem. Parasti to papildina arī citi simptomi. Daudzi no šiem stāvokļiem ir viegli ārstējami, savlaicīgi diagnosticējot.
Ir svarīgi ziņot ārstam par visām urinēšanas paradumu izmaiņām. Piemēram, urīnpūšļa infekcijas var izraisīt nieru infekcijas. Ja tos neārstē savlaicīgi, tie var būt diezgan nopietni.
Pūšļa sienas sabiezējums
Jūsu urīnpūšļa muskuļu sienai ir tendence augt biezākai, ja tai ir jāstrādā vairāk, lai urinētu. Tas var arī sabiezēt, ja tas kļūst iekaisis un iekaisis. Pūšļa sienas rētas var izraisīt arī sabiezēšanu.
Parasti urīnpūšļa sieniņu sabiezēšanas cēloņi ir:
Iekaisums urīnceļu infekcijas (UTI) dēļ
UTI bieži rodas baktēriju rezultātā urīnizvadkanālā un pēc tam urīnpūslī. Šīs infekcijas ir biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem.
UTI bieži ir saistītas ar dzimumaktu, bet sieviete, kas nav seksuāli aktīva, var arī attīstīt urīnpūšļa infekciju. Tas notiek vienkārši baktēriju daudzuma dēļ maksts un ap to.
Viena no galvenajām reakcijām uz UTI ir urīnpūšļa sienas iekaisums, stāvoklis, kas pazīstams kā cistīts. Ilgstošs iekaisums var izraisīt sienas sabiezēšanu. Daži citi cistīta cēloņi ir iekaisums, ko izraisa vēža ārstēšana, piemēram, radiācija un ķīmijterapija, vai ilgstoša katetra lietošana.
Nevēža audu izaugumi
Nenormāla audu augšana urīnpūšļa sienā izraisa audzēju augšanu un sienas sabiezēšanu. Bezvēža (labdabīgi) audzēji ietver papilomas. Dažos gadījumos vīrusi var būt šo izaugumu cēlonis.
Citi labdabīgi urīnpūšļa audzēji ietver leiomiomas, taču tie ir reti. Tās rodas no gludo muskuļu šūnu aizaugšanas urīnpūšļa sienā.
Fibromas ir vēl viens labdabīgs urīnpūšļa audzējs. Patoloģiska šķiedru saistaudu augšana urīnpūšļa sieniņā tos izraisa.
Vēzis
Vēža (ļaundabīgi) audzēji mēdz veidoties vispirms urīnpūšļa sienas iekšējā apvalkā. Šī odere ir pazīstama kā pārejas epitēlijs.
Nenormāla šūnu augšana urīnpūšļa sienā var būt saistīta ar smēķējamo tabaku vai ķīmisko vielu iedarbību. Vainīgs var būt arī hronisks urīnpūšļa sienas kairinājums vai iepriekšēja apstarošana.
Hemorāģisks cistīts
Dažreiz urīnpūšļa sienas kairinājums un iekaisums izraisa asiņošanu no urīnpūšļa oderes. To uzskata par hemorāģisko cistītu. Cēloņi var būt:
- staru terapija
- ķīmijterapija
- infekcija
- iedarbība uz dažām ķīmiskām vielām, piemēram, insekticīdiem vai krāsvielām
Amiloidoze
Amiloidīds ir patoloģisks olbaltumvielu veids, kas veidojas jūsu kaulu smadzenēs. Amiloidoze ir amiloidāta uzkrāšanās orgānā. Pūslis ir viens no vairākiem orgāniem, kas var būt neaizsargāts pret šo slimību, taču tas nav izplatīts.
Nieru slimība beigu stadijā var izraisīt amiloidāla patoloģisku augšanu, ja dialīze nefiltrē iespējamo amiloidu. Autoimūnas iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, var izraisīt arī amiloidozi, kā arī citus apstākļus. Ir arī iedzimta versija, ko sauc par ģimenes amiloidozi.
Pūšļa izejas aizsprostojums
Pūšļa izejas aizsprostojums (BOO) ir aizsprostojums urīnpūšļa pamatnē, kur tas iztukšojas urīnizvadkanālā. Vīriešiem palielinātas prostatas vai prostatas vēzis var izraisīt BOO. Citi vīriešu un sieviešu BOO cēloņi ir:
- urīnpūšļa akmeņi
- audzēji
- rētaudi urīnizvadkanālā
Kādi ir simptomi?
Pūšļa sieniņu sabiezēšanas simptomi parasti ir saistīti ar urinēšanas paradumu izmaiņām. Jūs varat urinēt biežāk vai arī pamanāt, ka tas jūtas citādi, kad jūs atbrīvojat sevi. Jūs varat arī pamanīt izmaiņas pašā urīnā.
Pamatcēloņi, piemēram, infekcijas vai audzēji, var izraisīt dažus no šiem simptomiem:
Drudzis
Cistīts var izraisīt zemu drudzi. Drudzis ir daudzu slimību simptoms. Bet, ja drudzis attīstās vienlaikus ar simptomiem, kas saistīti ar urīnpūsli, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Sāpes urinējot
Sāpīga urinēšana ir arī daudzu slimību simptoms, sākot no seksuāli transmisīvām slimībām (STS) līdz urīnpūšļa vēzim. Urīnpūšļa vai nieru infekcija var izraisīt arī dedzinošu sajūtu urinējot. Šī ir viena no drošākajām pazīmēm, ka drīz jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Steidzamība vai grūtības urinēt
Pūšļa traucējumi var apgrūtināt pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu. Tas var izraisīt biežu urinēšanu, sajūtu, ka jums vienmēr ir jāmet urinēt, vai abus.
Kad urīnpūšļa siena sabiezē, urīnpūslis, iespējams, nespēs noturēt tik daudz urīna kā parasti. Tas var radīt steidzamas sajūtas, ka nākas biežāk urinēt. BOO var arī apgrūtināt urinēšanu.
Mākoņains urīns vai asinis urīnā
Jūs varat arī redzēt nelielu daudzumu asiņu urīnā. Dažreiz tas notiek no kaut kā tikpat nekaitīga kā smags treniņš. Tas var arī liecināt par cistītu, urīnpūšļa vēzi vai citu urīnceļu problēmu.
Bieži asinis urīnā var redzēt tikai mikroskopā. Ja pats urīnā varat redzēt asinis vai pamanāt, ka urīns kļūst duļķains, apmeklējiet ārstu, pat ja jums vēl nav citu simptomu. Tas var liecināt par vairākiem potenciāli nopietniem apstākļiem. Vislabāk ir savlaicīgi diagnosticēt drīzāk nekā vēlāk.
Nepareizi smaržojošs urīns
Nepatīkami smaržojošs urīns vai urīns ar ļoti spēcīgu smaržu varētu būt vienkārši saistīts ar pārtiku vai dzērieniem, ko nesen lietojāt. Tomēr tā var būt infekcijas pazīme. Kad urīnpūšļa infekcija ir efektīvi ārstēta, ar to saistītā nepatīkamā smaka jāpazūd.
Pūšļa sienas sabiezējums vīriešiem un sievietēm
Pastiprinātas urīnpūšļa sienas cēloņi vīriešiem un sievietēm var atšķirties.
BOO ir biežāk sastopams vīriešu vidū, jo tas bieži ir saistīts ar prostatas problēmām. Palielināta prostata liek urīnpūslim strādāt vairāk, lai iztukšotu urīnu. Tas savukārt izraisa urīnpūšļa sienas sabiezēšanu. Prostatas ārstēšana var palīdzēt samazināt urīnpūšļa slogu.
UTI ir biežāk sastopama sieviešu vidū. Rūpīga apstrāde var mazināt urīnpūšļa slodzi un ļaut sabiezinātām urīnpūšļa sienām atgriezties normālā stāvoklī.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja pamanāt urīnpūšļa sienas sabiezēšanas simptomus vai jebkādus simptomus, kas saistīti ar urīnceļu sistēmu, apmeklējiet ārstu.
Iespējams, ka viņiem tiks veikti vairāki testi, piemēram, urīna analīze. Šim testam urīna paraugā tiek pārbaudītas infekcijas pazīmes, asins šūnas vai patoloģisks olbaltumvielu līmenis. Ja ārstam ir aizdomas par urīnpūšļa vēzi, viņš pārbaudīs arī vēža šūnas.
Ja iespējama vēzis, var veikt arī cistoskopiju. Šīs procedūras laikā urīnizvadkanālā tiek virzīts plāns, elastīgs tvērums, lai pārbaudītu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa oderi. Cistoskopija var arī novērtēt atkārtotas infekcijas urīnceļos.
Turklāt sieviete var iziet iegurņa eksāmenu, lai palīdzētu diagnosticēt infekciju vai citus traucējumus.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Apstrādājot sabiezējušu urīnpūšļa sienu, tiek ārstēts pamatnosacījums, kas izraisīja sienas izmaiņas.
Piemēram, UTI ārstēšana parasti ietver antibiotiku terapijas kursu. Lai novērstu UTI, ievērojiet labu higiēnu. Noslaukiet priekšpusi un aizmuguri, lai samazinātu risku, ka taisnās zarnas baktērijas nonāk urīnizvadkanālā.
Ķirurģija var noņemt bezvēža audzējus, kas izraisa simptomus. Audzēji parasti neatkārtosies.
Vēža izaugumus dažreiz var novērst arī ar operāciju. Var būt nepieciešama arī papildu vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija vai starojums.
Prostatas ārstēšana ir nedaudz pretrunīga tēma. Prostatas operācija dažkārt var izraisīt nesaturēšanu vai erektilās disfunkcijas. Ja prostatas simptomi ir nelieli, ārsts var ieteikt skatīties un gaidīt, lai regulāri uzraudzītu prostatu. Prostatas vēzis bieži ir lēni augošs vēzis. Tas nozīmē, ka agresīva attieksme ne vienmēr ir vislabākā.
Ja pārmērīga urīnpūšļa iztukšošana urīna nesaturēšanas dēļ ir problēma, ārsts var ieteikt antiholīnerģiskus līdzekļus. Šīs zāles atslābina urīnpūšļa detrusora muskuļus.
Ja urīna aizture notiek BOO dēļ, ārsts var izrakstīt zāles, piemēram, tamsulosīnu, lai palīdzētu urīna plūsmai būt spēcīgākai.
Līdzņemšana
Vairāki apstākļi var izraisīt urīnpūšļa sieniņu sabiezēšanu. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir stāvoklis, kas izraisa urīnpūšļa problēmas, apmeklējiet savu ārstu, pat ja sākotnēji tas tikai šķiet neliels kaitinājums. To darot, jūs novērsiet simptomu pasliktināšanos. Daži urīnpūšļa apstākļi var izraisīt dzīvībai bīstamas nieru problēmas.
Agrīna ārstēšana var novērst ilgstošu kaitējumu un ātri atbrīvot neērtos simptomus.