Babinski reflekss

Saskaņā Babinski reflekss Neiroloģija saprot patoloģisko iegurņa refleksu no piramīdā trakta pazīmju grupas. Šī refleksu grupa norāda uz motorisko neironu bojājumiem, kas kontrolē cilvēka motoriskās prasmes. Šādi bojājumi var rasties tādu slimību kontekstā kā multiplā skleroze (MS) un amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS).

Kas ir Babinski reflekss?

Bambinski reflekss ir patoloģisks falangas reflekss, kas var rasties, berzējot pēdas sānu. Refleksu kustību sauc arī par Babinski zīmi un tā ir piramīdveida orbītas zīme no Babinski refleksu grupas. Pieaugušajiem tas ir patoloģisks reflekss, kas norāda uz neironu slimību. Citi fenomena nosaukumi ir Lielā pirksta reflekss vai Pirkstu reflekss.

Piramīdveida trakta pazīmes parasti interpretē kā norādi uz motoro neironu bojājumiem. Šie efektīvie neironi veic bioelektriskos impulsus kā darbības potenciālu no centrālās nervu sistēmas un vada tos muskuļu šķiedrās. Motori neironi tādējādi ir ķermeņa kustību pārslēgšanās punkts. Gan brīvprātīgās kustības, gan refleksu kustības ir savstarpēji saistītas caur neironiem. Pirmais motora neirons atrodas smadzeņu motoriskajā garozā. Savukārt apakšējais motora neirons atrodas muguras smadzeņu priekšējā ragā.

Babinski reflekss var parādīties kā jebkura veida divu motoro neironu jebkura veida bojājuma simptoms. Tas nozīmē, ka patoloģiskā refleksa galvenais cēlonis var būt gan iekaisums, gan deģeneratīvas parādības.

Babinski reflekss tika nosaukts Džozefa Fransuā Fēliksa Babinski vārdā. Franču neirologs lielā pirksta refleksu pirmo reizi saistīja ar neironu slimībām 19. gadsimtā.

Funkcija un uzdevums

Cilvēka refleksi ir motora refleksi, kuriem ir evolūcijas fons. Lielākā daļa no tām ir aizsargājoši refleksi, piemēram, plakstiņu aizvēršanas refleksi, kas, domājams, aizsargā acs ābolu un tādējādi redzes sistēmu. Kad kaut kas tuvojas acij, plakstiņš apzināti un automātiski aizveras. Klepus refleksam ir arī aizsargājoša funkcija. Tas tiek iedarbināts, kad elpceļu gļotāda ir stipri kairināta. Šķiet, ka šķidrumi un pārtikas atliekas tiek izvadīti no elpceļiem, ja cilvēks aizrīties. Klepus reflekss aizsargā organismu no nosmakšanas.

Cilvēki var tikai zināmā mērā ietekmēt savus refleksus un tikai ierobežotā mērā apzinās tos. Refleksi mainās ar vecumu. Piemēram, pieaugušajam ir daudz mazāk refleksu nekā zīdainim. Piemēram, zīdaiņiem ir nepieredzējis reflekss. Pupas kustība tiek aktivizēta, tiklīdz ir pieskārusies mazuļa mute. Nav nozīmes tam, vai krūts, pirksts vai pat tāds priekšmets kā māneklis faktiski pieskaras mazuļa mutei. Zīdīšanas reflekss pēc noteikta vecuma pazūd. Laiks, kas nepieciešams refleksu zaudēšanai, katram cilvēkam var atšķirties. Vidēji zīdīšanu vairs nevar sākt no aptuveni gada vecuma.

Papildus nepieredzējis reflekss, zīdaiņiem ir vēl daudz vairāk refleksu. Viens no tiem ir arī Babinski reflekss. Kad mazuļi glāstīja pēdas sānu malu, viņu lielais purngals stiepjas uz augšu un citi kāju pirkstu falangas vienlaikus veic satverošu kustību. Šajā attīstības stadijā joprojām tiek aktivizētas ekstremitāšu muskuļu grupas. Tāpat kā zīdīšanas reflekss, arī Babinski reflekss pazūd no vidējā gada vecuma.

Kopš šī vecuma motoriskās prasmes tiek pakļautas augstāka līmeņa kontrolei, kas ļauj atsevišķi aktivizēt atsevišķas muskuļu grupas. Šī kontrole tiek veikta caur augšējo un apakšējo motoro neironu. Tātad, ja Babinski refleksu var novērot pieaugušajiem, tiek zaudēta superordinētā kontrole, un tāpēc muskuļu grupas, kuras iepriekš bija aktivizētas kopā, var atkal aktivizēt vienlaikus.

Slimības un kaites

Babinski refleksu neirologi uzskata par simptomu. Agrāk patoloģiskais reflekss bija daudz svarīgāks nekā šodien. Tikmēr tikai Babinski zīmes klātbūtne uz vienas vai abām kājām nav vērtējama kā diagnoze. Tādēļ reflekss mūsdienās tiek interpretēts tikai kombinācijā ar citiem Babinski grupas refleksiem un uz citu atradumu fona kā drošu indikatoru motorisko neironu bojājumiem. Vēl viens Babinski grupas reflekss ir, piemēram, Gordona reflekss.

Acīmredzami atklājumi var būt paralīze, muskuļu vājums, nestabila gaita vai spastika. Ja suku nenodarbina Babinski reflekss, bet tikai lielā pirksta kustība uz augšu, tas vien nav pietiekams, lai aizdomas par motorisko neironu bojājumu diagnozi. Ar pirmā motora neirona bojājumiem ir pievienotas spastiskas parādības. No otras puses, ja tiek aizdomas par otrā motora neirona bojājuma diagnozi, var novērot muskuļu vājumu vai paralīzi.

Abus neironus var sabojāt centrālās nervu sistēmas slimības, piemēram, ALS vai MS. Autoimūnas slimības multiplās sklerozes gadījumā imunoloģiskais iekaisums ir atbildīgs par bojājumiem.Savukārt amiotrofās laterālās sklerozes deģeneratīvā slimība pakāpeniski deģenerē motoro sistēmu un tādējādi uzbrūk gan smadzenēm, gan muguras smadzenēm.

Refleksa pārbaude ir standarta procedūra neiroloģiskajā diagnostikā. Ja var noteikt patoloģiskos refleksus, tas ir ne tikai diagnostisks, bet bieži arī prognostisks. Multiplās sklerozes gadījumā piramīdveida orbitālas pazīmes, piemēram, Babinski reflekss, novērtē kā nelabvēlīgas prognozes faktorus, ja tie rodas slimības sākumā.