Mirušās telpas ventilācija

Plaušu elpošana - pazīstama arī kā ventilācija - sastāv no diviem komponentiem - alveolārās ventilācijas un Mirušās telpas ventilācija kopā. Mirušās telpas ventilācija ir plūdmaiņas tilpuma proporcija, kas nav iesaistīta oglekļa dioksīda (CO2) apmaiņā ar skābekli (O2).

Mirušās telpas ventilācija rodas no tā, ka gaisa tilpums, kas pēc ieelpošanas (iedvesmas) atrodas elpošanas ceļu augšējā sistēmā (deguna un rīkles, trahejas un bronhu), tiek izelpots tieši turpmākās izelpas laikā, nenonākot saskarē ar alveolām. būt.

Kas ir mirušās telpas ventilācija?

Elpošanas trakts vai elpošanas sistēma sastāv no plaušām vai alveolām, kas veido elpošanas funkcionālo daļu, un augšpus tā saucamās mirušās telpas, ko veido deguns un rīkle, traheja un bronhi.

Mirušās telpas funkcionālā nozīme galvenokārt ir ieelpotā gaisa kondicionēšana, sildot - ārkārtējos gadījumos arī atdzesējot - un bagātinot ar ūdens tvaikiem līdz piesātinājumam, kā arī cietvielu (putekļu) un patogēno mikrobu filtrēšana.

Elpošanai nav raksturīga nepārtraukta gaisa plūsma caur plaušām, bet to raksturo mainīga ieelpošanas (iedvesmas) un izelpas (izelpas) sistēma. Ieelpotā gaisa daļa, kas pēc iedvesmas atrodas mirušajā telpā, tiek izelpota tieši turpmākās izelpas laikā, nenonākot saskarē ar alveolām.

Mirušās telpas ventilācija ietver arī to elpošanas daļu, kas atbilst plaušu fizioloģiski nedarbīgajai daļai, ja tāda ir. Tās var būt alveolas, kas slimības vai citu ietekmju dēļ ir zaudējušas spēju apmainīties ar gāzi.

Funkcija un uzdevums

Mirušās telpas ventilācija - vismaz anatomiskā mirušās telpas ventilācija - automātiski rodas tāpēc, ka mirušā telpa pēc iedvesmas tiek piepildīta ar ieelpoto gaisu, tāpat kā plaušu alveolas. Vienīgā atšķirība ir tā, ka gaisa tilpums mirušajā telpā nevar piedalīties gāzes apmaiņā. Tas nozīmē, ka mirušajā telpā ieelpotais un izelpotais gaiss neatšķiras pēc skābekļa un oglekļa dioksīda daļējā spiediena, bet tikai ar temperatūru un relatīvo un absolūto mitrumu.

Veseliem cilvēkiem mirušās telpas ventilācijas funkcija ir tāda, ka anatomisko mirušo telpu izmanto elpojoša gaisa fizioloģiskai kondicionēšanai attiecībā uz temperatūru un relatīvo mitrumu, kā arī putekļu graudu un patogēno mikrobu filtrēšanai.

Ja ķermenis ir pakļauts lielai slodzei ar lielu skābekļa patēriņu un sākas maksimāla ventilācija, mirušās telpas ventilācija nedaudz ietekmē plaušu maksimālo veiktspēju, jo pēc tam, kad ir notikusi izelpošana, mirušajā telpā joprojām ir gaiss, kurā jau ir zemāks skābekļa saturs nekā apkārtējā gaisā, un tajā pašā laikā ir lielāks oglekļa dioksīda saturs. anatomiski iemesli ir atkal jāieelpo.

Atpūtas posmā bez fiziskas vai psiholoģiskas slodzes mirušās telpas ventilācija veido ievērojamu daļu no kopējās ventilācijas. Ar vienu elpu ieelpotā gaisa tilpums (plūdmaiņas tilpums) atpūtas fāzē ir aptuveni 0,5 litri, no kuriem aptuveni 0,15 litrus veido anatomiskā mirušā telpa, kas atbilst 30%.

Atmirušās telpas ventilācijas īpatsvars kopējā ventilācijā strauji samazinās, ievērojot augstas veiktspējas prasības, jo paisuma un paisuma tilpums var pieaugt līdz daudz lielākai vērtībai, lietojot expiratory un inspiratory rezerves tilpumu, savukārt absolūtais mirušās telpas tilpums anatomisku iemeslu dēļ paliek gandrīz nemainīgs.

Funkcionālās mirušās telpas absolūto lielumu, ieskaitot fizioloģisko mirušās telpas lielumu, var aprēķināt, izmantojot Boha formulu. Mirušās telpas absolūtais lielums, ieskaitot fizioloģisko mirušo telpu, ir plūdmaiņas tilpuma un ieelpotā un izelpotā gaisa oglekļa dioksīda daļējā spiediena funkcija.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Mirušās telpas ventilācija vienmēr jāskata saistībā ar alveolāro ventilāciju, jo abi ir fiziski saistīti. Alveolus nevar piepildīt ar gaisu, ja gaiss vispirms neplūst caur anatomisko mirušo telpu, to atlaidinot, sasniedzot 100% relatīvo mitrumu un filtrējot cietās sastāvdaļas, piemēram, putekļu graudus un iespējamos mikrobus. Ja gaiss netiek ieelpots caur caurulīti vai iegriezumu caurulē (krotirotomija).

Funkcionālās mirušās telpas noteikšana tomēr var sniegt norādes par alveolu mirušās telpas klātbūtni, ja funkcionālā mirušā telpa izceļas no anatomiskās mirušās telpas. Cilvēkiem, kuriem ir veselīga elpošanas sistēma, nav alveolāras mirušās vietas, tāpēc anatomiskā mirušā telpa ir gandrīz identiska funkcionālajai mirušajai telpai. Ja tiek konstatēts, ka funkcionālā mirušā telpa apjoma ziņā nepārprotami pārsniedz anatomisko mirušo telpu, tas norāda uz alveolu mirušās telpas klātbūtni. Tas ir līdzvērtīgs alveolārās sistēmas daļu nepareizas darbības diagnosticēšanai.

Pēc tam rodas aizdomas par plaušu emfizēmu vai plaušu fibrozi, ko izraisa starpposma audu hroniski iekaisuma procesi alveolu rajonā un noved pie alveolāru membrānu neatgriezeniskas iznīcināšanas.

Plaušu fibrozi ierosina vai nu patogēni dīgļi, vai noxae, piemēram, neorganiski vai organiski putekļi (piemēram, arī aerosoli), kā noteiktu zāļu nevēlama blakusparādība vai kreisās sirds mazspēja un vēl daudz vairāk.

Ierobežojoši vai obstruktīvi ventilācijas traucējumi, kas kavē elpošanu, rodas plaušu slimību, elpošanas centra traucējumu, elpošanas muskuļu slimību vai ievainojumu dēļ vai problēmu dēļ anatomiskajā mirušajā telpā.

Tā kā alveolāro ventilāciju nevar veikt neatkarīgi no mirušās telpas ventilācijas, ventilācijas traucējumi vienmēr ietekmē vispārējo ventilāciju neatkarīgi no cēloņa.