baktēriju dizentērija, Šigeloze vai Šigella nemieri ir ziņojama zarnu infekcija, kas tās smagajā variantā var izraisīt nāvi līdz 10 procentiem skarto pacientu. Šo resnās zarnas infekciju izraisa Shigella ģints baktērijas. Bakteriālo dizentēriju nevajadzētu sajaukt ar amoebisko dizentēriju, kas ir īpaši izplatīta ceļotājiem uz tropiskiem un subtropu reģioniem.
Kas ir baktēriju dizentērija?
Baktēriju dizentērijas simptomi ir pēkšņi un smagi. Ūdeņaina caureja ar sāpēm vēderā, sliktu dūšu un vemšanu parasti rodas pirmajās divās slimības dienās.© Kateryna_Kon - stock.adobe.com
Baktēriju dizentērijā notiek invāzija ar vienu no četrām atšķirīgajām Šigella sugām, un A tipa Shigella dysenteriae ir vissmagākā forma ar augstu mirstības līmeni.
Baktēriju dizentērija izraisa smagu resnās zarnas iekaisumu un pēc divu līdz septiņu dienu inkubācijas perioda izraisa smagu caureju. Dienā ir līdz trīsdesmit zarnu kustībām, kas stipri vājina pacientu.
Infekcija notiek caur asinīm vai urīnu, un pietiek ar kontaktu ar piesārņotiem priekšmetiem, rokām, ūdeni un pārtiku. Tā kā Shigella baktērija ir izturīga pret skābēm, baktēriju dizentēriju neaptur kuņģa skābe vai patogēnu skaits tiek samazināts ceļā uz zarnu.
cēloņi
Infekcijas avots baktēriju dizentērijā parasti ir vēl viens slims cilvēks un viņu izdalījumi. Baktēriju dizentēriju pārnēsā ar uztriepes infekciju. Tikai daži Shigella ir pietiekami jaunai infekcijai.
Baktērija lielākoties netraucēti iziet cauri kuņģim un beidzot nonāk resnajā zarnā, kur A tipa gadījumā tas rada toksīnu, kas izraisa baktēriju dizentēriju. Baktēriju dizentērijas izplatīšanās būtisks faktors ir higiēnas apstākļi un veselības nosacījumi.
Baktēriju dizentērija ātri izplatās, un to var atkal ierobežot tikai ar ievērojamām pūlēm, it īpaši ārkārtas situācijās pēc katastrofām, kurās daudzi cilvēki ir sliktā higiēnas apstākļos slēgtā telpā. Īpaši apdraudēti ir fiziski novājināti cilvēki, veci cilvēki un mazi bērni.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret caurejuSimptomi, kaites un pazīmes
Baktēriju dizentērijas simptomi ir pēkšņi un smagi. Ūdeņains [[caureja] ar sāpēm vēderā, slikta dūša] un vemšana parasti rodas pirmajās divās slimības dienās. Atkarībā no tā, kurš patogēns ir cēlonis, caureja vai nu izzūd bez sekām, vai arī attīstās asiņainā vai strutainā caurejā. To papildina tādas sūdzības kā vēdera krampji, sāpīgas zarnu kustības un kolikas.
Šķidruma zudums izpaužas kā apziņas traucējumi un ārējas izmaiņas, piemēram, nogrimuša āda, acu malas un saplēsti mutes stūri. Parasti baktēriju dizentērija izraisa drudzi], ko raksturo svīšana un citi acīmredzami simptomi. Ja kurss ir smags, šigeloze var izraisīt stipras sāpes.
Ārkārtējos gadījumos zarnas izlaužas un notiek asins saindēšanās. Minētie simptomi parādās pēc vienas līdz divām dienām baktēriju dizentērijā un izzūd nedēļas laikā, ja rezultāts ir pozitīvs. Jebkuras komplikācijas aizkavē dziedināšanas procesu un izpaužas kā strauja slimības sajūtas palielināšanās. Lielākoties skartie ir ļoti bāli un vairs nav produktīvi. Individuālie simptomi rodas šigelozes formā dažādās formās, bet to skaidri var izsekot līdz infekcijas slimībai.
Diagnostika un kurss
Baktēriju dizentērijai raksturīgas sākotnēji ūdeņainas, pēc tam resnas un asiņainas caurejas, ko papildina kolikam līdzīgas sāpes vēderā, kā arī sāpīga vēlme izdalīties un drudzis. Baktēriju dizentērija sākotnēji tiek veikta kā aizdomas par diagnozi, pamatojoties uz šiem simptomiem un iespējamiem ārējiem papildu apstākļiem, piemēram, saskarsmi ar cilvēkiem, kuri jau ir slimi.
Lai ticami diagnosticētu, jāveic laboratoriskais tests Shigella baktērijām izkārnījumos. Tas atdala baktēriju dizentēriju no slimībām, kuru simptomi ir līdzīgi kā salmonellu infekcija vai saindēšanās ar pārtiku. Pēc diagnozes noteikšanas nekavējoties tiek paziņots atbildīgajām iestādēm, jo saskaņā ar Federālo slimību likumu baktēriju dizentērija ir slimība, par kuru jāziņo.
Komplikācijas
Bakteriālajā dizentērijā reti sastopamas nopietnas komplikācijas. Ja ārstēšanas nav vai tā ir nepietiekama, slimība var izraisīt dažādas komplikācijas. Sūdzības par kuņģa un zarnu traktu bieži izraisa deficīta simptomus un dehidratāciju, kas savukārt izraisa asinsrites problēmas.
Šigeloze var izraisīt cistu un čūlu veidošanos resnajā zarnā, kas bieži izraisa zarnu paplašināšanos. Zarnu siena reti izdalās, kā rezultātā var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Baktēriju atpūta var izraisīt komplikācijas arī ārpus zarnas: ja zarnu gļotādas barjera ir pārāk bojāta, citas baktērijas var nodibināties organismā.
Tas var izraisīt Reitera sindromu ar konjunktīvas, urīnizvadkanāla un locītavu iekaisumu. Turklāt dizentērija var izraisīt hemolītisko urēmisko sindromu un palielināt artrītu izraisītu locītavu izmaiņu risku. Problēmas var izraisīt arī tipiski dizentērijas simptomi, piemēram, drudzis, krampji vēderā un kolikas.
Tas ir gadījumā, ja vēdera krampji veicina iepriekšminēto resnās zarnas bojājumu. Īpaši komplikāciju risks ir maziem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar iepriekšējām slimībām. Jebkurā gadījumā baktēriju dizentērija jānoskaidro speciālistam.
Kad jāiet pie ārsta?
Baktēriju dizentērija ir ļoti lipīga, tāpēc tā nekavējoties jāārstē. Caurejas slimību vislabāk var noteikt pēc raksturīgajiem simptomiem (drudzis, krampji vēderā, sāpīga vēlme izdalīties). Ja viens vai vairāki no šiem simptomiem parādās pēc ilga ārzemju ceļojuma (īpaši Indijā, Ziemeļāfrikā un Turcijā), iespējams, ka tā ir baktēriju dizentērija. Tādā gadījumā tūlītējai ārsta vizītei vajadzētu notikt tikai tāpēc, ka ir pienākums ziņot par slimību.
Ja baktēriju dizentērija netiek ārstēta, tā var būt arī smaga un retos gadījumos izraisīt nāvi. Vēlākais, ja rodas asinsrites traucējumi vai zarnās tiek pamanītas čūlas, jākonsultējas ar ārstu. Pacientiem ar hronisku zarnu slimību vai imūndeficītu nekavējoties jāapspriež jauni vai neparasti smagi simptomi ar atbildīgo ārstu.
Ātri jāpārbauda arī grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēki un bērni, lai novērstu smagu gaitu. Ja jau ir pamanāms fizisks vai garīgs deficīts, jāizsauc neatliekamās palīdzības ārsts. Asinsrites sabrukuma un komas gadījumā pirmās palīdzības pasākumi jāveic līdz glābšanas dienesta ierašanās brīdim.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Neatkarīgi no Shigella veida baktēriju dizentēriju ārstē ar piemērotām antibiotikām. Izvēloties antibiotikas, jānošķir pieaugušie un bērni, jo dažas efektīvas zāles tiek apstiprinātas tikai pieaugušajiem.
Jāatzīmē arī, ka baktēriju dizentērija ātri attīsta rezistenci un vairs nereaģē uz iepriekš iedarbīgiem līdzekļiem. Turklāt ārstēšana ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un gaitas. Vieglas baktēriju dizentērijas gadījumā baktēriju dizentērijas ārstēšana aprobežojas ar gultas režīma noteikšanu un piemērotu uzturu. Tas attiecas uz pacientiem labā vispārējā stāvoklī, kuri paši var tikt galā ar baktēriju dizentēriju.
Ja caurejas dēļ ir arī liels šķidruma zudums, baktēriju dizentēriju ārstē ar uzlējumu. Baktēriju dizentērijas gadījumā ir svarīgi stingri ievērot higiēnas noteikumus pacientiem un kontaktpersonām. Piesārņotu apģērbu un gultas veļu vajadzētu pieskarties tikai ar aizsargtērpu, un rokas rūpīgi un dezinficē pirms un pēc katras saskares. Baktēriju dizentēriju var ierobežot tās izplatībā.
Perspektīva un prognoze
Ja baktēriju dizentēriju ārstē agri, izārstēšanas iespējas ir labas, un zarnu infekcijas simptomi izzūd pēc apmēram nedēļas. Kad slimība ir veiksmīgi pārvarēta, vispirms skartajiem ir pagaidu aizsardzības mehānisms, kas pasargā viņus no atkārtotas inficēšanās. Vieglākās formās slimība var progresēt pat bez vērā ņemamiem simptomiem.
Patogēni tiek pārnesti ar izkārnījumiem. Pēc tam simptomi parasti izzūd apmēram pēc 4 nedēļām. Dažiem cilvēkiem baktērijas ilgstoši apmetas resnajā zarnā un nodrošina, ka tās inficē citus cilvēkus, paši neradot simptomus.
Baktēriju dizentērija parasti norit vienmērīgi, bet cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, hroniski slimiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar imūndeficītu) tas var izraisīt komplikācijas. Pastāvīga caureja, ko izraisa šķidruma un elektrolītu zudums, var izraisīt asinsrites traucējumus vai pat asinsrites mazspēju, ja slimība netiek savlaicīgi ārstēta.
Zarnu gļotādas iekaisums var izraisīt čūlu veidošanos, kas var izraisīt zarnu paplašināšanos. Sliktākajā gadījumā zarnu siena plīst un var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret caurejunovēršana
Baktēriju dizentērija ir infekcijas slimība, kuru var novērst tikai ar īpaši stingriem higiēnas pasākumiem. Cilvēkiem, kuri atrodas skartajās zonās, jāizvairās no jebkāda kontakta ar slimiem cilvēkiem vai tiem, kas lēnām atveseļojas. Svarīgi ir piemēroti aizsargtērpi. Attiecībā uz visām citām infekcijas iespējām plaša roku mazgāšana pirms un pēc tualetes lietošanas samazina infekcijas risku. Tomēr nevar pilnībā izslēgt baktēriju dizentēriju.
Pēcaprūpe
Baktēriju dizentērija parasti notiek labā kursā. Slimība pilnībā dziedē. Atkārtota inficēšanās nav iespējama ierobežotu laiku. Ķermenim ir izveidojusies imunitāte pret šo slimību. Tādēļ papildu aprūpe, lai izvairītos no jaunas infekcijas, parasti nav lietderīga.
Situācija ir atšķirīga pacientiem, kuri bieži dodas uz siltām valstīm ar nepietiekamiem higiēniskiem apstākļiem. Pēc pirmās parādīšanās jums vajadzētu pajautāt ārstējošajam ārstam par ikdienas padomiem. Skartās personas ir atbildīgas par lielu personisko atbildību. Viens no uzvedības pamatnoteikumiem ir neēst ēdienu, kas nav pagatavots.
Saskare ar mušām var arī veicināt baktēriju dizentēriju. Slimību var pārnest seksuāla kontakta ceļā, tāpēc sekojošajā aprūpē jāņem vērā arī trešās puses. Ja tipiski simptomi atkārtojas, ārsts pārbauda izkārnījumu paraugu.
Ja atkal tiek diagnosticēta “baktēriju dizentērija”, ir svarīgi kompensēt šķidruma zudumu caurejas dēļ. Antibiotikas var saīsināt slimības progresēšanu un novērst komplikāciju rašanos. Principā bērniem un veciem cilvēkiem jābūt ļoti piesardzīgiem valstīs ar zemiem higiēnas standartiem. Jūsu imūnsistēma ir daudz jutīgāka pret infekciju ar baktēriju dizentēriju.
To var izdarīt pats
Ja jums ir baktēriju dizentērija, jums vienmēr jāredz ārsts. Medicīnisko ārstēšanu var atbalstīt ar dažiem pašpalīdzības padomiem un mājas līdzekļiem.
Pirmais, kas jums jādara, ir pielāgot uzturu. Pārtika, piemēram, putra, baltmaize, tvaicēti dārzeņi un putra mazuļiem, aizsargā zarnas un nomierinoši ietekmē kairinātu zarnu floru. No otras puses, no saldiem un taukainiem ēdieniem, alkohola un kafijas vajadzētu izvairīties. Parasti akūtā slimības fāzē jāizvairās no uzpūtīgiem ēdieniem, treknām zivīm un taukainas gaļas. Parasti jums vajadzētu dzert un ēst pietiekami, lai kompensētu šķidrumu un elektrolītu zudumu.
Pacientiem, kuri jau ir sliktā fiziskā stāvoklī, jālieto arī uztura bagātinātāji un atbilstoša šķidruma nomaiņa. Kā alternatīva ir arī dabiski līdzekļi. Piemēram, mellenēm vai kazenēm ir profilaktiska iedarbība pret dizentēriju un holēru, un tās var lietot kā tēju vai kā medikamentus.
Tikpat efektīvi ir lietojumi ar salviju, fenheli un kumelītēm. Konsultējoties ar ārstu, var izmēģināt arī ārstniecisko zemi vai Schuessler sāļus. Visbeidzot, paaugstināta personīgā higiēna ar regulāru roku mazgāšanu palīdz apturēt baktēriju dizentērijas izplatīšanos.