Kvetiapīns

Kvetiapīns ir zāļu nosaukums, kuras lieto garīgo slimību ārstēšanai. Tas pieder pie netipisko neiroleptisko līdzekļu grupas.

Kas ir kvetiapīns?

Kvetiapīns ir netipisks neiroleptisks līdzeklis. Šo aktīvo sastāvdaļu grupu galvenokārt izmanto bipolāru traucējumu un šizofrēnijas ārstēšanai. Kvetiapīnam ir arī priekšrocība, ka tas ir otrās paaudzes antipsihotiskais līdzeklis, kas nozīmē, ka tam ir mazāk nevēlamu blakusparādību.

Kvetiapīnu 1990. gados izstrādāja starptautiskā farmācijas kompānija AstraZeneca. Tika attīstīta tipisko neiroleptisko līdzekļu pirmā paaudze. Kvetiapīns tika apstiprināts ASV 1997. gadā. Pēc neilga laika sekoja Eiropas valstis. Pēc tam, kad kvetiapīna patents zaudēja spēku 2012. gadā, tika laisti apgrozībā daudzi patentbrīvie medikamenti.

Vācijā netipisks neiroleptisks līdzeklis ir tirgū ar tirdzniecības nosaukumu Seroquel®. Tā kā kvetiapīnam nepieciešama recepte, tā ir jāuzrāda aptiekā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Dopamīns ir viena no vissvarīgākajām kurjeru vielām starp cilvēka smadzenēm un nervu šūnām. Neirotransmitera atbrīvošana lejpus nervu šūnām saņem signālus caur receptoriem, kas kalpo kā dokstacijas punkti.

Šī ir spēja atcerēties lietas, būt laimīgai, būt motivētai vai veikt mērķtiecīgas kustības. Ar pārmērīgu dopamīna daudzumu pastāv problēmu risks, sākot no mānijas baudas līdz šizofrēnijai un beidzot ar realitātes zaudēšanu.

Šo ar dopamīnu saistīto psiholoģisko sūdzību ārstēšanai u. a. Kvetiapīns lietošanai. Netipisks neiroleptisks līdzeklis saista dopamīna receptorus smadzenēs, tos neaktivizējot. Tādā veidā notiek aizsprostojums, kas nodrošina dopamīna līmeņa pazemināšanos līdz normālam līmenim.

Kvetiapīna trūkums tomēr ir tāds, ka aktīvā viela aizņem arī adrenalīna un noradrenalīna receptorus. Tas, savukārt, rada tādu blakusparādību risku kā zems asinsspiediens un miegainība.

Pēc norīšanas kvetiapīns tiek pilnībā metabolizēts aknās. Zāļu sabrukšanas produktiem ir arī antipsihotiska iedarbība. Apmēram 50 procenti neiroleptisko līdzekļu ir atstājuši organismu apmēram pēc septiņām stundām.75 procenti kvetiapīna tiek izvadīti ar urīnu un 25 procenti ar izkārnījumiem.

Lietošana medicīnā un lietošana

Kvetiapīnu lieto psihožu ārstēšanai. Tie jo īpaši ietver šizofrēniju, bipolārus traucējumus un mānijas slimības. Zāles nomierina arī uzbudinājuma, trauksmes un depresijas stāvokļos. Kvetiapīns nevar pilnībā neitralizēt depresijas vai mānijas fāzes. Tomēr zāles tiek uzskatītas par noderīgām, lai novērstu recidīvus.

Kamēr akūtas ārstēšanas laikā tiek ievadītas lielākas neiroleptisko līdzekļu devas, ilgstošākā terapijā deva tiek samazināta. Kvetiapīnu parasti lieto tablešu formā. Pacienti lielākoties lieto ilgstošās darbības tabletes, kas aktīvo sastāvdaļu atbrīvo novēloti. Tas ļauj sasniegt stabilu līmeni asinīs.

Kvetiapīna deva ir atkarīga no attiecīgās lietošanas vietas. Visos gadījumos ārstēšanu sāk pakāpeniski. Tas nozīmē, ka pacients sākotnēji saņem tikai mazākas devas, kuras pēc tam terapijas progresēšanas laikā pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Uzturošās terapijas ietvaros ārsts samazina aktīvās sastāvdaļas daudzumu līdz zemākajai saprātīgajai devai.

Kvetiapīnu lieto vienu vai divas reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizēm. Ir svarīgi pielāgot devu pacientam individuāli.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Kvetiapīna lietošana var būt saistīta ar nevēlamām blakusparādībām, taču tās nerodas katram pacientam. Vairumā gadījumu rodas tādas blakusparādības kā galvassāpes, miegainība, miegainība, svara pieaugums, paaugstināts holesterīna līmenis, pazemināts ABL holesterīna līmenis, paaugstināts triglicerīdu līmenis, tahikardija (paātrināta sirdsdarbība), sausa mute, iesnas, aizcietējumi, slikta dūša, vemšana, leikopēnija (balto asins šūnu trūkums) un paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Reizēm rodas arī kutikas vai krampji, 2. tipa cukura diabēts, krampji, izsitumi uz ādas, nieze, angioneirotiskā tūska vai ģībonis. Ja kvetiapīna lietošana izraisa ļaundabīgu neiroleptisku sindromu, terapija nekavējoties jāpārtrauc.

Kvetiapīnu nedrīkst lietot, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu. Tā kā viela aknās tiek intensīvi pārstrukturēta, nedrīkst lietot citas zāles, kurām ir tāds pats metabolisms. Šīs zāles ir u. a. pret HIV-1 proteāzes inhibitoriem, antidepresantu nefazodonu, pretsēnīšu līdzekli ketokonazolu un antibiotikām klaritromicīnu un eritromicīnu.

Rūpīgs ārsta riska un ieguvuma novērtējums ir nepieciešams, ja ir traucēta aknu darbība, diabēts, krampji, zems asinsspiediens, smagas sirds un asinsvadu slimības un pēc insulta. Devai jābūt pēc iespējas zemākai. Turklāt regulāri jāpārbauda orgānu funkcijas un asins skaits.

Kvetiapīna lietošana vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no ar demenci saistītas psihozes, nav jēga. Viņiem terapijas laikā ir paaugstināts mirstības līmenis.

Jāizvairās arī no kvetiapīna grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nevarēja pierādīt drošu lietošanu mātei un bērnam. Turklāt ir palielināts nedzimuša bērna risks blakusparādību dēļ, piemēram, kustību traucējumi pēdējā grūtniecības trimestrī.