Plasmodium malārijas ir parazīts, kas pieder pie Plasmodia ģints. Vienšūņi ir infekcijas slimības malārijas izraisītāji.
Kas ir Plasmodium malariae?
Plasmodium malariae ir vienšūņi, kas klasificēti kā parazīti. Tas nozīmē, ka Plasmodium dzīvo uz saimnieka rēķina. Papildus Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale un Plasmodium vivax, Plasmodium malariae ir viens no malārijas izraisītājiem. Vienšūna izraisa kvartāna malāriju. Šī malārijas forma ir salīdzinoši labdabīga, un reti tai ir letāls iznākums.
Malārijas patogēnu pirmo reizi aprakstīja 1880. gadā franču ārsts Alphonse Laveran. Tomēr tikai 1954. gadā Starptautiskā Zooloģiskās nomenklatūras komisija ieviesa parasto nosaukumu kombināciju Plasmodium malariae.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Otrā pasaules kara beigās malārija izplatījās līdz pat Ziemeļeiropai un Ziemeļamerikai. Mūsdienās infekcijas slimība ir tipiska tropiska slimība. Tas notiek galvenokārt subtropu un tropu apgabalos. Malārija ir endēmiska visos kontinentos, izņemot Austrāliju. Katru gadu saslimst apmēram 200 miljoni cilvēku. 600 000 no viņiem mirst no slimības.
Galvenās Plasmodium malariae izplatības zonas ir Āfrikā, Āzijā un Dienvidamerikā. Patogēns nav plaši izplatīts Vācijā. Tomēr katru gadu tiek importēti apmēram 500 līdz 600 malārijas gadījumi. Tomēr Plasmodium malariae izraisīto infekciju īpatsvars ir nedaudz zem 10 procentiem.
Lielākā daļa ekspertu uzskata cilvēkus par vienīgo patogēna rezervuāru. Tomēr inficēti pērtiķi var būt arī rezervuārs.
Plasmodium malārijas pārnēsā anopheles odi. Moskītā patogēns atrodas sporozoīta attīstības stadijā. To diametrs ir 12 mikrometri, un tie nonāk cilvēka asinsritē caur kodumu no inficētā oda. No turienes viņi migrē uz aknām un iebrūk aknu šūnās.
Tur sporozoīti var vairoties aseksuāli. Šīs aknu fāzes inkubācijas laiks ir apmēram divas nedēļas. Tā sauktie aknu šizoni rada daudz merozoītu. Tie izdalās un ietekmē sarkanās asins šūnas. Asins šūnās tie atkal vairojas aseksāli. 72 stundu reprodukcijas cikla beigās tiek atbrīvoti daudzi jauni parazīti, kas tiek mazgāti asinsritē un atkal inficē sarkanās asins šūnas.
Tikai daži no plazmodijas attīstās seksuālās formās eritrocītos. Šīs dzimuma formas sauc par mikrogametocītiem vai makrogametocītiem. Tos ievada odi, kad inficētā persona tos iekod un attīstās kukaiņu zarnās. Veidojas jauni sporozoīti, kas pēc tam migrē moskītu siekalu dziedzerī un no turienes var tikt pārnesti citai personai.
Slimības un kaites
Infekcijas slimības malārija, ko ierosina patogēns Plasmodium malariae, sākas ar neraksturīgiem simptomiem, piemēram, drudzi, galvassāpēm, muskuļu sāpēm un vispārēju slimības sajūtu. Šajā slimības stadijā bieži tiek veikta nepareiza gripas diagnoze.
Tā kā parazīti asinīs izdalās ik pēc 72 stundām, drudža lēkmes notiek ik pēc 72 stundām. Drebuļi parasti attīstās vēlās pēcpusdienas stundās. Laika gaitā drudzis ļoti ātri paaugstinās līdz vērtībām, kas pārsniedz 40 ° C. Pēc trim četrām stundām temperatūra pēkšņi pazeminās līdz normālai. Šajā drudža kritumā pacienti bagātīgi svīst.
Tomēr jāņem vērā, ka drudža ritma trūkums nav malārijas diagnozes izslēgšanas kritērijs. Quartana malārija var nopietni bojāt nieres. Šo bīstamo blakusparādību sauc par malārijas nefrozi. No medicīniskā viedokļa tas ir nefrotiskais sindroms. Tas iet roku rokā ar samazinātu seruma olbaltumvielu daudzumu.
Seruma olbaltumvielas, sauktas arī par albumīniem, regulē ūdens līdzsvaru asinsritē. Ja trūkst albumīnu, ūdens var uzkrāties audos (tūska) un ūdens var uzkrāties vēdera dobumā (ascīts). Lai kompensētu olbaltumvielu zudumu serumā, paaugstinās holesterīna līmenis serumā. Malārijas nefroze ir komplikācija, īpaši bērniem tropiskajā Āfrikā no divu līdz desmit gadu vecuma.
Pretstatā citiem plazmodijiem, Plasmodium malariae pastāvīgi uzbrūk asinīm. Tomēr šī pastāvīgā parazītu invāzija ir tik zema, ka to bieži nevar noteikt ar mikroskopu. Sakarā ar parazitāro slodzi asinīs atkārtošanās var notikt pat pēc ilga laika bez slimības. Pastāv malārijas atkārtošanās, kas notika vairāk nekā 50 gadus pēc sākotnējās infekcijas.
Mikroskopisko pierādījumu trūkums ir asins pārliešanas risku endēmiskajās zonās. Pat pie donoriem, kuriem ir konstatēta negatīva malārija, malāriju var pārnest arī tad, ja tiek pārnestas svaigas asinis. Asins krājumu atdzesēšana tomēr nogalina Plasmodium malariae. Atkārtošanos parasti var novērst arī ar medikamentiem.
Quartana malārija jāārstē kā stacionārs. Izvēlētās zāles šeit ir hlorokīns. Tā kā Plasmodium malariae aknās neveido hipnozoitus, atšķirībā no citiem malārijas veidiem, kvartāna malārijai nav nepieciešama turpmāka ārstēšana ar primaquine.
Ceļotājiem, kas apmeklē malārijas endēmiskās zonas, jāapsver iedarbības profilakse. Istabas, kas ir drošas pret odi un kurās ir gaisa kondicionieris un ekrāni, guļ zem moskītu tīkliem un valkā apģērbu ar garām piedurknēm, var samazināt infekcijas risku. Ir izrādījusies noderīga arī tā saukto repelentu lietošana.
