Simetriski-tonizējošs kakla reflekss

No simetriski-tonizējošs kakla reflekss ir agrā bērnības reflekss, kas ir fizioloģisks līdz trešajam dzīves mēnesim. Guļus stāvoklī eksaminētājs noliec bērna galvu un tādējādi stimulē roku un kāju refleksu kustību. Refleksa noturība pēc pirmajiem trim dzīves mēnešiem norāda uz neiroloģiskiem traucējumiem.

Kāds ir simetriski-tonizējošais kakla reflekss?

Refleksi ir automātiskas un piespiedu ķermeņa reakcijas uz noteiktu stimulu. Zīdaiņiem un maziem bērniem ir virkne refleksu, kuru pieaugušajiem vairs nav. Šīs refleksu stimulēšanas reakcijas ir zināmas kā agrīnās bērnības refleksus. Turpmākās nogatavināšanas laikā šie refleksi regresē.

Tikai pēc piedzimšanas ir pilnībā attīstīti centrālie motoriskie neironi, kas kalpo kā pārraudzības kontroles iestāde un liek daudziem agrīnās bērnības refleksiem pazust. Atsevišķi refleksi no agrīnās bērnības refleksu grupas notiek noteiktās dzīves nedēļās vai mēnešos un noteiktā brīdī atjaunojas.

Simetriski-tonizējošs kakla reflekss ir atstarojoša kustība no agrīnās bērnības refleksu grupas. Tas ir klāt līdz trešajam dzīves mēnesim. Tas jānošķir no asimetriski tonizējoša kakla refleksa, kas pazūd starp sesto un septīto dzīves nedēļu.

Kakla simetriski-tonizējošajā refleksā spriežošais stimuls atbilst galvas pagarinājumam vai izliekumam, uz kuru bērna ķermenis atbild ar automātisku roku un kāju izliekšanos vai pagarināšanu.

Funkcija un uzdevums

Liels skaits visu cilvēka refleksu kustību ir aizsargājoši refleksi, kas kalpo ne tikai izdzīvošanai. Arī agrīnā bērnības refleksi ir vērsti uz izdzīvošanu, piemēram, nepieredzējis reflekss, kurā bērns reaģē uz pieskāriena stimulu netālu no mutes ar nepieredzētām kustībām.

Katra refleksa pamatā ir tā saucamā refleksa loka. Pirmais šī refleksa loka gadījums vienmēr ir maņu uztvere. Ar nepieredzējis refleksu šī maņu uztvere atbilst ādas maņu šūnu sajūtai. Refleksu iedarbinošā uztvere migrē centrālajā nervu sistēmā caur aferensiem nervu traktātiem.Muguras smadzenēs ierosme tiek pārslēgta uz efektīviem nervu ceļiem, kas no centrālās nervu sistēmas ved uz ķermeņa perifēriju. Tas ir tas, kā satraukums sasniedz veiksmes sistēmu. Šī sistēma atbilst muskuļiem, kas veic refleksu kustību.

Lai izsauktu simetriski-tonizējošu kakla refleksu, bērns atrodas guļus stāvoklī. Eksaminētājs bērna galvu pārvieto uz izliekumu, t.i., izliekumu. Dziļās jutības maņu šūnas ziņo par galvas saliekšanu centrālajā nervu sistēmā caur aferensiem nervu traktātiem. Pateicoties dziļajai jutībai, centrālā nervu sistēma tiek pastāvīgi informēta par ķermeņa stāvokli un muskuļu kustībām.

Vissvarīgākās maņu šūnas sistēmā ir muskuļu vārpsta un Golgi cīpslas aparāts. Kakla simetriski-tonizējošajā refleksā darbības potenciāls no nervu ierosināšanas tiek pārslēgts uz efektīviem nervu ceļiem, kas ved uz roku un kāju muskuļiem. Kad uzbudinājums sasniedz nervus, kas atrodas netālu no muskuļiem, tas tiek pārnests uz pašiem muskuļiem caur motora gala plāksni. Roku muskuļi tiek stimulēti sarauties un saliekt roku. Tajā pašā laikā kāju muskuļi tiek stimulēti pagarināties, lai bērna kājas izstieptu.

Kad eksaminētājs pārvieto bērna galvu no izliekuma atpakaļ uz pagarinājumu, tiek aktivizēta apgrieztā kustības reakcija. Galvas izstiepšana stimulē rokas izstiepties un kājas saliekt. Simetriski-tonizējošam kakla refleksam raksturīga ķermeņa labās un kreisās puses simetriska sadarbība.

Tiklīdz bērns sāk rāpot, refleksam vajadzēja mazināties. Lai gan pirmajos trīs mēnešos refleksu muskuļu darbībai kakla kustības stimulā joprojām ir jēga, reflekss pēc šī laika novērš rāpošanu un izmitināšanas treniņu.

Slimības un kaites

Agrīnās bērnības refleksu pārskatīšana ir svarīgs līdzeklis bērna attīstības novērtēšanā. Profilaktiskās medicīniskās pārbaudes ietvaros refleksus bērnībā regulāri pārbauda. Ja simetriski-tonizējoša kakla refleksa nav vai tas ir samazinājies dažos pirmajos mēnešos, tas var norādīt, piemēram, uz nerva bojājumiem refleksa loka nervos.

Kamēr asimetriska kakla simetriski-tonizējoša refleksa parādīšanās vai neesamība pirmajos trīs dzīves mēnešos norāda uz neiroloģiskiem traucējumiem, pēc pirmajiem trim dzīves mēnešiem agrīnās bērnības refleksa noturība ir neiroloģisku traucējumu rādītājs.

Ja reflekss saglabājas, var rasties tādas sekas kā slikta stāja un vājš ķermeņa sasprindzinājums, sēžot un stāvot. Bērna uzmanība ir traucēta. Sēdes pozīcijas diez vai var uzturēt, un tām ir nepieciešams augsts koncentrēšanās līmenis.

Izņēmuma gadījumos simetriski tonizējošs kakla reflekss pēkšņi un negaidīti var parādīties vēlāk pacienta dzīvē. Šajā kontekstā reflekss ir centrālās nervu sistēmas traucējumu pazīme.

Iespējams, ka pacienta vispārējo kustību kontroli traucē patoloģisks process. Šādi procesi var būt saistīti ar nejaušiem kakla zonas ievainojumiem. Audzēji, muguras smadzeņu infarkti, baktēriju vai autoimmunoloģiski iekaisumi un centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas slimības var būt atbildīgi arī par pēkšņi atkārtotu simetriski-tonizējošu kakla refleksu.

Parasti vienīgais pierādījums par pastāvīgu simetriski-tonizējošu kakla refleksu nav pietiekams, lai pierādītu, piemēram, superordinēto kontrolējošo motoro neironu bojājumus. Šajā kontekstā informatīvāki ir pierādījumi par vairāku refleksu noturību no agrīnās bērnības refleksu grupas. Turpmākā noskaidrošana galvenokārt ietver mugurkaula un smadzeņu attēlveidošanu.