Sinusa tahikardija

Kā Sinusa tahikardija ir sirdsdarbības ātrums, kas miera stāvoklī pārsniedz simts sitienus minūtē. Ir svarīgi, lai ierosināšana nāk no galvenā pulksteņa, sinusa mezgla labajā ātrijā un ka elektriskais signāls seko normālai sirds vadīšanas sistēmai. Izšķir primāro formu, kurā nav atpazīstamu organisku cēloņu, un sinusa tahikardijas sekundāro formu, ko bieži var izskaidrot ar sirds kompensējošu reakciju uz pamatslimību.

Kas ir sinusa tahikardija?

Tahikardiju, kas notiek tikai ar pārtraukumiem, parasti pavada taustāmas sirdsklauves un augsts pulss. Intermitējošām un pēkšņām tahikardijām bieži ir specifiski izraisītāji, piemēram, stress, trauksme vai fiziskas prasības.
© Ekaviso - stock.adobe.com

Sinusa tahikardija ir sirds aritmija, kurā sirdsdarbības ritma elektriskā secība no ierosināšanas sinusa mezglā un pārnešana uz kamerām caur AV mezglu atbilst normālai sirds stimulu pārvades sistēmai. Sirdsdarbības ātrumu, kas lielāks par simts sitieniem minūtē miera stāvoklī, klasificē kā sinusa tahikardiju.

Tas neattiecas uz fizioloģiski noteiktu ātru sirds ritmu, jo sirdsdarbības ātrums var palielināties līdz vairāk nekā simts sitieniem minūtē ar atbilstošu veiktspējas prasību, kā arī zīdaiņiem un maziem bērniem bez patoloģiskas sinusa tahikardijas. Izšķir primāro un sekundāro sinusa tahikardiju. Tā ir galvenā tahikardijas forma, kad nav organisku vai eksogēnu augstu sirdsdarbības ātrumu cēloņu.

Sekundārā forma lielākoties balstās uz kompensējošu sitiena biežuma palielināšanos noteiktu mērķa parametru dēļ, piemēram, nepietiekama piesātinājuma ar skābekli vai anēmijas (anēmijas) dēļ. Ātru sirds ritmu var izraisīt arī hormonālie traucējumi vai kā zāļu nevēlama blakusparādība. Piemēram, hipertireoze, hiperaktīvs vairogdziedzeris, var izraisīt sinusa tahikardiju.

cēloņi

Pēc definīcijas primārās sinusa tahikardijas cēloņus nevar noteikt, bet slimības sekundārajā formā tie var. Faktori, kas var izraisīt ātru sirds ritmu ārpus frekvences palielināšanās, kurus uzskata par fizioloģiskiem, ir ļoti sarežģīti un atrodas pašā sirdī, vai arī tas ir anomālijas vai slimības ārpus sirds.

Daudzos gadījumos tā ir sirds kompensējoša reakcija, lai kompensētu radīto vai iespējamo skābekļa un barības vielu trūkumu. Tipiski cēloņi šajā kategorijā ir skābekļa deficīts (hipoksija), anēmija (anēmija) un neparasti zems asinsspiediens (hipotensija), ko var izraisīt, piemēram, šķidrumu trūkums (dehidratācija). Febrila slimības var klasificēt kā nosacīti kompensējošas vai nosacīti fizioloģiskas.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par vienu grādu pēc Celsija izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos par aptuveni desmit sitieniem minūtē. Droši vien tas ir piesardzības pasākums, ko ķermenis veic, lai novērstu skābekļa nepietiekamas piegādes draudus. Metabolisma procesi tiek paātrināti pārmērīgi, palielinoties ķermeņa temperatūrai.

Raksturīgi sinusa tahikardijas cēloņi, ko nevar izskaidrot ar kompensācijas procesiem, ir vairogdziedzera hiperaktivitāte (hipertireoze) un reakcija uz narkotikām (simpatomimētiskiem līdzekļiem), grezniem ēdieniem vai narkotikām (kofeīns, ekstazī). Citus sirdsdarbības ātruma patoloģiska pieauguma cēloņus var izraisīt pati sirds. Tās galvenokārt ir tādas slimības kā sirds mazspēja, sirdslēkme vai miokardīts.

Simptomi, kaites un pazīmes

Primārā vai sekundārā sinusa tahikardija sākotnēji izraisa tikai dažus specifiskus simptomus. Īpaši tas attiecas uz pastāvīgu sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Tahikardiju, kas notiek tikai ar pārtraukumiem, parasti pavada taustāmas sirdsklauves un augsts pulss.

Intermitējošām un pēkšņām tahikardijām bieži ir specifiski izraisītāji, piemēram, stress, trauksme vai fiziskas prasības. Pastāvīga sinusa tahikardija nav obligāti pamanāma ar taustāmām sirdsklauvēm, bet gan ar vispārēju izsīkumu un samazinātu sniegumu fiziskās slodzes laikā. Sirdsdarbības ātrums saglabājas nedabiski augsts pat atpūšoties.

Diagnoze un slimības gaita

Svarīgākie rīki sinusa tahikardijas atšķiršanai no citām sirds aritmijām, piemēram, parastās priekškambaru mirdzēšanas, ir elektrokardiogrammas (EKG) un ehokardiogrāfija, ko veic ārēji vai kā transesophageal ultraskaņas izmeklējumu (TEE). TEE gadījumā ultraskaņas ierīci ievieto barības vadā (barības vadā), kamēr pacients ir nedaudz nomierināts.

Pukstošās sirds ultraskaņas izmeklēšana sniedz vērtīgus datus par priekškambaru un kameru tilpumu, kā arī miokarda sienas biezumu, kā arī informāciju par atsevišķu sirds vārstuļu funkcionalitāti. EKG shēma arī ļauj izdarīt secinājumus par iespējamām esošajām sirds un asinsvadu slimībām. Abas diagnostikas lieliski papildina viena otru un sedz arī daļu no nepieciešamās diferenciāldiagnostikas.

Komplikācijas

Sliktākajā gadījumā sinusa tahikardija var izraisīt sirds mazspēju un tādējādi turpmāku attiecīgās personas nāvi. Tomēr tas notiek tikai tad, ja slimība netiek ārstēta. Skartās personas cieš no ļoti augsta pulsa un arī no sirdsklauves. Pastāv iekšējs nemiers, un pacientiem var būt arī svīšana vai panikas lēkmes.

Rodas arī tādi simptomi kā bailes vai stress, kas negatīvi ietekmē attiecīgās personas dzīves kvalitāti. Sinusa tahikardija var rasties arī fiziskas slodzes laikā. Daudzos gadījumos pacienti cieš no noguruma un izsīkuma, pulss tiek ievērojami palielināts pat tad, kad pacients atpūšas.

Sinusa tahikardijas ārstēšana parasti balstās uz pamata slimību. Daudzos gadījumos tiek lietotas zāles, kas samazina sirdsdarbības ātrumu. Nav komplikāciju. Tomēr, lai izvairītos no pacienta nāves, akūtās ārkārtas situācijās nepieciešama neatliekamās palīdzības ārsta ārstēšana. Diemžēl nevar vispārīgi paredzēt, vai slimības dēļ pacienta dzīves ilgums samazināsies.

Kad jāiet pie ārsta?

Sinusa tahikardija daudzos gadījumos ir pilnīgi normāla, piemēram, ātra kustība vai satraukums. Tomēr, ja tas notiek biežāk vai ja pacients nespēj izskaidrot tā rašanos, ieteicams apmeklēt ārstu. Viņš var noteikt, vai tā faktiski ir fizioloģiska sinusa tahikardija, vai ir arī cita klīniska aina. Pareizais kontakts šai diagnozei ir ģimenes ārsts, internists vai kardiologs. Daudzos gadījumos ir nepieciešami vairāki ārsta apmeklējumi, jo ideāla diagnoze prasa sinusa tahikardiju, kas reģistrēta tās rašanās gadījumā EKG, un tādējādi to var skaidri novērtēt.

Pat pēc sinusa tahikardijas diagnosticēšanas var būt svarīgi redzēt ārstu. Tas attiecas uz gadījumiem, kad mainās sirds paātrinājuma tips. Jauni simptomi, piemēram, reibonis vai pat ģībonis, steidzami nepieciešama vizīte pie ārsta. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad pacientu ļoti biedē faktiskā sacīkšu sirds. Šeit jābaidās no sirds neirozes briesmām, kurās pacients pastiprinās nekaitīgos simptomos, un dzīves kvalitāte var ievērojami pazemināties. Noderīgs ir vienreizējs sirds veselības novērtējums, kā arī saruna ar psihologu, kurš var apsvērt arī individuālu uzvedības terapiju.

Ārstēšana un terapija

Pirmais sinusa tahikardijas ārstēšanas mērķis ir cēloņa analīze. Ja ir zināms ātras sirdsdarbības cēlonis, vispirms tiek ārstēts cēloņu komplekss, tātad, ja cēlonis tiek veiksmīgi novērsts vai izdziedināts, ātrs ritms mazināsies pats no sevis. Pastāv primārā sinusa tahikardija, kuras specifisku iemeslu nevarēja diagnosticēt.

Ārstēšana galvenokārt sastāv no simptomātiskas zāļu ārstēšanas ar beta blokatoriem. Viņi aizņem tā sauktos beta receptorus, lai stresa hormoni adrenalīns un noradrenalīns nevarētu piestāt un tādējādi nevarētu stāties spēkā. Beta receptoru bloķēšana sirdī izraisa asinsspiediena pazemināšanos un sirds palēnināšanos.

Nierēs stresa hormoni pat rada sava veida sviras efektu, jo pēc adrenalīna un noradrenalīna dokstacijas izdalās tādi hormoni kā angiotenzīns, kuriem ir vazokonstrikcijas efekts un kas paaugstina asinsspiedienu un sirdsdarbību. Tāpat kā sirdī, beta blokatori inaktivē nieru beta receptorus, lai stresa hormoni nevarētu stāties spēkā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles sirds un asinsrites sistēmas stiprināšanai

novēršana

Labākie profilaktiskie pasākumi sinusa tahikardijas novēršanai ir izvairīties no riskiem, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības. Pirmkārt, ieteicams uzmanīgi lietot kofeīnu, nikotīnu un alkoholu. Tikpat svarīgi ir sabalansēts uzturs, kas ietver pārtikas produktus, kas atstāti dabiski. Minimālo fizisko slodzi var klasificēt arī preventīvo pasākumu kategorijā.

Pēcaprūpe

Parasti sinusa tahikardijas skartajiem ir tikai ierobežoti un pieejami tikai daži pasākumi tiešai sekojošai aprūpei, lai skartajai personai pēc iespējas agrāk būtu jākonsultējas ar ārstu. Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka parasti ir turpmākā šīs slimības gaita. Tādēļ pacientam jāuzsāk ārstēšana pie pirmajiem simptomiem un pazīmēm.

Sinusa tahikardija pati par sevi nevar dziedēt. Vairumā gadījumu pacienti paļaujas uz dažādiem medikamentiem, lai pareizi un pastāvīgi mazinātu simptomus. Ja kaut kas ir neskaidrs vai ja jums ir kādi jautājumi, vienmēr vispirms jākonsultējas ar ārstu, lai turpmākajā kursā nerastos sarežģījumi.

Kopumā jāizvairās arī no stresa, saskaņā ar kuru skartajai personai vajadzētu atpūsties un to viegli uzņemt. Sinusa tahikardijas gadījumā veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu var pozitīvi ietekmēt turpmāko šīs slimības gaitu, vienlaikus izvairoties no aptaukošanās. Dažos gadījumos slimība var samazināt arī skarto cilvēku dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Sinusa tahikardija daudzos gadījumos ir fizioloģiska un tai nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja tas traucē attiecīgajai personai vai pat viņu biedē, pastāv arī pašpalīdzības līdzekļi, ar kuriem šo parādību bieži vien var apgūt. Priekšnosacījums tam ir tas, ka paātrinātu sirdsdarbību jau iepriekš ir noskaidrojis kardiologs vai vismaz ģimenes ārsts. Tas ir paredzēts ne tikai pacienta drošībai, bet arī viņa nomierināšanai, kas bieži vien ir ļoti svarīgi, lai tiktu galā ar sinusa tahikardiju no psiholoģiskā viedokļa.

Jo īpaši psiholoģiskais komponents ir ļoti svarīgs sacīkšu sirdī. Ja skartie domā, ka viņiem ir sirds slimība, bailes pastiprina sacīkšu sirdi un var rasties apburtais loks. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai pēc medicīniskās apskates skartie paturētu prātā, ka paātrināta sirdsdarbība seksa, uzbudinājuma un sporta laikā ir pilnīgi normāla. Ja tas nedarbojas, bieži ieteicams psiholoģiskais atbalsts, lai sirds neiroze nevarētu attīstīties.

Ikdienā sirdsdarbības paātrinājumu var samazināt vai pat no tā izvairīties. Nikotīna, alkohola un kafijas patēriņš ir būtisks faktors, lai paātrinātu sirdi un tāpēc pēc iespējas labāk to ierobežotu. Iespējama arī sirdsklauves pēc lielas ēdienreizes. Šeit runā par Roemheld sindromu. To var izvairīties, ja pacienti neēd tik lielas porcijas, it īpaši pirms gulētiešanas.