Jautājiet ekspertam: vai psoriāze ietekmē vīriešu auglību?

Vai psoriāze ietekmē vīriešu auglību?

Jā.

Dažādos pētījumos tika konstatēts, ka cilvēkiem ar psoriāzi testosterons ir ievērojami samazinājies.

Vīriešiem zemāks testosterona līmenis ir saistīts ar:

• samazinājās spermas ražošana
• samazināta spermas kustīgums (kustība)
• samazināts libido
• samazināta seksuālā darbība (spēja sasniegt vai uzturēt erekciju)

Kā jūs varētu sagaidīt, pētījumi arī atklāja, ka spermatozoīdu skaits, spermatozoīdu kustīgums un spermatozoīdu procents ar normālu morfoloģiju dalībniekiem ar psoriāzi bija ievērojami samazināts.

Mazāk pieejamo spermas un spermas kustības problēmu dēļ var būt grūtāk spontāni ieņemt bērnu.

Šie atklājumi liecina, ka neārstēta psoriāze var pasliktināt vīriešu auglību.

Kāda ir saikne starp psoriāzi un auglību?

Saikne starp psoriāzi un samazinātu auglību var būt saistīta ar to, kā sistēmisks iekaisums ietekmē dzimumhormonu veidošanos.

Iekaisums izraisa iekaisuma citokīnu (olbaltumvielu veida) kaskādi, kam var būt destruktīva ietekme uz dažādām orgānu sistēmām, ieskaitot reproduktīvās sistēmas. Šis citokīnu pieplūdums var izraisīt dzimumhormonu un spermas ražošanas samazināšanos.

Saite var būt saistīta arī ar dzimumakta dziedzeru iekaisumu. Vienā nelielā 2017. gada pētījumā 70 procentiem dalībnieku ar psoriāzi tika konstatētas papildu dziedzeru iekaisuma ultraskaņas pazīmes. Neviens no psoriāzes kontroles grupas šīs pazīmes neuzrādīja.

Vīriešu dzimumorgānu dziedzeri ir sēklas pūslīši un prostata. Šie dziedzeri palīdz spermā radīt šķidrumus, kas aizsargā un transportē spermu. Arī iekaisums šajos dziedzeros varētu negatīvi ietekmēt spermu, samazinot koncepcijas iespējas.

Kas par psoriāzes ārstēšanu? Vai tie var ietekmēt vīriešu auglību?

Ir pierādīts, ka psoriāzes ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt sistēmisku iekaisumu, piemēram, anti-TNF līdzekļi, uzlabo vīriešu auglību.

Anti-TNF zāles, ko Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pašlaik apstiprina psoriāzes ārstēšanai, ir:

• etanercepts (Enbrel)
• infliksimabs (Remicade)
• adalimumabs (Humira)

Tomēr daži citi imūnsupresanti, piemēram, sulfasalazīns, liecina par spermas kvalitātes pazemināšanos. Tas nozīmē, ka pašlaik nav pietiekami daudz pierādījumu, lai galīgi noteiktu, kas ir noderīgi vai kaitīgi spermas ražošanai un auglībai.

Vai ir citi apstākļi, kas var ietekmēt auglību?

Jebkura autoimūna slimība vai stāvoklis, kas izraisa nozīmīgu sistēmisku iekaisumu, var ietekmēt auglību.

Tas ietver šādus nosacījumus:

• iekaisīga zarnu slimība
• sarkanā vilkēde
• 1. tipa cukura diabēts
• reimatoīdais artrīts (un cits autoimūns artrīts)
• vaskulīts
• autoimūnais tireoidīts

Vai ir kāds veids, kā novērst auglības problēmas psoriāzes dēļ un atbalstīt auglību?

Jā, meklējot savlaicīgu ārstēšanu, lai novērstu un kontrolētu jebkādu sistēmisku iekaisumu.

Pirmais solis ir sadarbība ar ārstu par ārstēšanu, kas pietiekami labi pārvalda slimību, lai izvairītos no sistēmiska iekaisuma. Jūsu ārstēšana, visticamāk, ietvers zāles un dzīvesveida pārveidošanu, lai palīdzētu izvairīties no uzliesmojumiem.

Šīs dzīvesveida izmaiņas var ietvert šādas lietas:

• Regulāri vingrojat. Mērķis ir vingrot vismaz 30 minūtes dienā.
• Atbilstoša atpūta. Mērķis ir vismaz 8 stundas naktī.
• Uztura pielāgošana. Apsveriet iespēju ēst vairāk pretiekaisuma pārtikas, piemēram, dārzeņus, augļus, riekstus un zivis. Izvairieties no pārstrādātiem pārtikas produktiem un liekā cukura.
• Stresa mazināšana. Meklējiet atbalstu un veltiet laiku stresa mazināšanai, piemēram, meditācijai.
• Smēķēšanas atmešana un alkohola ierobežošana. Ja jūs spējat atmest smēķēšanu un ierobežot alkohola lietošanu, tas var pozitīvi ietekmēt jūsu psoriāzi, auglību un vispārējo veselību.

Dr Susan Bard ir NYC bāzēta sertificēta dermatoloģe un Amerikas Mosa Surgery koledžas biedre. Dr Bard ieguva medicīnisko grādu SUNY Downstate. Viņa pabeidza dermatoloģijas rezidentūru Maiami universitātē, kā arī klīnisko pētījumu stipendiju bērnu dermatoloģijā un procesuālās dermatoloģijas stipendiju, kur viņa turpināja apmācību Mosa mikrogrāfiskajā ķirurģijā, lāzeros un kosmētiskajā ķirurģijā.