Bazālo šūnu karcinoma, īss Basalioma sauc, ir daļēji ļaundabīgs ādas vēzis, kas gandrīz vienmēr notiek lokāli un nemēdz veidot metastāzes. Tomēr, ja to neārstē, bazalioma var izaugt un sabojāt apkārtējos audus, kaulus vai skrimšļus.
Kas ir bazalioma (bazālo šūnu karcinoma)?
.jpg)
Bazaloma attīstās no epidermas pamata šūnām un var būt dažādās formās. Ādas krāsas izmaiņas ir raksturīgas bazaliomai.
Savukārt pigmentēta bazalioma ir retāk sastopama. Ādas audzējs parasti parādās kā vienreizējs, bet var arī pieņemt puslodes formu, krātera formas ar paceltu malu vai izaugt kā rēta.
Bazalomas parasti attīstās saules pakļautās vietās, piemēram, galvā, sejā, kaklā un dekoltē. Basaliomas ir ārkārtīgi reti sastopamas uz stumbra un ekstremitātēm.
Taisnīgas ādas cilvēkiem ir palielināts bazālo šūnu karcinomas attīstības risks. Lai gan pēdējās desmitgadēs bazalioma bieži parādījās tikai cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, arvien vairāk jaunākiem cilvēkiem attīstās šī ādas vēža forma.
cēloņi
Bazaliomas cēlonis galvenokārt ir pārmaiņas atpūtas ieradumos. Tas ietver regulārus solāriju apmeklējumus un atvaļinājumu braucienus uz valstīm ar intensīvu saules starojumu. Pārmērīga sauļošanās veicina saules apdegumu veidošanos un rezultātā ādas audzēju veidošanos.
Vācijā aptuveni 0,1 procentam iedzīvotāju dzīves laikā attīstīsies bazālo šūnu karcinoma.
Pakļaujot intensīvai saules gaismai, UV stari bojā ādas šūnu DNS un var veidoties bazalioma. Pārmērīgas saules iedarbības netiešā ietekme vājina imūnsistēmu, kas savukārt var veicināt ādas audzēju attīstību.
Bazaliomas veidošanās iespējamie cēloņi ir arī noteikta ģenētiskā predispozīcija un noteiktas ādas slimības, piemēram, psoriāze, paaugstināta jutība pret gaismu, tendence uz saules alerģijām utt.
Simptomi, kaites un pazīmes
_2.jpg)
Vairumā gadījumu bazalioma rodas vietā, kas iepriekš ir bojāta. Īpaši raksturīgi šeit ir tā sauktie saules bojājumi. Skartā ādas zona, kas gadiem ilgi ir bijusi pakļauta saulei un arī cietusi no saules apdegumiem, iegūst no rozā sarkanas līdz gaiši sarkanai krāsai.
Šis ir bazaliomas sākotnējais posms, kuru joprojām var labi ārstēt dermatologa uzraudzībā. Reģenerācija ir iespējama tikai ļoti nedaudzos gadījumos, bet bazaliomas veidošanos var aizkavēt vai novērst. Ja bazalioma attīstās no esošajiem ādas bojājumiem, tas parasti nav pamanāms attiecīgajai personai, bet ārsts to var noteikt tikai ar īpašu lampu.
Galīgai diagnozei jāņem audu paraugs. Pati bazalioma neizraisa tiešus simptomus, piemēram, sāpes vai iekaisumu. Dažos gadījumos var novērot zvīņainu garoza uz tās virsmas. Ja esošo bazālo šūnu karcinomu turpina pakļaut saulei, tā var kļūt sarkanāka un veidot nedaudz asiņainu virsmu, kā redzams, piemēram, moskītu kodumā, kas dziedē.
Basaliomas veidošanās pazīmes var būt jebkādas pamanāmas izmaiņas ādā vienā vai vairākās vietās. Lai novērstu lielus bojājumus, ieteicams regulāri pārbaudīt dermatologu.
Diagnostika un kurss
Basaliomas aug ļoti lēni, parasti gadu gaitā. Tās veido virspusējas ādas izmaiņas, piemēram, mazus mezgliņus, kurus sākotnēji gandrīz nepamana. Ja bazaliomu neārstē, tā turpinās augt. Mezgliņš var izaugt uz iekšu pa vidu, līdz ar to paliek redzama tikai pacelta mala, kas pati sastāv no daudziem maziem mezgliņiem, kas izskatās kā savērti uz pērļu virtenes.
No otras puses, čūlai līdzīgā bazalioma izskatās kā mazs nedzīstošs ādas bojājums, kas var būt pārklāts ar krevelēm. Ja rūpīgāk izpētīsit, jūs varat redzēt asinsvadus, kas baro ādas audzēju visās bazālo šūnu karcinomas formās.
Retāk sastopamai pigmentētai bazaliomai ir sarkanbrūna krāsa, kas dažreiz var parādīties ļoti tumša. Šajā gadījumā ir svarīgi to atšķirt no bīstamā melnā ādas vēža, kas bieži izskatās kā tumšs mols. Basaliomas parasti nav jutīgas pret sāpēm.
Skaidra bazaliomas diagnoze tiek veikta pēc mikroskopiskās-histoloģiskās izmeklēšanas. Lai noteiktu ādas audzēja izplatību, skarto ādas zonu un tās apkārtni apstrādā ar speciālu krēmu. Pēc tam audzēja šūnas var padarīt redzamas ar īpašu lampu.
Komplikācijas
Tā kā bazālo šūnu karcinoma ir vēzis, rodas dažādas audzēja komplikācijas. Vairumā gadījumu diagnoze tiek veikta salīdzinoši vēlu, jo bazālo šūnu karcinoma attīstās vairāku gadu laikā un ir gandrīz nemanāma no ārpuses.
Tomēr, ja tas spēcīgi izplatās, uz ādas var rasties kunkuļi, kas bieži ir pārklāti ar kraupi. Vairumā gadījumu karcinomu var relatīvi viegli norobežot no molu. Ja melnie punkti parādās nelabvēlīgā vietā, psiholoģiskas problēmas var rasties arī optisku ierobežojumu dēļ.
Bazālo šūnu karcinomu parasti ārstē ar izņemšanu. Audus parasti noņem bez komplikācijām, lai arī tiek noņemti arī veselie audi ap audzēju. Grūti sasniedzamās vietās var izmantot arī citas audzēju noņemšanas metodes.
Vairumā gadījumu jaunu bazālo šūnu karcinomas veidošanos nevar novērst, tāpēc pacientam, iespējams, būs jāveic vēl viena ķirurģiska procedūra, lai to noņemtu. Tā kā audzējs rodas tikai lokāli, vairs nav bojāti audi, tāpēc turpmāku komplikāciju nav. Bazālo šūnu karcinoma nesamazina paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja bazaliomu neārstē, sliktākajā gadījumā šī sūdzība var izraisīt pacienta nāvi. Šī iemesla dēļ dermatologs vienmēr pārbauda visas neskaidras vietas uz ādas vai pamanāmās vietas uz ādas. Tas var novērst sarežģījumus vēlākajos gados. Parasti pacientam jākonsultējas ar ārstu, ja uz ādas rodas noteiktas novirzes. Pigmenta plankumi var mainīties krāsā, formā vai lielumā.
Ja ir vismaz viena no šīm izmaiņām, jākonsultējas ar ārstu. Ja tiek atklāta bazalioma, slimība progresē pozitīvi, un skartās personas dzīves ilgums netiek samazināts. Attiecīgā persona ir atkarīga no saules aizsardzības lietošanas, lai izvairītos no turpmākas neērtības. Ar bazālo šūnu karcinomu vai citām izmaiņām uz ādas vienmēr jākonsultējas ar dermatologu. Akūtās ārkārtas situācijās slimnīcu var apmeklēt arī tieši. Parasti, lai izvairītos no ādas vēža, var veikt arī dažādas profilaktiskas pārbaudes.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai ir dažādas iespējas, atkarībā no karcinomas lieluma un izplatības. Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinoma tiek ķirurģiski noņemta vietējā anestēzijā. Apmēram milimetru veselu audu ap audzēju tiek noņemti arī, lai nodrošinātu, ka ir noņemti visi bazaliomas pagarinājumi.
Ja bazalioma atrodas nelabvēlīgā vietā, var izmantot arī staru terapiju. Krioterapija (sasalšana ar šķidru slāpekli) vai fototerapija (audzēja ārstēšana ar gaismu jutīgām vielām) arī sola labus terapeitiskos panākumus.
Bazālo šūnu karcinomas atveseļošanās iespējas ir ļoti labas, un pēc ķirurģiskas izņemšanas ir gaidāms vismazākais atkārtošanās (jaunveidojumu) rašanās.
Perspektīva un prognoze
Ja bazālo šūnu karcinoma tiek diagnosticēta un ārstēta savlaicīgi, pacientam ir labas izredzes uz atveseļošanos. Ārsts noņem ādas bojājumus ķirurģiskas procedūras vai staru terapijas laikā. Ārstēšana notiek regulāri un tiek pabeigta dažu stundu laikā. Pēc tam sekojošās brūces sadzīšanas parasti tiek uzskatīts, ka pacients ir sadzijis. Neizņemot bazālo šūnu karcinomu, tā var netraucēti izplatīties organismā. Tas bojā apkārtējos veselos audus un sliktākajā gadījumā var veidot metastāzes.
Vecāki cilvēki biežāk cieš no bazālo šūnu karcinomas nekā jaunāki. Neskatoties uz to, slimo cilvēku skaits jaunībā vai vidējā pieaugušā vecumā ievērojami palielinās. Prognoze uzlabojas, ja attiecīgā persona veic atbilstošus pasākumus aizsardzībai pret tiešiem saules stariem. Jo vecāks ir pacients un jo ilgāk viņu ādu pakļauj UV starojumam, jo sliktākas ir atveseļošanās iespējas.
Pat ja bazālo šūnu karcinoma tiek pilnībā noņemta vienā procedūrā, jebkurā laikā uz ādas var veidoties jaunas karcinomas. Lai uzlabotu atveseļošanās iespējas, ja bazaliomas veidojas, medicīniskajai ārstēšanai vajadzētu notikt pēc iespējas ātrāk. Tas samazina arī komplikāciju un brūču infekciju risku. Turklāt, regulāri piedaloties ādas vēža profilaktiskajos izmeklējumos, ādas izmaiņu parādīšanos var noteikt ļoti agri.
novēršana
Īpaši taisnīgai ādai vajadzētu izvairīties no pārmērīgas saules iedarbības un sauļošanās gultu apmeklējuma, lai novērstu bazaliomu. Sauļošanās ar augstu saules aizsardzības koeficientu nodrošina noteiktu aizsardzību pret kaitīgiem UV stariem, atrodoties ārpus telpām.
Ģimenēs, kurās bazaliomas rodas biežāk, visiem ģimenes locekļiem regulāri jāpārbauda, vai nav aizdomīgi mainījušās ādas vietas, vai arī jāizmanto dermatologa pārbaude, kuras izmaksas ik pēc diviem gadiem pilnībā sedz veselības apdrošināšana pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem.
Pēcaprūpe
Pēc bazaliomas ķirurģiskas noņemšanas operētajai ādas zonai dažas dienas jāuztur sausa un tīra. Kopumā skarto zonu aizsargā pārsējs, kas jāmaina tikai ārstam. Šuves tiek noņemtas vienu līdz divas nedēļas pēc operācijas, ja brūce ir pietiekami sadzijusi.
Ja dziedināšanas fāzē rodas stipras sāpes, ārstējošais ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekli. Smēķēšana aizkavē brūču sadzīšanu, un sākotnējā periodā pēc operācijas no tās vajadzētu izvairīties. Viegla vingrošana ir iespējama, kad brūce ir labi sadzijusi; Sporta sacensības un citas intensīvas fiziskās slodzes bieži var atsākt tikai pēc apmēram trim mēnešiem, ja ir lielākas ķirurģiskas brūces.
Pirmajos trīs līdz sešos mēnešos pēc operācijas operēto zonu nedrīkst pakļaut tiešiem saules stariem, pretējā gadījumā var rasties pamanāmi pigmenta traucējumi. Arī pēc tam ir jānodrošina pietiekama aizsardzība pret sauli.
Ja pacientam ir tendence attīstīties bazālo šūnu karcinomai, visām saules iedarbībai pakļautajām ķermeņa daļām jābūt labi aizsargātām pret UV stariem, izmantojot saules aizsarglīdzekļus ar augstu saules aizsardzības faktoru. Regulāras ādas pašpārbaudes ir ļoti svarīgas, lai agrīnā stadijā atklātu ādas audzēju atkārtošanos vai atkārtošanos. Turklāt sekojošie izmeklējumi ārstējošajam dermatologam jāveic vienu vai divas reizes gadā.
To var izdarīt pats
Basalioma ir slimība, kurā skartajiem ir dažas iespējas pašiem palīdzēt. Tas, pirmkārt, attiecas uz laiku pēc operācijas. Tā kā bazaliomas ir jānoņem pēc iespējas lielākos apjomos, t.i., veselās vietās, pēc operācijas galvenā uzmanība tiek pievērsta skartās vietas atjaunošanai.
Šeit pacients var aktīvi piedalīties, ļoti uzmanīgi ievērojot ārsta uzvedības noteikumus, lai vēlme ātri sadzītu un nerastos tādas komplikācijas kā iekaisums. Ja rodas psiholoģiskas problēmas, kas saistītas ar baltas ādas vēzi, ieteicams meklēt padomu atbalsta grupā vai konsultēties ar psihologu.
Pašpalīdzība ikdienas dzīvē nozīmē arī izvairīšanos no jaunas bazālo šūnu karcinomas. Svarīga ir konsekventa aizsardzība pret sauli (piemēram, galvas ādas un sejas aizsardzība ar cepuri), par kuru ārstējošais dermatologs sniedz visaptverošus padomus. Tas nozīmē arī to, ka pacients precīzi informē sevi par bazālo šūnu karcinomas (un arī ļaundabīgas melanomas) parādīšanos, regulāri pārbauda savu ķermeni attiecībā uz imūnsistēmas izmaiņām un novēro regulārus pirms un pēcpārbaudes ar savu ārstu.
Papildus profilaktiskajiem pasākumiem pacients var veikt arī vairākas lietas, lai nomierinātos pēc operācijas un jebkuras turpmākas ārstēšanas. Ja vēlaties kaut ko darīt labu sev, pievērsiet uzmanību veselīgam uzturam, pietiekami daudz dzeršanas, pietiekamam miegam un atpūtai, izmantojot tādas metodes kā joga.
