Smadzeņu audzēji ir ļoti reti; tikai aptuveni 2 procenti no visiem jaunajiem vēža gadījumiem ietekmē smadzenes. Tomēr, kad tiek diagnosticēts smadzeņu audzējs, tas ir tā sauktais apmēram ceturtdaļā no visiem gadījumiem Astrocitoma. Tas padara astrocitomas par vienu no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu vēža veidiem. Viņu smaguma pakāpe un no tā izrietošās atveseļošanās iespējas ievērojami atšķiras.
Kas ir astrocitoma?
.jpg)
Astrocitoma rodas no deģenerētām smadzeņu šūnām. Precīzāk, no deģenerētiem astrocītiem, ko sauc arī par zvaigžņu šūnām, kas pieder pie cilvēka smadzeņu atbalsta audiem un kolektīvi sauc par glia šūnām.
Pastāv dažādi astrocitomu veidi, kas ievērojami atšķiras pēc to smaguma un prognozes. Astrocitomas var būt gan labdabīgi, gan ārkārtīgi ļaundabīgi audzēji. Ārsti nosaka slimības smagumu, salīdzinot audzēja audu līdzību ar apkārtējiem veselīgajiem audiem.
Jo līdzīgāki ir deģenerētie audi veselīgajiem, jo nekaitīgāks ir audzējs. Astrocitomas tiek sadalītas PVO kategorijās. Astrocitoma ar viszemāko PVO I pakāpi, pilocītiskā astrocitoma, notiek gandrīz tikai bērniem un jauniem pieaugušajiem, ir labdabīga un tai ir pozitīva prognoze. PVO II tipa audzēji, diferencēta astrocitoma, joprojām ir labdabīgi, bet var deģenerēties ļaundabīgā audzējā. Visbeidzot, anaplastiskā astrocitoma vai PVO III tips ir ļaundabīgs.
Galu galā astrocitoma ar sliktāko prognozi ir tāda Glioblastoma. Tas parāda ļoti strauju un galvenokārt izkliedētu augšanu, t.i. tas nav skaidri definēts, un tāpēc to parasti nevar ķirurģiski noņemt. Jo jaunāks ir cilvēks, jo lielāka ir labdabīgas astrocitomas iespējamība. Ļaundabīgi varianti galvenokārt ietekmē pusmūža vīriešus.
cēloņi
Par astrocitomu cēloņiem ir zināms maz. Noteikti ir tas, ka šāda veida smadzeņu audzēji rodas īpaši bieži pēc staru terapijas. Šī iemesla dēļ radiācijas procedūras un attēlveidošanas procedūras medicīnā jāizmanto pēc iespējas retāk un tikai tad, ja ir pietiekami daudz indikāciju.
Tiem, kas cieš no iedzimtas slimības neirofibromatozes, ir arī paaugstināts PVO I tipa astrocitomu risks.Citi cēloņi nav zināmi vai nav noskaidroti. Tomēr dažādi pētījumi liecina, ka mobilā telefona starojums neietekmē smadzeņu audzēju sastopamību.
Simptomi, kaites un pazīmes
Pacients pats var uztvert pirmās iespējamā smadzeņu audzēja pazīmes. Vairumā gadījumu rodas atmiņas un koncentrēšanās problēmas. Ikdienas lietas tiek aizmirstas vai vienkārši tās nevar atcerēties un tikt ar tām galā. Koncentrācijas problēmas bieži ir saistītas ar valodas un vārdu atrašanas traucējumiem, kas var izvērsties par afāziju un pilnīgu valodas zaudēšanu.
Tiek novērotas orientācijas problēmas, kā arī līdzsvara un pārvietošanās grūtības. Piemēram, skartajiem vairs nav iespējams patstāvīgi doties uz vēlamo galamērķi ar velosipēdu vai automašīnu. Sākotnējā posmā, kad fiziskie simptomi ir vēl vājāki, tiek sākts ceļojums, bet ceļā tiek zaudēts galapunkts. Lielākā daļa pacientu sākumā pamana savu dezorientāciju.
Redzes traucējumi ir arī iespējams astrocitomas vai glioblastomas simptoms. Parasti tie izpaužas divkāršos vai vairākos attēlos. Retākos gadījumos tiek ziņots arī par redzes lauka ierobežojumu, skartā persona tad uztver tikai visa attēla daļas.
Diagnostika un kurss
Astrocitomas var attīstīties ļoti dažādās smadzeņu daļās. Simptomi atšķiras atkarībā no lokalizācijas. Tipiskas šādas gliomas pazīmes tomēr ir epilepsijas lēkmes, personības izmaiņas un paaugstināts intrakraniālais spiediens. Pēdējais sākotnēji izpaužas kā reibonis, slikta dūša un vemšana.
Ja astrocitoma atrodas muguras smadzenēs, tas var izraisīt arī paralīzes simptomus līdz pat paraplēģijai. Redzes traucējumi arī nav nekas neparasts simptoms. Astrocitomas var noteikt tikai ar pārliecību, izmantojot attēlveidošanas procedūru - piemēram, datortomogrāfiju vai MRI.
Komplikācijas
Sakarā ar ierobežoto vietu galvaskausā, kosmosa aizņemšanas procesiem ir daudz dramatiskāks efekts nekā citās ķermeņa daļās. Astrocitomas komplikācijas rodas galvenokārt tad, ja audzējs strauji aug vai infiltrējas apkārtējās smadzeņu struktūrās. Jo ātrāk notiek izaugsme, jo lielāks spiediena pieaugums galvaskausa iekšpusē.
Intrakraniālā spiediena rezultātā notiek nervu traktu un smadzeņu centru lokāla saspiešana, kas bez medicīniskas ārstēšanas var izraisīt nāvi. Ļoti ļaundabīgu astrocitomu gadījumā rodas arī plaša edēma, kas vēl vairāk palielina vietu aizņemošo efektu. Audzēja rezultātā var rasties īslaicīgs vai pastāvīgs smadzeņu bojājums.
Astrocitomu komplikācijās ietilpst neiroloģiski deficīti (hemiparēze, rakstura izmaiņas, redzes lauka deficīts), hidrocefālija un smadzeņu asiņošana. Astrocitomas ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt audzēja masu. Pati izmantotajai terapijai var būt smagas blakusparādības un izraisīt komplikācijas.
Lai uzlabotu sākotnējo situāciju turpmākai ārstēšanai, neiroķirurgi mēģina audzēju saraut pēc iespējas vairāk, nesabojājot veselos audus. Intrakraniālais spiediens palielinās un pēcoperācijas asiņošana ir iespējamas komplikācijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās.Steototaktiskā staru terapija astrocitomām tiek izmantota, lai īpaši iznīcinātu audzēja šūnas. Kā paša organisma iekaisuma procesu komplikācija var rasties masīva smadzeņu edēma un dekompensēta masa.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja ir aizdomas par astrocitomu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nekavējoties jānoskaidro tipiskās pazīmes, piemēram, epilepsijas lēkmes, nelabums, vemšana, reibonis vai redzes traucējumi. Citas brīdinājuma zīmes ir paralīze un krampji, kā arī vispārējs fiziskais vai garīgais deficīts. Ja rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, turpmākam novērtējumam jākonsultējas ar ārstu.
Tas jo īpaši attiecas uz simptomiem, kas pamanīti pēkšņi, pēc staru terapijas vai saistībā ar iedzimto slimību neirofibromatozi. Tad rodas aizdomas, ka tas ir smadzeņu audzējs. Labdabīgu vai ļaundabīgu astrocitomu gadījumā vienmēr nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Ja pēc astrocitomas ārstēšanas simptomi atkārtojas, ir jārunā ar ārstējošo ārstu. Ātrāka diagnoze un terapija, jo lielākas iespējas atgūties pat ar jaunām slimībām. Tas attiecas ne tikai uz astrocitomām, bet uz visiem audzēju veidiem. Tāpēc nekavējoties jānoskaidro neparastas sūdzības, kuras nevar izsekot konkrētam cēlonim.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Ja iespējams, audzēji pēc iespējas tiek ķirurģiski noņemti. Tam seko audu pārbaude, lai noteiktu PVO pakāpi gliomu. Tomēr ne visas astrocitomas ir operējamas, tomēr šī iespēja ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas smadzenēs un tā difuzivitātes. Jo skaidrāk audzējs tiek atšķirts no veseliem audiem, jo ātrāk to var operēt.
Bet pat tad, ja visu smadzeņu audzēju nevar izgriezt, ārstējošie ārsti vismaz mēģina noņemt astrocitomas daļas. Atkarībā no audzēja smaguma, operācijai sekos staru terapija un, iespējams, ķīmijterapija. Pārējās audzēja atliekas ir riskantas, jo šīs šūnas var turpināt augt. Tomēr vismaz tikai daļēja noņemšana nozīmē audzēja lieluma samazināšanos un tādējādi simptomu uzlabošanos, kā arī samazinātu augšanu - ergo iegūst vairāk laika.
Smadzeņu audi ap astrocitomu parasti ievērojami uzbriest, tāpēc pirms operācijas ir jādod kortizona preparāti. Tas izraisa audu pietūkumu. Pretepilepsijas līdzekļu ievadīšanu var arī uzskatīt par nepieciešamu. Kā īkšķa likums, jo zemāka ir PVO astrocitomas pakāpe, jo lielāka iespējamība, ka tā tiks pilnībā noņemta.
Perspektīva un prognoze
Astrocitomas prognoze jāklasificē individuāli, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Atjaunošanās izredzes ir atkarīgas no smadzeņu audzēja atrašanās vietas un lieluma. Turklāt ir pacienta vecums, iespējamās iepriekšējās slimības un viņa imūnsistēmas stabilitāte.
Nelielam audzējam viegli pieejamā smadzeņu reģionā ir lielas izredzes izārstēt. Ja pacients ir arī pusmūža pieaugušais un viņam nav citu traucējumu, dažu mēnešu laikā ir iespēja izārstēties pēc izārstēšanas.
Jo vecāks ir pacients un jo vairāk ir iepriekšējo slimību, jo sliktākas kļūst atveseļošanās iespējas. Smadzeņu audzēja gadījumā, kas atrodas grūti pieejamā smadzeņu zonā, arī atveseļošanās iespējas samazinās. Bieži vien veiksmīgi var noņemt tikai slimo audu daļas vai vispār nav iespējas atbrīvot pacientu no audzēja. Sekojošā vēža terapija arī vājina organismu.
Pacienti, kuri veiksmīgi pārdzīvojuši procedūru un terapiju, joprojām riskē, ka slimība atkārtojas. Daudzos gadījumos audzējs ir izplatījies, un citās ķermeņa daļās veidojas jaunas metastāzes. Tāpēc savlaicīga smadzeņu audzēja diagnostika ir būtiska astrocitomas prognozei.
novēršana
Tā kā astrocitomu cēloņi nav zināmi, īpašus profilakses pasākumus nevar veikt. Tomēr ieteicams sevi pakļaut pēc iespējas mazākam starojumam un izvairīties no saskares ar kancerogēnām vielām. Vēža profilaksi palīdz novērst arī veselīgs un aktīvs dzīvesveids.
Pēcaprūpe
Astrocitomai (glioblastomai) ir tendence atkārtoties. Tāpēc ļoti svarīga ir konsekventa aprūpe. Tas galvenokārt sastāv no fakta, ka pacients apzinīgi ievēro sekojošās tikšanās ar ārstējošajiem ārstiem. Turklāt, ja ir neparasti novērojumi, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Starp brīdinājuma signāliem ir paralīze un ekstremitāšu maņu traucējumi, kā arī lēkmes vai galvassāpes, kas notiek nepārtraukti. Ārstu šeit var apmeklēt arī ārpus plānotajām tikšanās reizēm. Ja terapija, piemēram, staru terapija, ķīmijterapija un ķirurģija, ir pabeigta tikai nesen, pēcaprūpe īpaši attiecas arī uz šo ārstēšanu.
Ir jāpārbauda galvas operācijas brūču apstākļi, jākontrolē un, ja nepieciešams, jāārstē vājumi, kas varētu būt radušies ķīmijterapijas vai staru terapijas rezultātā. Var būt nepieciešams arī fizioterapeitu vai ergoterapeitu iesaistīt turpmākajā aprūpē, lai pēc iespējas labāk atjaunotu audzēju vai terapijas efektus, piemēram, funkcionālos ierobežojumus locītavās, muskuļos un nervos. Tas attiecas arī uz valodas traucējumiem, kas reti tiek saistīti ar smadzeņu slimību.
Psiholoģiskā sastāvdaļa jāiekļauj arī pēcaprūpē. Izpratne par smadzeņu darbības traucējumiem biedē daudzus cilvēkus un uztraucas par recidīvu. Mērķtiecīgs psiholoģiskais atbalsts var palīdzēt tikt galā ar slimību un sniegt tiem, kuriem tā ir nodarīta labāka, dzīves kvalitāti. Psihologi un psihoterapeiti šeit ir vērtīgi kontakti.
To var izdarīt pats
Pašpalīdzību ikdienas dzīvē astrocitomas vai glioblastomas gadījumā var iedalīt fiziskajā un garīgajā jomā. Fiziski orientēta pašpalīdzība ir atkarīga no smadzeņu reģiona, kurā atrodas glioma un kuri mazspējas simptomi vai funkcionālie zaudējumi ir pamanāmi.
Ikdienas palīdzība var ietvert, piemēram, motoriskus vingrinājumus, kas uzlabo funkcionālus traucējumus ekstremitātēs, kas varētu būt radušies pēc operācijas. Tas pats attiecas uz runas vai atmiņas vingrinājumiem, ja audzējs ir bijis vai ir sēdējis atbildīgā smadzeņu zonā. Ikviens, kurš cieš no starojuma vai ķīmijterapijas ietekmes, pēc konsultēšanās ar ārstu var stiprināt imūnsistēmu mājās.
Audzējs smadzenēs daudziem pacientiem rada arī emocionālu stresu. Palīdzību un informāciju šajā kontekstā sniedz atbilstošas pašpalīdzības grupas vai informācijas par vēzi dienests, kas atrodams internetā un piedāvā padomus pa tālruni. Arī sarunas ar draugiem var būt atvieglojums.
Labsajūtu palīdz uzlabot fiziskās aktivitātes un relaksācijas vingrinājumi. Papildus viegliem izturības treniņiem un novājinātu muskuļu spēka treniņiem labsajūtu bieži palīdz uzlabot arī tādas relaksācijas metodes kā progresīva muskuļu relaksācija vai autogēna apmācība. Arī joga ar izmēģinātu un pārbaudītu fizisko un elpošanas vingrinājumu, relaksācijas un meditācijas sajaukumu ir piemērota, lai uzlabotu saspīlētās personas situāciju un paaugstinātu dzīves kvalitāti, neskatoties uz astrocitomu vai glioblastomu.
.jpg)
