Piedurknes vēders

Ar tādām procedūrām Piedurknes vēders aptaukošanās operācija ierobežo maksimāli iespējamo pārtikas devu pacientiem ar smagu lieko svaru no 18 līdz 65 gadiem, kuri var pierādīt vai nu ĶMI virs 40, vai ĶMI virs 35 un tādas sekundāras slimības kā diabēts.

Pirms procedūras pacientiem konsultācijā jāparāda, ka viņi jau ir izmantojuši visas tradicionālās svara zaudēšanas metodes bez panākumiem un ka viņi necieš no atkarības problēmām vai psihozes. Vienas stundas laikā ierobežojošās un minimāli invazīvās procedūras laikā ārsts noņem lielu kuņģa daļu un atstāj tikai kuņģa cauruļveida daļu, kas palīdz pacientam zaudēt svaru tikai ar ierobežotu pārtikas daudzumu.

Kas ir kuņģa piedurkne?

Kuņģa piedurkne ir operatīvs pasākums bariatriskajā ķirurģijā, kas ir paredzēta, lai palīdzētu cilvēkiem ar ļoti lieko svaru zaudēt svaru, ierobežojot maksimālo pārtikas daudzumu uzturā līdz minimumam.

Kuņģa piedurkne ir operatīvs pasākums bariatriskajā ķirurģijā, kas ir paredzēta, lai palīdzētu cilvēkiem ar ļoti lieko svaru zaudēt svaru, ierobežojot maksimālo pārtikas daudzumu uzturā līdz minimumam.

Procedūra ir viena no četrām atzītām standarta metodēm bariatriskās ķirurģijas jomā, un to bieži apvieno ar vienu no trim citām ķirurģiskām iespējām. Kuņģa piedurkņu operācijas ir minimāli invazīvas operācijas, kas ietilpst bariatriskās ķirurģijas ierobežojošajās procedūrās. Šajā gadījumā ierobežojošs nozīmē, ka, samazinot kuņģa tilpumu, tiek samazināta maksimāli iespējamā pārtikas deva. Piedurknes kuņģis ir kļuvis ārkārtīgi svarīgs 21. gadsimtā, un saskaņā ar statistiku tas 2012. gadā pat spēja apsteigt kuņģa apvedceļu.

Intervence liek domāt par 70 līdz 80 procentu samazinātu aptaukošanos un samazina ar aptaukošanos saistīto komplikāciju risku. Parasti pēc operācijas palielinās arī pacienta vispārējā labsajūta.

Funkcija, efekts un mērķi

Kuņģa piedurknes mērķis ir ierobežot kuņģa tilpumu. Jo mazāka kuņģa ietilpība, jo mazāk pacienta var uzņemt pārtiku. Tā rezultātā viņš ir mazāk izsalcis un rezultātā varēs vieglāk samazināt savu svaru. Galu galā piedurknes kuņģis regulē ne tikai ēdiena uzņemšanu, bet arī sekundāru slimību risku cilvēkiem, kuriem ir ārkārtīgi liekais svars. Bieži vien procedūra notiek kombinācijā ar citu ķirurģisku aptaukošanās līdzekli.

Īpaši izplatīta ir kuņģa piedurkņu operācija revīzijas operācijas veidā pēc kuņģa joslas implantācijas. Bez tam, piedurknes kuņģis ir pazīstams arī kā pirmā divpakāpju metodes procedūra, kuru pēc aptuveni diviem gadiem saskaņā ar Scopinaro papildina biliopankreatiskas novirzes. Šis papildinājums apvieno maksimāli iespējamās pārtikas devas ierobežošanu ar barības vielu uzņemšanas ierobežojumu.

Ārsts pacientam veic vispārēju anestēziju, lai veiktu kuņģa piedurknes operāciju, un pēc tam operē minimāli invazīvi. Lai to izdarītu, viņš ar ultraskaņas dissektoru nogriež kuņģi pie lielā izliekuma. Šis griezums tiek veikts tieši zem barības vada, kur kuņģi var atdalīt no tīkla, kas to savieno ar liesu. Kopā ar nelielas izliekuma kalibrēšanas mēģeni ārsts noņem lielu kuņģa daļu ar skavām griešanas instrumentiem un laparoskopiski sašuj orgāna cauruļveida atlikušo daļu.

Tādā veidā ārsts samazina kuņģa tilpumu par aptuveni 80, dažreiz pat par 90 procentiem. Kopumā operācija ilgst apmēram stundu, ārsts parasti pirms procedūras pabeigšanas pārbauda atlikušā kuņģa hermētiskumu.

Riski, blakusparādības un briesmas

Aptaukošanās ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, piedurknes vēdera gadījumā, notiek labi pamatota konsultācija speciāli izveidotos konsultāciju centros. Šajā konsultācijā tiek noskaidroti attiecīgie operācijas ieguvumi un riski pacientam. Cilvēkiem ar lieko svaru operācija parasti ir saistīta ar lielāku risku nekā cilvēkiem ar normālu svaru.

Tomēr minimāli invazīvas metodes samazina risku līdz minimumam. Tādēļ komplikāciju līmenis ar kuņģa piedurkni ir tikai viens procents. Iepriekšējā konsultācijā pacientam ir jāpierāda, neskatoties uz šiem starplaikā pieļaujamajiem riskiem, ka visas tradicionālās svara zaudēšanas metodes jau ir izsmeltas bez panākumiem. Ķermeņa masas indekss virs 40 ir arī operācijas priekšnoteikums. Alternatīvi pietiek ar ĶMI virs 35 kombinācijā ar tādām slimībām, kas saistītas ar aptaukošanos kā diabēts.

Arī ārkārtējam liekais svaram jābūt pastāvējušam vismaz trīs gadus, līdz ar to pacienta bioloģiskajam vecumam jābūt no 18 līdz 65 gadiem. Bez tam procedūra nenotiek cilvēkiem ar psihozēm vai atkarībām. Pat pēc procedūras pacientu atbalsta konsultējošs speciālists, kurš viņam sniedz norādījumus, kā lēnām atjaunot uzturu. Piemēram, aizvietojošās terapijas ar B12 vitamīnu parasti un pastāvīgi tiek norādītas pēc kuņģa rezekcijas. Veselības apdrošināšanas kompānijas sedz vēdera piedurknes tikai atsevišķos gadījumos.

Pacientam jāspēj ticami un pārliecinoši izskaidrot operācijas nepieciešamību, ja viņš nevēlas vai nevar pats segt izmaksas. Kuņģa piedurknei nav nepieciešama zarnu novirzīšana, kas padara procedūru piemērotu cilvēkiem ar zarnu iekaisuma slimībām, piemēram, Krona slimību. Pretstatā lielākajai daļai citu aptaukošanās operāciju, kuņģa apvalks saglabā spēju absorbēt medikamentus kuņģa-zarnu traktā.

Izņemtās kuņģa daļas zaudēšana tomēr ir neatgriezeniska, tāpēc procedūra ir rūpīgi jāapsver tikai šī iemesla dēļ. Pacienti vienmēr tiek hospitalizēti operācijā un klīnikā uzturas apmēram divas līdz četras dienas. Pēc operācijas dažreiz rodas asiņošana, tromboze vai šuvju noplūde, kas var izraisīt ilgāku uzturēšanos slimnīcā.