Sarkoīds (Boeka slimība)

Sarkoīds vai Bēka slimība ir reta slimība, kas galvenokārt izpaužas caur iekaisīgām granulomām (maziem mezgliņiem). Lai gan sarkoīds var ietekmēt visus cilvēka ķermeņa orgānus, biežāk tiek ietekmēti limfmezgli un plaušas. Precīzs Boika slimības cēlonis vēl nav pietiekami zināms, taču tiek pieņemti dažādi vides faktori.

Kas ir sarkoīds?

Sarkoīds, kas medicīnas aprindās pazīstams arī kā Bēka slimība ir zināms, pieder pie slimībām, kuras galvenokārt ietekmē mīksto audu struktūras, pateicoties kursa formai un pārsvarā skartajām orgānu sistēmām. Papildus plaušu audiem un struktūrām sarkoīds var ietekmēt arī ādu, acis, kaulu sistēmu, citus orgānus, piemēram, liesu un aknas, un dzīvībai svarīgo sirdi. Daži slimības kursi ir parādījuši, ka sarkoīds attiecas arī uz nerviem un aizkuņģa dziedzeri.

Sarkoīdam raksturīga mezgliņiem līdzīgu audu kopu veidošanās, kas ir norobežoti kā perēkļi. Šīs audu un šūnu uzkrāšanās ir pazīstamas arī kā granulomas, jo histoloģiski tām ir nepareiza virsma. Sarkoīds var būt īpaša imūnsistēmas reakcija, kas izpaužas šūnu aizsardzības elementu koncentrācijā. Sarkoīda slimība galvenokārt tiek novērota vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

cēloņi

Pirmkārt, pamatojiet tā cēloņus Sarkoīds, kas pazīstams arī kā granulomatoze, tikai uzminot, jo pati slimība un cilvēka imūnsistēmas darbība vēl nav pietiekami izpētīta. Tiek uzskatīts, ka papildus ķermeņa imūnsistēmas kontrolētajām darbībām sarkoidoze ir ģenētiska. Sarkoīda attīstību var veicināt arī dažādi vides faktori.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sarkoīda simptomi ir atkarīgi no skartās orgānu sistēmas, un skartie bieži paliek pilnīgi bez simptomiem. Parasti slimība parādās ložņājošā, hroniskā formā: tās nespecifiskās pazīmes ir vispārējs savārgums, locītavu sāpes un svara zudums, kā arī ķermeņa temperatūru var nedaudz paaugstināt.

Bieži sastopamās plaušu sarkoidozes simptomi var būt no stresa atkarīgs elpas trūkums un hronisks kairināms klepus, krūškurvja limfmezglu pietūkums bieži tiek atklāts tikai nejauši rentgena izmeklēšanas laikā. Ja Boeka slimība ietekmē acis, parasti attīstās varavīksnenes iekaisums, kas ir saistīts ar fotofobiju un sāpēm acīs.

Ādas iesaistīšana ir pamanāma caur raksturīgām ādas izmaiņām: Mezglainā roze ir īpaši sāpīga mezgliņu veidošanās zemādas taukaudos, kas saistīta ar ādas apsārtumu, galvenokārt apakšstilbiem. Notiek arī zilgani purpursarkanas ādas krāsas izmaiņas (lupus pernio) uz sejas.

Izteikta sirds iesaistīšanās rezultātā bieži rodas sirds aritmijas, kurām nepieciešama ārstēšana vai sirds mazspēja, savukārt sarkoīds nierēs veicina kalcija izdalīšanos un tādējādi urīna akmeņu veidošanos. Neirozarkoidoze reti rodas meningīta vai sejas muskuļu paralīzes (sejas paralīzes) formā.

Akūtam sarkoīdam raksturīgs pēkšņs sākums ar drudzi un smagu nogurumu, parasti ādas izmaiņas tiek raksturotas kā mezglains roze, locītavu iekaisums potītē un plaušu limfmezglu pietūkums.

Notiek arī zilgani purpursarkanas ādas krāsas izmaiņas (lupus pernio) uz sejas. Izteikta sirds iesaistīšanās rezultātā bieži rodas sirds aritmijas, kurām nepieciešama ārstēšana vai sirds mazspēja, savukārt sarkoīds nierēs veicina kalcija izdalīšanos un tādējādi urīna akmeņu veidošanos. Neirozarkoidoze reti rodas meningīta vai sejas muskuļu paralīzes (sejas paralīzes) formā.

Slimības gaita

A akūts sarkoīds var sākt ar pēkšņu drudža sākumu un vispārējiem infekcijas simptomiem. Šie bieži sastopamie simptomi ir nogurums, izteikts izsīkums, apetītes zudums un sāpīgas ekstremitātes. Granulomatozi var precīzi diagnosticēt tikai ar īpašu klīnisku attēlu palīdzību, kas notiek skartajos orgānos. Sirds un elpošanas problēmas, traucēta gremošana un imūnā aizsardzība, kā arī izmaiņas asinīs un mainītās aknu vērtības norāda uz sarkoīda esamību.

Papildus akūtai formai hronisks sarkoīds drīzāk atzīst viņu ložņu kurss. Daži pacienti cieš no sarkoīda un neuzrāda simptomus. Iespējamā elpošanas un plaušu funkcijas ierobežojuma kontekstā granulomu uzkrāšanos bieži var diagnosticēt, novērtējot rentgena attēlu. Tas skaidri norāda uz sarkoīdu. Daži no mezgliņiem ir tik mazi, ka tos mikroskopiskā palielinājumā var redzēt tikai atsevišķi. Dažus no tiem var atrast arī limfmezglos. Turklāt skaidras pazīmes ir potīšu locītavu sāpes, hematomām līdzīgi plankumi uz apakšstilbiem un varavīksnenes iekaisums.

Komplikācijas

Hronisks sarkoīds slimības progresēšanas laikā var izraisīt dažādas komplikācijas. Atsevišķās sūdzības, kas rodas, ir atkarīgas no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts. Plaušu rajonā Boika slimība var izraisīt plaušu fibrozi, kuras laikā notiek izmaiņas sirdī un galu galā - labā sirds mazspēja.

Mezgliņu veidošanās nieru rajonā noved pie nieru mazspējas un rezultātā nieru audu bojājumiem, sirds aritmijām un kaulu metabolisma traucējumiem. Ja tiek skartas acis, sarkoidozes laikā rodas redzes traucējumi un var rasties pilnīgs aklums. Turklāt hroniskā slimības forma var izraisīt pastāvīgu paralīzi, liesas slimības, ādas bojājumus un citas komplikācijas.

Akūts sarkoīds parasti neizraisa ilgstošus simptomus. Ārstējot abas formas, ir iespējamas blakusparādības. Kortizonu saturošie preparāti, kas, piemēram, ietekmē acis, aknas, ādu, sirdi un nervus, var izraisīt nervu bojājumus un kuņģa un zarnu trakta sūdzības. Pretiekaisuma un pretsāpju zāles arī rada atbilstošu risku. Īpaši apdraudēti ir fiziski novājināti cilvēki un pacienti, kuri jau lieto citas zāles. Tomēr nopietnas komplikācijas parasti nerodas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Kad jāiet pie ārsta?

Simptomi, piemēram, muskuļu un ķermeņa sāpes, drudzis un vispārēja slimības sajūta, var norādīt uz sarkoīdu. Ārsta vizīte ir indicēta, ja simptomi saglabājas vairākas dienas vai pat pastiprinās. Ja uz gļotādas parādās tipiski mezgliņi, jāaicina ārsts. Ja simptomi rodas pēc ķīmisku vielu, smalku putekļu, baktēriju, sēnīšu vai alergēnu ieelpošanas, vislabāk ir nekavējoties redzēt ārstu. Cilvēki ar plaušu slimībām ietilpst arī riska grupās, un, ja rodas aprakstītie simptomi, viņiem jākonsultējas ar ārstu.

Papildus ģimenes ārstam simptomus var aizvest pie pulmonologa vai dermatologa, atkarībā no simptomiem un mezglu atrašanās vietas. Bērni nekavējoties jāuzrāda pediatram, ja rodas apgrūtināta elpošana vai rodas ādas un gļotādu izmaiņas. Boika slimība prasa visaptverošu ārstēšanu, kas ir rūpīgi jāuzrauga. Ārsts jāinformē par simptomiem un sūdzībām, kā arī par visām blakusparādībām, ko rada parakstītās zāles, lai izslēgtu komplikācijas.

Ārstēšana un terapija

Ārstēšanas pamats Sarkoīds Tie ir galvenokārt nepieciešami hroniskā gaitā, akūtam sarkoīdam parasti gandrīz nav nepieciešama ārstēšana. Papildus narkotikām, kas paredzētas drudža temperatūras pazemināšanai, parasto ārstniecības personu rīcībā ir vielas, kas nomāc iekaisuma procesus organismā. Tā kā granulomatozei ir sāpīgi traucējumi, kas atgādina artrītu locītavās, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Tā sauktās nesteroīdās vielas ir sevi pierādījušas šajā kontekstā. Tos sauc par acetilsalicilskābi un ibuprofēnu.

Terapija vienmēr balstās uz slimības individuālajām īpašībām un citu orgānu darbības traucējumiem. Ja granulomas parādās uz acīm, nerviem un nierēm, tiek izmantots ļoti efektīvais kortizons. Labs kortizona efekts ir tāds, ka spēcīgās imunoloģiskās aktivitātes tiek palēninātas. Ja kortizons ir slikti vai vispār nav panesams, ārsts var arī izrakstīt metotekstrānu vai azatioprimu.

Pēcaprūpe

Sarkoidozes (Boeka slimības) turpmākai aprūpei izšķirošais ir tās norise (akūta vai hroniska) un simptomu nopietnība. Akūtas formas gadījumā (30 procenti gadījumu) pēcoperācijas aprūpe ietver terapeitiski uzsāktu pasākumu turpināšanu līdz slimības dziedināšanai. Sarkoīds pilnībā dziedē aptuveni 95 procentiem akūti slimu cilvēku. Dažu mēnešu laikā mezgliņi spontāni izzūd.

Kamēr akūtā slimība nav sadzijusi, var būt nepieciešams regulāri apmeklēt ģimenes ārstu vai pulmonologu. Atlikušajos piecos procentos akūtu sarkoīdu gadījumu skartie mirst. Pēc tam pēcaprūpe koncentrējas uz bojāgājušo terapeitisko ārstēšanu. Lai tiktu galā ar bēdām, psihoterapeitiskos padomus ārsts parasti iesaka nožēlojamajiem.

Sarkoīda hroniskā gaitā (70 procenti gadījumu) atkarībā no slimības smaguma pakāpes plaušu darbība paliek pastāvīgi ierobežota 20 līdz 30 procentiem slimnieku. Turpmākā aprūpe šeit koncentrējas uz plaušu bojājumiem. Tāpēc steidzami nepieciešami regulāri plaušu funkcijas testi, arī lai agrīnā stadijā atklātu iespējamu plaušu funkcijas pasliktināšanos un savlaicīgi ārstētu to.

Turklāt atbilstoši rehabilitācijas pasākumi un izturības sports var uzlabot plaušu darbību atsevišķos gadījumos. Rehabilitācijas pasākumiem ieteicams klīnikas, kas atrodas pie jūras.

To var izdarīt pats

Kaut arī slimības cēlonis līdz šai dienai nav pilnībā noskaidrots, dažādu pētījumu rezultāti un slimības gaita parāda pirmās pazīmes, ka ir iesaistīta imūnsistēma. Tāpēc pašpalīdzības jomā ir jāstiprina paša ķermeņa aizsardzības sistēma.

Pietiekams vingrinājums, veselīgs uzturs, kas bagāts ar vitamīniem, un laba miega higiēna veicina organisma darbību. Pārvietošanās iespējas jāpārbauda tā, lai nerastos pārmērīgu prasību situācija. Ēdot svaigus ēdienus un izvairoties no neveselīgām maltītēm, jūs varat daudz uzlabot savu labsajūtu. Parasti būtu jāizvairās no alkohola un nikotīna lietošanas. Ieteicams arī uzturēšanās svaigā gaisā un atbilstoša atpūta. Ja rodas simptomi, jāveic atpūtas periodi. Miega higiēna regulāri jāpārbauda un, ja iespējams, jāoptimizē. Uzmanība jāpievērš atbilstošai istabas temperatūrai, optimāliem miega piederumiem un izvairīšanās no traucējumiem, kas traucē.

Ikdienā stresu un drudžaino steigu vajadzētu samazināt līdz minimumam. Ilgtermiņa pētījumi liecina, ka ir pierādīts, ka tie vājina cilvēka organismu un tādējādi arī imūnsistēmu. Lasot, rakstot vai skatoties televizoru, pārliecinieties, vai jums ir piemērots apgaismojums. Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm acīs un pārāk gaišas gaismas iedarbību.