No Brahiālais pinums ir nervu pinums, kam kā perifērās nervu sistēmas daļai ir trīs galvenie zari un kas inervē plecu, roku un krūškurvja sienas. Brahiālais pinums sastāv no zemāko dzemdes kakla skriemeļu C5-C7 mugurkaula nervu priekšējiem nerviem un pirmā krūšu skriemeļa Th1. Iesaistītas arī dažas nervu šķiedras, kas rodas no 4. kakla skriemeļa (C4) un 2. krūšu skriemeļa (Th2).
Kas ir brahiālais pinums?
Latīņu termins plexus brachialis burtiski nozīmē “rokas pinums”. Tas ir perifērās nervu sistēmas nervu tīkls, kura galvenais uzdevums ir ar motoru un jutīgumu inervēt krūškurvja, plecu, roku un roku muskuļus un ādas laukumus. Nervu pinumu veido mugurkaula nervi, kas nāk no zemākajiem kakla skriemeļiem (C5-C7) un augšējā krūšu skriemeļa (Th1), un tos papildina dažas nervu šķiedras no C4 un Th2.
Brahiālo pinumu var iedalīt trijos apgabalos (stumbros), fasciculi (saišķos) un atsevišķos galvenajos nervos, kas no tiem rodas. Mugurkaula nervi, kas rodas no skriemeļiem, daļēji sazarojas, kad tie nonāk vienā no trim stumbriem, tāpēc ne vienmēr ir iespējams skaidri atšķirt vai piešķirt noteiktus mugurkaula nervus vienam no trim galvenajiem stumbriem. Tālākās filiāles notiek fascikulos, veidojot sava veida nervu tīklu. Galvenie nervi, kas "atbild" par noteiktiem apgabaliem vai muskuļiem, rodas no nervu pinuma, un to izcelsme nonāk vairākos mugurkaula nervos, pateicoties tīkla veidošanai brahiālajā pinumā.
Anatomija un struktūra
Brahiālo pinumu veido mugurkaula apgabala C5-Th1 muguras nervi, kas rodas no priekšpuses starp skriemeļiem. Turklāt pinums uzņem dažas nervu šķiedras no C4 un Th2. Mugurkaula nervi no C5 un C6 kopā veido galveno stumbra priekšējo stumbru. 7. kakla skriemeļa mugurkaula nervs veido galveno stumbru Truncus medius, un zemākā kakla skriemeļa nerva savienība ar pirmo krūšu skriemeli veido Truncus inferior.
Daļa no galvenajiem stumbra nerviem ir savienoti tīklā, veidojot vēl trīs apakšgrupas (fasciculi), sānu, vidējo un aizmugurējo fasciculus. Mugurkaula nervu daļējai sasaistīšanai ir priekšrocība mehāniskajiem un maņu nerviem, kas rodas no tīkla un kurā galvenokārt ir iesaistītas nervu šķiedras no vairākiem mugurkaula nerviem. Brahiāla plexus rajonā ir divi kakla muskuļi, priekšējais scalenus muskulis un medius scalenus muskulis. Starp diviem muskuļiem ir sprauga, aizmugures mēroga sprauga, caur kuru smadzeņu pinuma un subclavian artērijas nervi nonāk axilla.
Funkcija un uzdevumi
Brahiāla plexus rezistences galvenais uzdevums un funkcija ir krūškurvja un plecu muskuļu, kā arī roku un roku muskuļu motora un jutīgā inervācija. Mugurkaula nervu daļējam tīklojumam un savienībai brahiālajā pinumā ir tāda priekšrocība, ka viena mugurkaula nerva bojājuma gadījumā tā funkciju zināmā mērā var pārņemt citas nervu šķiedras. Turklāt ar noteiktu informācijas apmaiņu par pašreizējiem muskuļu parametriem ir iespējama sava veida saziņa starp nerviem. Nervus, kas rodas no pinuma, lai apgādātu “savus” muskuļus, veido jauktas šķiedras.
Efektīvās šķiedras sniedz informāciju par muskuļu kontrakciju no attiecīgā kustības centra uz muskuļiem vai muskuļa zonu. Piesaistītās, maņu (jutīgās) šķiedras maņu iespaidus pārraida uz attiecīgajiem smadzeņu centriem, kur tie tiek apstrādāti, un, iespējams, tie ir daļa no automātiskās vadības cilpas. Muskuļu vārpstas kalpo kā sensori, "mērot" muskuļu šķiedru spriedzi un kombinācijā ar Golgi cīpslu orgāniem izstaro propriocepcijas stāvokli. Tās var būt ļoti sarežģītas vadības cilpas, kas nodrošina automātisku vai pusautomātisku kustību secību. Nervu šķiedras, kas kalpo autonomai kontrolei, kas nav pakļauta gribai, ir neatņemama nervu sastāvdaļa, kas rodas no brahiāla pinuma.
Slimības
Visbiežāk sūdzības vai atsevišķi simptomi saistībā ar brahiālo pinumu ir aizmugures mēroga spraugas sašaurināšanās, kas var izraisīt tā saucamā mēroga sindroma attīstību. Skalnas sindroma simptomi ir sāpes apakšdelmā mazā pirksta pusē un patoloģiskas sajūtas, kas palielinās apgabalā, kad apakšdelms nokrīt.
Sašaurinoties aizmugures mēroga spraugai, parasti tiek traucēta skābekļa padeve audiem, jo artērija, kas tos piegādā, iet caur skalēna plaisu. Tāpēc skalēnas sindromu bieži pavada audu zila krāsa (cianoze) un edēma skābekļa trūkuma un asins plūsmas mehānisku traucējumu dēļ. Ja negadījuma rezultātā brahiālais pinums tiek pilnībā atdalīts, tā nonāk pie pilnīgas neveiksmes - pilnīgas plecu, krūškurvja, roku un roku muskuļu paralīzes. Dažu brahiālā pinuma filiāļu daļēja bojājuma gadījumā rodas simptomātiski skarto muskuļu daļu motoriski un maņu deficīti.
Brahiāla pinuma bojājumi var rasties arī dzimšanas procesa laikā, ja dzimšanas kanāls mazulim ir nedaudz šaurs. Stiepes spēki var izraisīt nervu pinuma plīsumus vai avulsion ievainojumus un tādējādi dzemdību traumu pinuma paralīzi. Parēze parasti izpaužas kā skartās rokas paralīze. Bojājums bieži dziedē pats, pretējā gadījumā ķirurģiski pasākumi jāapsver pirmo 9 mēnešu laikā. Brahiālais pinums var iekaist sava veida autoimūnā reakcijā un izraisīt neiralģisku plecu amiotrofiju. Slimība izpaužas kā stipras sāpes plecā un plecu un augšdelma muskuļu paralīze.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles parestēzijas un asinsrites traucējumu ārstēšanaiTipiskas un izplatītas nervu slimības
- Nervu sāpes
- Nervu iekaisums
- Polineiropātija
- epilepsija