apjukums ir apziņas traucējumi, kuros runa ir par uztveres traucējumiem, veiktspējas zudumu un koncentrēšanās traucējumiem. Apjukums var būt lēnām augošs process vai arī pēkšņs un akūts. Bieži vien vecie cilvēki ir sajaukti.
Kas ir apjukums?
Apjukums var būt lēnām augošs process vai arī pēkšņs un akūts. Bieži vien vecie cilvēki ir sajaukti.Apjukums izpaužas kā dezorientācija, kas ir saistīta ar iekšēju nemieru un ierobežotu atmiņu. Tas var izraisīt uztveres un koncentrēšanās traucējumus, kā arī veiktspējas samazināšanos.
Lielākoties skartie cieš no ierobežotām reaģēšanas spējām. Dažos gadījumos cilvēki ir ļoti miegaini vai kļūst agresīvi. Paaugstināts apjukums bieži notiek naktī. Apjukums ilgtermiņa atmiņu parasti neietekmē.
Lēna procesa laikā simptomi var pakāpeniski pieaugt, vai arī tie var parādīties pēkšņi. Akūta un pēkšņa apjukuma parādīšanās gadījumā medicīniski jānoskaidro iemesls un jāveic atbilstoša ārstēšana.
cēloņi
Apjukumam var būt daudz iemeslu. Var būt nekaitīgi cēloņi, piemēram, nepietiekams šķidruma līdzsvars organismā. Neskaidrības kā blakusparādības var izraisīt arī dažādas zāles.
Saindēšanās, piemēram, pēc pārāk daudz alkohola lietošanas, var izraisīt arī apjukuma stāvokļus. Tomēr var izraisīt arī vairākas nopietnas slimības. Ateroskleroze, smadzeņu ievainojumi un sirds mazspēja var izraisīt apjukumu, tāpat kā diabēts, encefalīts vai meningīts. Epilepsija, insulti vai smadzeņu audzēji var izraisīt arī apjukuma stāvokļus.
Jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem neskaidrības bieži izraisa demence, piemēram, Alcheimera slimība. Dažreiz apjukums var rasties arī febrilu infekcijas slimību vai saindēšanās ar urīnu dēļ.
Papildus šiem fiziskajiem cēloņiem neskaidrības dažkārt izraisa arī sociālie cēloņi, piemēram, aprūpētāja zaudēšana vai sociālā kontakta trūkums.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret atmiņas traucējumiem un aizmāršībuSlimības ar šo simptomu
- arterioskleroze
- satricinājums
- Smadzeņu audzējs
- demence
- Sirdskaite
- Cukura diabēts
- insults
- Alcheimera slimība
- Encefalīts
- Meningīts
- epilepsija
- Infekcijas slimības
Diagnostika un kurss
Ja rodas neskaidrības, pirms jebkādu izmeklējumu veikšanas, lai noteiktu diagnozi, ir svarīgi noskaidrot, cik ilgi ir noticis apjukums, kādas pamatslimības pastāv, kādus medikamentus lietojat un vai jūsu hidratācija ir pietiekama.
Turklāt tiek noskaidrots attiecīgās personas psiholoģiskais stress. Pēc pamata izmeklēšanas asins analīzes, cukura līmeņa asinīs un asinsspiediena mērīšana ir daļa no izmeklējumu pamatprogrammas. Jebkuru neiroloģisko deficītu pārbauda arī ar refleksu un acu izmeklējumiem, kā arī pārbaudot līdzsvara izjūtu.
Atkarībā no iespējamā cēloņa tiek veikti nepieciešamie izmeklējumi attiecīgajai pamatslimībai. Ja nevar noteikt organiskus cēloņus, jāveic psihiatriskā pārbaude. Slimības gaita vienmēr ir atkarīga no cēloņiem.
Ja neskaidrības rodas, piemēram, medikamentu vai nepietiekama šķidruma uzņemšanas dēļ, to ir samērā viegli ārstēt. Nopietnāku pamata slimību gadījumā sajaukšanas gaitu, iespējams, nevarēs apturēt, bet drīzāk palēnināt.
Komplikācijas
Jaucot sajaukt, ir grūti paredzēt iespējamās komplikācijas. Tie vienmēr ir atkarīgi no attiecīgās personas garīgā un fiziskā stāvokļa un apjukuma stipruma. Tas notiek ļoti bieži gados vecākiem cilvēkiem un var novest pie tā, ka persona nonāk kādā vietā vai kopā ar cilvēkiem, kurus viņš nepazīst.
Šāda rīcība bieži izraisa panikas lēkmes un dusmu uzliesmojumus. Sliktākajā gadījumā persona var ievainot sevi, ja apjukums ir ļoti progresējis. Turklāt bieži ir galvassāpes un aizmāršība, un skartie bieži vairs nevar atšķirt svešiniekus no cilvēkiem, kurus viņi pazīst.
Apjukumu ārstē vai nu psihologs, vai arī medikamenti, turklāt sajaukšana bieži ir arī novecošanās procesa sastāvdaļa un rodas gandrīz ikvienā gadījumā. Ārstēšanai nav komplikāciju, jo tā galvenokārt ir tīri psiholoģiska ārstēšana.
Palīdzības nodrošināšanu bieži organizē skartajiem, jo viņi vairs nespēj tikt galā ar savu dzīvi un rada briesmas sev un citiem cilvēkiem. Vairumā gadījumu apjukumu nevar pilnībā noņemt no personas dzīves.
Kad jāiet pie ārsta?
Neskaidrības var būt tikpat nekaitīgas, cik bīstamas. Lai atpazītu, vai personas apjukumam nepieciešama medicīniska pārbaude, ir svarīgi, cik ilgi tas ir pastāvējis un kādus simptomus tas pavada. Ja attiecīgā persona pirms neilga laika bija pilnīgi skaidra un tagad šķiet sajaukta, tam varētu būt daudz iemeslu, sākot ar insultu līdz smadzeņu asiņošanai līdz zemam asinsspiedienam ar gaidāmo ģīboni.
Pēkšņs apjukums vienmēr ir trauksmes signāls, attiecīgā persona pēc iespējas nomierināma un vai nu jāved pie ārsta, vai jānogādā tur ar ātro palīdzību. Ja bija iesaistītas zāles vai medikamenti, pastāv risks, ka pacientam papildus apjukumam attīstīsies vēl citi simptomi vai, iespējams, kļūs agresīvs, tāpēc tas attiecas arī uz ārstu. Pagaidu vai pastāvīgs apjukums var būt normāls vecumdienās vai ar nervu sistēmas traucējumiem. Neskatoties uz to, ja diagnoze ir zināma, jāveic medicīniska pārbaude, ja kaut kas mainās parastajā cilvēka apjukumā.
Varētu mainīties pamata slimība, kas izpaužas kā pieaugoša vai dažreiz pat mazinoša neskaidrība. Apjukums ir normāls, un tam ir sekundāra nozīme, ja pacients tikko ir piedzīvojis nopietnu fizisku traumu vai šoku vai ir ticis pakļauts lielam psiholoģiskam stresam. Šādās situācijās viņam jebkurā gadījumā ir jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Cik dažādi var būt apjukuma cēloņi, tikpat dažādas ir arī ārstēšanas iespējas. Ja rodas neskaidrības medikamentu dēļ, attiecīgās zāles jāpārtrauc un jāaizstāj ar citām.
Ja neskaidrības izraisa dehidratācija, ir jānodrošina pietiekama šķidruma uzņemšana. Ja dehidratācija ir ļoti progresējusi, dažreiz ir nepieciešama infūzijas terapija slimnīcā.
Psiholoģisku izraisītāju gadījumā ir svarīgi rūpēties par skarto cilvēku, un pēc iespējas jānovērš visi stresa faktori slimam cilvēkam. Ja apjukums ir vienlaikus esošās fiziskās slimības simptoms, terapija balstās uz esošo slimību.
Perspektīva un prognoze
Neskaidrības var izraisīt dažādas komplikācijas un atšķirīgi ietekmēt pacienta dzīvi. Ja neskaidrības rodas tikai īslaicīgi, tas ir nekaitīgs simptoms, kas nav jāņem vērā. Neskaidrības var rasties, īpaši lietojot alkoholu un citas narkotikas, vai smagas gripas laikā. Tas parasti izzūd pats par sevi.
Vairumā gadījumu neskaidrības rodas gados vecākiem cilvēkiem slimības gaitā. To nevar ārstēt mērķtiecīgi, tāpēc pēc kāda laika pacientam var nākties paļauties uz citu cilvēku palīdzību un viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe. Tas rodas galvenokārt pacientiem ar demenci vai Parkinsona slimību.
Dažos gadījumos apjukums rodas pēc negadījuma vai pēc epilepsijas lēkmēm. To tikai ierobežotā mērā var apkarot ar medikamentiem. Tomēr nevar izslēgt, ka neskaidrības paliks pacientam visu mūžu. Tas parasti samazina dzīves kvalitāti un dažos gadījumos var izraisīt nelaimes gadījumus vai nolaidīgu izturēšanos.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret atmiņas traucējumiem un aizmāršībunovēršana
Apjukumu dažreiz var novērst ar mērķtiecīgu novēršanu. Neskaidrības bieži izraisa šķidrumu trūkums, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. To var novērst ar pietiekamu šķidruma uzņemšanu.
Būtu jānodrošina arī sabalansēts uzturs, kas bagāts ar vitamīniem. Gados vecākiem cilvēkiem akūtu apjukumu bieži izraisa psiholoģiski un sociāli cēloņi. Zināmā mērā to var novērst, īpaši iesaistot gados vecākus pacientus sociālajos kontaktos un aktivitātēs.
Rūpīga psiholoģiskā aprūpe cietušajiem, sociālie kontakti un kopīgas aktivitātes ir labi piesardzības pasākumi, ja neskaidrības izraisa aprūpētāju zaudēšana.
To var izdarīt pats
Lai labi tiktu galā ar neskaidrībām ikdienas dzīvē, galvenā uzmanība tiek pievērsta cēloņsakarības ārstēšanai (ja iespējams). Tā kā dehidratācija var izraisīt apjukumu, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem, pārliecinieties, ka esat pietiekami dzēris. Ūdens un tēja tam ir īpaši piemēroti. Adekvāts un veselīgs uzturs var arī palīdzēt mazināt turpmākas komplikācijas (piemēram, nepietiekama uztura dēļ) un uzlabot vispārējo dzīves kvalitāti.
Smagas neskaidrības gadījumā, kas notiek regulāri vai ilgstoši vai pastāvīgi, ikdienas dzīvē var būt noderīgs citas personas atbalsts. Atkarībā no individuālā gadījuma ir nepieciešama apmācīta medmāsa un vai atbalstošajai personai vienmēr jābūt klāt. Daži no skartajiem cilvēkiem mēdz atstāt māju vieni paši apjukumā un apmaldīties šajā procesā, lai viņi paši nevarētu atrast ceļu atpakaļ. Šajā gadījumā var būt noderīgi, ja jums ir papīra lapa ar savu adresi un tālruņa numuru. Šāda piezīme jāglabā tā, lai tā būtu viegli pieejama.
Vairumā gadījumu ir noderīgi, ja cietušajiem blakus ir uzticama kontaktpersona - neatkarīgi no tā, cik palīdzība patiesībā ir nepieciešama un vēlama. Šī persona, iespējams, varēs uzraudzīt, kā ilgtermiņā attīstās apjukums un vai ir nepieciešami atbilstoši pasākumi.