Nepareiza urīnpūšļa darbība var izraisīt pārmērīgu urinēšanas vēlmi un nobijusies nesaturēšana. Tomēr ir iespējama arī urīna funkcijas paralīze. Pēc tam pacients nejūt vajadzību urinēt un nejūt vajadzību iztukšot urīnpūsli. Šādas problēmas var rasties pēc operācijas, bet tās var izraisīt arī akūtas slimības. Smagos gadījumos tas var Bethanechol ir līdzeklis, kas sniedz atvieglojumus.
Kas ir Bethanechol?
Bethanechol ir ārstnieciska viela, un to galvenokārt lieto dažām urīnpūšļa slimībām. Pirmām kārtām tas ietver tā saukto neirogēno urīnpūsli. Veselīgs urīnpūslis koordinēti un kontrolēti uzglabā urīnu un iztukšo.
Šo koordināciju kontrolē centrālā nervu sistēma. Ja šī nervu sistēmas funkcija ir traucēta, to sauc par neirogēnu urīnpūsli. Bethanechol iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un parasimpātisko nervu sistēmu, kas ir nervu sistēmas sastāvdaļa.
Paredzēts, ka aktīvā viela stiprina parasimpātiskās nervu sistēmas iedarbību un atbalsta veselīga urīnpūšļa darbību. Bethanechol var izmantot arī urīnpūšļa atonijai.
Urīnpūšļa atonija ir urīnpūšļa sienas paralīze, ko izraisa akūta centrālās nervu sistēmas slimība. Pēc tam pacients nejūt vēlmi urinēt pat tad, kad urīnpūslis ir pilns. Šāda akūta slimība var būt, piemēram, paraplēģija.
Farmakoloģiskā iedarbība
Bethanechol iedarbojas uz parasimpātisko nervu sistēmu un atbalsta veselīga urīnpūšļa darbību. Urīnpūsli kontrolē urīnās sistēmas muskuļi un nervi. Nervi veic stimulus no urīnpūšļa uz smadzenēm un no turienes uz urīnpūšļa muskuļiem. Šie muskuļi rada spriedzi vai relaksāciju, kas sāk urīnpūšļa iztukšošanos.
No farmakoloģiskā viedokļa betanehols palielina urīnpūšļa muskuļa, tā saucamā detruzora, sasprindzinājumu. Tas palielina urīnpūšļa piepildīšanas spiedienu, kā rezultātā samazinās urīnpūšļa ietilpība. Palielinās spiediens urīnpūslī, lai iztukšotu.
Betanehols tādējādi palielina urīnpūšļa iztukšošanos, ja šo funkciju traucē neiroģenētiska vai akūta slimība un tas vairs nereaģē parastajā veidā un iztukšojas. Papildus urīnpūšļa kontrakcijai urīnizvadkanāls var arī sarauties, kad bethanechol tiek ievadīts ļoti lielās devās.
Tomēr Bethanechol iedarbojas ne tikai uz urīnpūsli, bet arī uz visu gremošanas dziedzeru darbību. Tas paātrina pārtikas transportēšanu caur gremošanas sistēmu.
Lietošana medicīnā un lietošana
Bethanechol lieto slimībām, kurām nepieciešama urīnpūšļa muskuļa stimulēšana. Tie ietver nespēju iztukšot urīnpūsli pēc operācijas urīnpūšļa muskuļa paralīzes dēļ.
Šīs paralīzes cēlonis var būt arī nopietna akūta slimība, piemēram, paralīze. Deustora neirogeniskiem traucējumiem var būt nepieciešama arī betanehola ievadīšana. Betanehols nav atļauts gaidāma vai akūta aizcietējuma gadījumā.
Aktīvo sastāvdaļu ievada tablešu formā. Šīm zālēm nepieciešama recepte, un tās drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un ārsta uzraudzībā. Bethanechol var lietot tikai iekšķīgi, devu var palielināt lēnām un nepārtraukti, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu. Tomēr tā lietošana ir pilna ar iespējamām blakusparādībām, kuras var novērot jebkurā gadījumā.
Riski un blakusparādības
Biežākās novērotās blakusparādības ir sirdsdarbības ātruma izmaiņas un pastiprināta reakcija bronhu muskuļos.
Jo īpaši pacienti ar esošu astmas slimību reaģē ar spēcīgu bronhu saraušanos un attiecīgi ar vardarbīgu klepu. Pazemināts paisuma tilpums var būt arī betanehola lietošanas sekas, ja ir zināma iepriekšēja astmatiska slimība.
Veseliem pacientiem un parastās devās aktīvā viela var izraisīt īsu asinsspiediena pazemināšanos. Arī medicīnas praksē novērota palielināta asaru un siekalu plūsma.
No otras puses, bethanechol tikai nedaudz ietekmē skeleta muskuļus. Tādēļ kaulus un balsta un kustību aparāta sistēmu nevēlamās blakusparādības nedrīkst ietekmēt lielākoties veseliem pacientiem.
