Reabsorbcija

Iekš Reabsorbcija viela, kas jau ir izdalīta, tiek absorbēta atpakaļ organismā. Šī absorbcijas forma galvenokārt ietekmē nieru cauruļveida sistēmu. Reabsorbcijas traucējumi var izpausties, piemēram, cistinūrijā.

Kas ir reabsorbcija?

Resorbcija ir dabisks ķermeņa process. Tas ir vielu uzņemšana bioloģiskajās sistēmās. Cilvēkiem absorbcija galvenokārt attiecas uz vielu uzsūkšanos no pārtikas mīkstuma, jo tā notiek gremošanas traktā un īpaši zarnās. Parasti šī uzņemšana attiecas uz pārtikas sabrukšanas produktiem, piemēram, ogļhidrātiem, olbaltumvielām, vitamīniem un minerālvielām. Tomēr var absorbēt arī ūdeni, narkotikas un pat toksīnus.

Cilvēka ķermenī uzsūkšanās notiek galvenokārt caur tievās zarnas epitēliju. Tomēr absorbcijas procesi var ietekmēt arī nieres. Nieres un aknas tiek uzskatītas par vissvarīgākajiem cilvēku detoksikācijas orgāniem. Nieres izvada no asinīm toksīnus un pārstrādā šīs vielas urīnā. Medicīna atšķir primāro urīnu no sekundārā urīna.

Faktiskais urīns, ko mēs izdalām, izdalās tikai nieru cauruļveida sistēmā. Šajā sistēmā notiek rezorbcijas procesi. Šis absorbcijas veids tiek saukts arī Reabsorbcija vai reabsorbcija. Reabsorbcijas laikā tiek absorbētas vielas, kuras jau ir filtrētas izdalīšanai. Vielas, kas jau izdalās no noteiktiem orgāniem, absorbē šūnas. Nieru gadījumā cauruļveida sistēma ūdeni un elektrolītus no urīna novirza atpakaļ organismā, tādējādi veidojot faktisko urīnu.

Funkcija un uzdevums

Kanāliņi kopā ar nieru asinsķermenīšiem veido mazāko nieru audu vienību: tā sauktos nefronus. Visas nieru kanāliņi ir savienoti viens ar otru, veidojot nieru kanāliņu sistēmu. Asins filtrēšana notiek nieru glomerulos un atbilst primārā urīna veidošanai. Tomēr primārajā urīnā joprojām ir vielas, kuras ķermenis faktiski var izmantot, tāpēc primārais urīns tiek atkal filtrēts. Tāpēc cilvēki urīna izdalīšanās laikā neizdalās primārā urīnā, bet tā sauktajā sekundārajā urīnā.

Šis sekundārais urīns tiek iegūts, veicot reabsorbcijas procesus nieru cauruļveida sistēmā. Šo procesu laikā galvenokārt urīnā tiek izvadīts ūdens, glikoze un elektrolīti. Tādā veidā reabsorbcija transportē dzīvībai svarīgas vielas atpakaļ asinīs.

Piemēram, glikoze tiek aktīvi absorbēta asinīs. Katras nieru kanāliņas galvenajā daļā notiek liela daudzuma nātrija bikarbonāta, glikozes un aminoskābju rezorbcija, ko izraisa simpionieri un pretapportētāji. Tie ir tā saucamie nesējproteīni, kas atbilst transmembranālajiem transporta proteīniem un tādējādi var pārvadāt substrātus pāri biomembrānai.

Olbaltumvielu transportēšanas procesi ir raksturīgi konkrētai vielai un ir balstīti uz molekulu konformācijas izmaiņām. Preparāti vielu pārvadāšanai atrodas nieru kanāliņu membrānā un pārvadā divas dažādas vielas pretējos virzienos. Tādējādi viena no vielām tiek absorbēta šūnā, bet otra viela nonāk ārpusšūnu telpā. Uz membrānas balstītie symporteri savukārt veic dažādu vielu vienvirziena transportēšanu. Šie nesējproteīni ir atrodami visās rezorbējošajās epitēlijās.

Nieru kanāliņu galvenajā daļā papildus minēto vielu reabsorbcijai ir arī tādu vielu kā urīnskābe absorbcija vai sekrēcija, ko realizē anjonu transportētāji un proksimālo cauruļveida šūnu palīdzība. Citās kanāliņu sekcijās urīns tiek koncentrēts pēc pretstrāvas principa. Sekundārais urīns beidzot nonāk urīnpūslī, kur tas tiek savākts līdz nākamajai mitrināšanai.

Slimības un kaites

Dažas slimības ir saistītas ar nieru reabsorbcijas traucējumiem. Viena no šādām slimībām ir, piemēram, cistinūrija. Tas ir autosomāli recesīvs iedzimts cauruļveida-nieru transportēšanas traucējums, kas īpaši ietekmē divbāzu aminoskābes arginīnu, ornitīnu, lizīnu un cistīnu. Īpaša klīniska nozīme ir slimības komplikācijai, kuras dēļ nieru akmeņi agrīnā stadijā attīstās no cistīna. Slimības izplatība tiek piešķirta vienai skartajai personai no 2000 līdz 7000 cilvēkiem.

Slimības gadījumā tiek traucēta divbāzisko aminoskābju reabsorbcija nieru proksimālajos kanāliņos, tāpēc vielu koncentrācija urīnā ievērojami palielinās. Tā kā cistīns tikai slikti šķīst ūdenī, kristalizācija notiek skābā vidē urīnā, kas izpaužas kā nefrolitiāze (nierakmeņi). Skartās personas var ciest no nieru holēmijas pat agrā bērnībā.

Nieru kanāliņu acidozes pamatā ir arī atkārtotas absorbcijas traucējumi. II tipa apakšformas gadījumā traucētā reabsorbcija attiecas, piemēram, uz hidrogēnkarbonātu (agrāk zināmu kā bikarbonātu) un ir saistīta ar ogļhidrāžu trūkumu. Reabsorbcijas defekts ietekmē bikarbonāta proksimālo kanāliņu un izraisa hronisku metabolisko acidozi. Simptomātisks kālija un nātrija zudums ir īpaši klīniski nozīmīgs. Izšķirošie simptomi ir arī tilpuma samazināšanās un aktivizējošā iedarbība uz renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu. Nātrija reabsorbcija ir palielināta, tāpēc kālija zudumi turpina palielināties. Bērniem šie rezorbcijas traucējumi jau var izraisīt nozīmīgus augšanas traucējumus vai rachitiskas izmaiņas. Slimība izraisa sekundāras slimības, piemēram, osteoporozi pieaugušajiem.

Nieru tubulārās acidozes trešais apakštips atšķiras no II tipa apakštipa ar to, ka tā pamatā ir samazināta nātrija reabsorbcija distālajā kanāliņā. Nieru kanāliņu acidoze šīs slimības kontekstā ir saistīta ar tādu primāru defektu kā izturība pret aldosteronu.