Transkraniāla magnētiskā stimulācija

Smadzenēs informāciju pārraida elektrisku signālu veidā. Šī ierosmes pārnešana notiek nevis caur kodolu, bet drīzāk caur apvalku, kas atrodas organismā kā mielīna apvalki. Tos var stimulēt un kavēt magnētiskie lauki.

Šim nolūkam ir neinvazīva procedūra, kas tika izstrādāta kā līdzeklis cilvēka smadzeņu pamatpētījumiem un diagnozes noteikšanai. To sauc transkraniāla magnētiskā stimulācija, ar kuru laikā mainīgais magnētiskais lauks ietekmē smadzeņu elektrisko aktivitāti un, domājams, tas izraisīs pozitīvas izmaiņas dažādās sūdzībās un traucējumos.

Kas ir transkraniāla magnētiskā stimulācija?

Transkraniālo magnētisko stimulāciju izmanto, lai ar laiku regulējamu magnētisko lauku ietekmētu smadzeņu elektrisko aktivitāti un tādējādi izraisītu pozitīvas izmaiņas dažādās sūdzībās un traucējumos.

Centrālās nervu sistēmas traucējumi bieži ietekmē mielīna apvalkus. Tās ir daudzslāņu struktūra, kas izgatavota no mielīna un kas spirāli ap nervu šķiedru, pazīstama arī kā aksons. Tur slimību stimuli tiek pārraidīti lēnāk. No otras puses, ir slimības, kurās visas nervu šūnas neizdodas. Transkraniāla magnētiskā stimulācija ļauj atšķirt abas slimības un izmērīt tur notiekošos procesus.

Jau 19. gadsimtā franču ārsts Žaks-Arsēns D’Arsonvals eksperimentēja ar šo metodi, izmantojot augstsprieguma spoles, lai pierādītu, ka impulsi izraisa elektriskas reakcijas smadzenēs. Ārsts veica eksperimentus ar sevi un ar testa subjektiem, kuriem bija asinsrites traucējumi un pat samaņas zudums.

Pirmo reizi modernā versijā metodi beidzot iepazīstināja 1985. gadā fiziķis Entonijs Barkers. Motora garozu stimulēja magnētiskā stimulācija, lai pārbaudītu motorisko ceļu gaitu, kas drīz vien kļuva par neiroloģisko diagnostiku, jo šī procedūra pacientam ir gandrīz neērta. Tieši galvaskausa tieša elektriska stimulācija, no otras puses, ko bieži izmanto arī praksē, rada sāpes un blakusparādības.

Motora garoza, savukārt, ir smadzeņu reģions, kas ir atbildīgs par visu muskuļu kontroli. Tādējādi stimulācija darbojas kā īss muskuļu raustīšanās. Ja smadzenēs vai muguras smadzenēs ir izmērāmi kavējumi, var noteikt, cik lielā mērā vadīšanas laiks tiek palēnināts vai pilnībā bloķēts, un vai ir saistīti funkcionālie traucējumi.

Funkcija, efekts un mērķi

Transkraniālā magnētiskā stimulācija balstās uz indukcijas fizisko principu. Magnētiskā spole, kas tiek turēta tieši virs pacienta galvaskausa, rada magnētisko lauku, kas netraucēti caur galvaskausu nokļūst smadzenēs, kur tas izraisa elektrisko strāvu. Magnētiskais lauks ir izlīdzināts taisnā leņķī pret elektrisko lauku un spoles plakni, to nav vājinājis galvaskauss un tas kalpo par ievadi garozas elektriskai stimulēšanai. Ja strāvas frekvence pārsniedz piramīdšķiedru stimula slieksni, kas darbojas motora garozā, notiek tranšksonālā strāvas plūsma. Tas noved pie nervu šūnu ierosināšanas, kas tur atrodas, un izraisa darbības potenciālu smadzenēs.

Ja tiek izmantotas regulāras un ātri secīgas individuālas stimulācijas, to sauc par atkārtotu transkraniālo magnētisko stimulāciju. Ietekme smadzenēs atšķiras atkarībā no biežuma un pielietojuma. Precīzs mehānisms ir sarežģīts. Tas izraisa arī starp- un intrakortikālos kavējumus dažādos smadzeņu reģionos.

Galvaskausa iekšpusē, precīzāk aksonā, sākas depolarizācija, kas izplatās pa neironu šūnu ķermeni un noved pie ierosmes sliekšņa. Viena no magnētiskās stimulācijas problēmām ir telpiskā izšķirtspēja, jo nav skaidrs, cik lielā mērā savstarpēji savienoti reģioni ar stimulācijas palīdzību sasniedz mērķa reģionu. Tāpēc diagnozi var neskaidri noteikt tikai stimulētā smadzeņu reģionā.

Transkraniālo magnētisko stimulāciju izmanto neiroloģijā un psihiatrijā, kā arī neirozinātnisko pētījumu jomā. To galvenokārt izmanto, lai pārbaudītu ceļus muguras smadzenēs un smadzeņu garozā. Motora garozu stimulē vienreizēji impulsi.

Transkraniāla magnētiskā stimulācija nodrošina ne tikai neiroloģiskas diagnozes, bet arī īpaši ārstē neiroloģiskas slimības. Tie ietver B. epilepsija, apopleksija, Parkinsona slimība vai troksnis ausīs. Stimulācija ir noderīga arī garastāvokļa traucējumiem, šizofrēnijai un depresijai.

Īpaši labi to var pierādīt smagās depresijas formās, kurās psihotropo zāļu lietošana neko neuzlaboja. Antidepresanta iedarbība varētu būt saistīta ar faktu, ka pastāv paralēles starp elektrokonvulsīvo terapiju un transkraniālo magnētisko stimulāciju, pat ja ir atšķirības, tā, ka, piem. B. vispārināta elektriskā ierosme kontrastē ar reģionam raksturīgo garozas stimulāciju.

Tomēr pētījumi parādīja, ka cilvēkiem ar smagu depresiju ir samazināts glikozes metabolisms un samazināta neironu aktivitāte dažādās smadzeņu zonās, ko var stimulēt vai aktivizēt un palielināt ar magnētiskās stimulācijas palīdzību gan asins plūsmā, gan glikozes metabolismā. Iedarbība sākas neirotransmitera līmenī, līdzīgi kā antidepresantu uzņemšana smadzenēs. Tomēr šī metode vēl nav spējusi nostiprināties vispārējā psihiatriskajā praksē.

Tādas slimības kā multiplā skleroze ir slimības tieši tajā reģionā, ko var izmērīt, smadzenēs un muguras smadzenēs, tāpēc magnētiskā stimulācija izraisa izmaiņas un to var diagnosticēt. Migrēnas vai epilepsija parāda arī kairinājuma sliekšņa izmaiņas.

Transkraniāla magnētiskā stimulācija rāda arī labus rezultātus, pat ja tie vēl nav pietiekami izpētīti, manijās, posttraumatiskā stresa traucējumos, šeit zemas frekvences lietojumā, obsesīvi-kompulsīvos traucējumos kā augstfrekvences pielietojumā un katatonijas gadījumos.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Magnētiskās stimulācijas panesamība pacientam lielākoties ir mazāk stresa un nesāpīga. Tomēr dažas blakusparādības tika aprakstītas, piemēram, pacienti sūdzējās par smagām galvassāpēm, taču tās atkal mazinājās. Vēl viena ārstēšanas blakusparādība var būt epilepsijas lēkme, ko izraisa nervu šūnu stimulēšana un kairinājums, kas savukārt palielina tā lietošanu, īpaši epilepsijas jomā.