anamnēze

Pirmajā ārsta un pacienta saskarsmē svarīga loma ir iepazīšanai. Tikai tie, kuri zina, ka viņi ir labās rokās ar savu ārstu, ir gatavi pieņemt diagnozi un piedāvāto terapiju. Ir arī svarīgi, lai ārsts ļoti labi pazītu pacientu. Notiks pirmā saruna starp ārstu un pacientu anamnēze sauca.

Kāda ir anamnēze?

Ārstam nav tikai jāzina par pašreizējiem simptomiem. Vieniem un tiem pašiem simptomiem ir dažādi cēloņi. Anamnēze sniedz viņam pārskatu par pacienta veselības stāvokli, profesionālajiem un personīgajiem dzīves apstākļiem un psiholoģisko stāvokli. Rūpīga anamnēze veido sākumpunktu turpmākās terapijas veidam un apjomam.

Tas palīdz ārstam precīzi noteikt diagnozi un efektīvi ārstēt pacientu. Termins anamnēze nāk no grieķu vārda "anámnēsis" un nozīmē "atmiņa". Tas raksturo gan aptauju, gan slimības vēstures saturu.Detalizētā diskusijā ar pacientu tiek izveidots sava veida "veselības pārskats", lai apkopotu un dokumentētu medicīnisko pamatinformāciju par pacientu.

Turklāt ārstam ir iespēja iepriekš pārbaudīt savu pacientu (stāja, sejas krāsa, matu un naglu stāvoklis). Vēl viens anamnēzes mērķis ir veidot pozitīvas uzticēšanās attiecības starp ārstu un pacientu. Tas veido būtisku pamatu vēlākai veiksmīgai ārstēšanai.

Funkcija, efekts un mērķi

Anamnēze tiek veikta pirms medicīniskās pārbaudes. Tas, kā tas darbojas un cik ilgi tas ilgst, ir atkarīgs no pacienta simptomiem un ārsta specialitātes. Tās mērķis ir atrast sākotnēju iespējamo diagnozi, kā arī slimības vēsturi un fizisko pārbaudi.

Viņš to var apstiprināt ar papildu izmeklējumiem un uzsākt efektīvu terapiju. Atkarībā no tā, no kurienes nāk informācija, ārsts izšķir personisko un trešo personu anamnēzi. Pirmais ir balstīts uz paša pacienta atbildēm. Trešās puses anamnēze nāk no cilvēkiem, kas atrodas viņa tiešajā vidē.

Tas ir nepieciešams, ja pacients nespēj pietiekami komunicēt vai ja rodas simptomi, ka viņš pats par sevi nezina, piemēram, tāpēc, ka tie rodas miega laikā. Ārsts sveic savu pacientu ar jautājumu: "Kas jūs pieved pie manis?" un uzklausa viņu sūdzības. Viņš uzdod konkrētus jautājumus, kas sašaurina diagnozi un attiecas uz attiecīgajām vēstures jomām.

Pašreizējā anamnēze ietver jautājumus, kas vērsti uz pašreizējām sūdzībām: Kur tas sāp un kopš kura laika? Cik sliktas ir sāpes? Kad un cik bieži tie rodas? Visas atbildes, kas tieši uz to neattiecas, ir "vispārējās anamnēzes" priekšmets. Tas pirmais atspoguļo pacienta iepriekšējo slimības vēsturi. Tajā reģistrētas jūsu pārciestās slimības, hroniskas slimības, infekcijas un bērnu slimības, iepriekšējās operācijas, ievainojumi, alerģijas vai invaliditāte.

Veģetatīvā anamnēze attiecas uz ķermeņa funkcijām, piemēram, ēšanas paradumiem, zarnu kustībām, elpošanu un miegu. Ārsts, piemēram, jautā, vai pacients cieš no sliktas dūšas, apetītes zuduma, reiboņa vai bezmiega. Ārstējot anamnēzi, ārsts ir ieinteresēts, kādus preparātus pacients lieto vai ir lietojis, kāda iemesla dēļ un kādā devā. Diemžēl pacienti bieži aizmirst pieminēt bezrecepšu medikamentus vai kontracepcijas līdzekļus, piemēram, tabletes. Bet šī informācija ārstam ir svarīga.

Šie līdzekļi var ietekmēt citu narkotiku darbību. Ārsts var novērtēt iespējamos riska faktorus, pamatojoties uz luksusa ēdienu vēsturi. Alkohols, narkotikas vai cigaretes, kā arī pārmērīgs kafijas vai cukura patēriņš izraisa vai saasina noteiktas slimības. Uzticīgas attiecības starp ārstu un pacientu ir īpaši svarīgas, runājot par šiem “jutīgajiem” jautājumiem. Somatiskā anamnēze apkopo jautājumus, kas saistīti ar pacienta fizisko stāvokli.

Turpretī psiholoģiskā anamnēze analizē viņa garīgo stāvokli. Lielākajai daļai cilvēku šie jautājumi šķiet diezgan neērti. Tomēr tie, kuriem šķiet, ka ārsts viņus saprot un par viņiem rūpējas, labprātāk runā par stresa apstākļiem vai sajūtām. Vēl viena nodaļa ir sociālā vēsture. Tas sniedz informāciju par pacienta sociālo vidi, viņa profesionālo un ģimenes stāvokli. Atsevišķus profesionālos faktorus izraisa arodslimības, piemēram, maizes ceptuvju un mūrnieku astma.

Tāpat augsts fiziskais un emocionālais stress darbā vai ģimenes konflikti izraisa veselības traucējumus. Ģimenes vēsturē tiek pārbaudīti ģenētiski riski. Viņa pēta iedzimtas slimības un noslieci uz noteiktām slimībām, piemēram, reimatismu, diabētu, vēzi vai garīgiem traucējumiem. Tie bieži notiek biežāk tajā pašā ģimenē. Turklāt ģimenes locekļi var inficēties ar infekcijas slimībām. Tāpēc ārsts jautā par dzīvo radinieku slimībām un mirušo radinieku nāves cēloņiem.

Riski, blakusparādības un briesmas

Visas šīs atbildes sniedz svarīgu informāciju par iespējamiem pašreizējo simptomu cēloņiem. Turpmākās terapijas panākumi ir ļoti atkarīgi no tā, kādu informāciju ārsts saņem anamnēzes un fiziskās apskates laikā. Tāpēc viņš veiks aptauju atšķirīgi atkarībā no simptomiem, savas kompetences jomas un pieredzes.

90% no visām diagnozēm ir balstītas uz pārliecinošu slimības vēstures un fiziskās apskates kombināciju. Ar nosacījumu, ka visa informācija no pacienta ir pareizi sasniegusi ārstu. Pārpratumi vai neapzināti nepareizi pacienta izteikumi reti noved pie nepareizas diagnozes. Labs ārsts spēj no daudzās informācijas izfiltrēt vissvarīgāko informāciju, pareizi to interpretēt un veikt precīzu diagnozi.