Paratheoidāls hormons vai. Paratirīns veidojas epitēlijķermenīšos. Hormonam ir svarīga loma kalcija un fosfāta līdzsvara regulēšanā.
Kas ir epitēlijķermenīšu hormons?
Paratheroidu hormons (paratirīns, PTH) ir lineārs polipeptīdu hormons, ko veido paratonīcija dziedzeri (glandulae parathyreoideae, epitēlija ķermeņi), kas kopā sastāv no 84 aminoskābēm.
Mijiedarbībā ar D vitamīnu un tā tiešo antagonistu (ekvivalentu) kalcitonīnu, kas veidojas vairogdziedzerī, hormons regulē kalcija un fosfāta līdzsvaru cilvēka ķermenī. Veselīgā stāvoklī atsauces vērtība asinīs ir aptuveni 11 līdz 67 ng / l.
Ražošana, izglītība un ražošana
Parathormons tiek ražots un izdalīts (izdalīts) paratheidīta dziedzeros. Paratheidīta dziedzeri ir četri mazi, aptuveni lēcveida izmēra dziedzeri, kas atrodas pa pāriem vairogdziedzera kreisajā un labajā pusē.
Peptīdu hormons tiek sintezēts epitēlija asinsķermenīšu galvenajās hormonus producējošajās šūnās un izdalās tieši asinīs neatkarīgu izplūdes kanālu (endokrīnās sekrēcijas) trūkuma dēļ. Šeit hormons sākotnēji tiek veidots kā prekursors, kas sastāv no 115 aminoskābēm (preprohormona) uz membrānām piesaistītajās ribosomās. Ribosomas ir RNS bagātas daļiņas, uz kurām šūnās notiek olbaltumvielu sintēze.
Pēc tam aminoterminālajai secībai ir kotranslācija, t.i. H. mRNS translācijas laikā aminoskābju secībā. Tiek izveidots vēl viens 90 aminoskābju (proparatireoīdā hormona) sākotnējais posms, kas tiek apstrādāts Golgi aparātā (olbaltumvielu modificējošās šūnas organellā), lai izveidotu gatavu paratheidīta hormonu.
Funkcija, efekts un īpašības
Parathormons kopā ar D vitamīnu (kalcitriolu) un vairogdziedzera hormonu kalcitonīnu regulē kalcija un fosfāta līmeni asinīs. Ar specifisku receptoru palīdzību uz paratheidīta šūnu membrānām (tā sauktajiem G-proteīniem savienotajiem kalcija receptoriem) tiek noteikts kalcija līmenis asinīs.
Kalcija koncentrācijas samazināšanās asinīs stimulē paratheidīta hormona veidošanos un sekrēciju paratīfos, savukārt paaugstināts kalcija līmenis asinīs kavē sekrēciju (negatīvas atsauksmes). Attiecīgi, piemēram, hipokalcēmija (zems kalcija līmenis) veido stimulu paratheidīta hormona izdalīšanai. Hormona tiešā un netiešā iedarbība izraisa adenilāta ciklāzes (fermenta) kaulos un nierēs stimulēšanu nesaistītā, brīvā kalcija koncentrācijas palielināšanos asinīs.
Tiešā veidā tiek stimulēti kaulu osteoklasti un kalcija reabsorbcija nierēs (samazināta izdalīšanās caur nierēm ar urīnu). Turklāt fosfāta koncentrāciju asinīs samazina palielināta izdalīšanās caur nierēm (kavēta reabsorbcija). Lai novērstu kaulu demineralizāciju, D vitamīna vai kalcitriola sintēzi vienlaikus stimulē ar fosfātu līmeni (hipofosfatēmija), kas šādā veidā ir samazinājies.
Kalcitriols veicina kaulu remineralizāciju, palielinot kalcija uzsūkšanos tievās zarnās. Tajā pašā laikā paaugstinātā kalcija koncentrācija asinīs kavē parathormonu izdalīšanos. Kalcitonīns pilda analogu funkciju. Tas tiek atbrīvots, kad paaugstinās kalcija līmenis, un veicina kalcija iekļūšanu kaulos, vienlaikus kavējot osteoklastu darbību.
Pastāvīga osteoklastu stimulēšana izraisa pakāpenisku kaulu masas zudumu. Tāpēc, piemēram, sekundārs hiperparatireoidisms (paratheidīta hormona pārprodukcija) ir saistīts ar vecumdienu osteoporozi. Paratheidīta hormona fragments (no 1. līdz 34. aminoskābei) tiek izmantots terapeitiski kā zāles, kas stimulē kaulu veidošanos.
Slimības, kaites un traucējumi
Paratoroīdā hormona metabolisma traucējumus parasti sadala tā saucamajos hiperparatireoidismos (paratonīcija dziedzeru pārmērīga darbība) un hipoparatireoidismos (paratheidītu nepietiekama darbība). Hiperparatireoidismā veidojas un izdalās vairāk epitēlijķermenīšu.
Hormonu koncentrācija asinīs ir palielināta. Ja hiperaktīvo funkciju var izsekot līdz pašu epitēlijķermenīšu darbības traucējumiem, ir primārs hiperparatireoidisms. Parasti to izraisa labdabīgi (hormonus producējoši paratheidīta adenomas), ļoti retos gadījumos ļaundabīgi audzēji (paratheidīta karcinomas).
Turklāt hiperaktīvi paratheidīta dziedzeri saistībā ar nieru, aknu vai zarnu slimībām, kā arī D vitamīns vai. Pastāv kalcija deficīts (sekundārs hiperparatireoidisms). D vitamīna vai kalcija trūkums noved pie pazemināta kalcija līmeņa asinīs, kas savukārt stimulē paratheidīta hormonu sintēzi paratheidīta dziedzeros. Ar ilgstošu zemu kalcija līmeni, kas var izpausties arī nieru mazspējas (nieru vājuma) rezultātā, epitēlijķermenīši pastāvīgi sintezē vairāk paratoniskā hormona.
Ilgtermiņā šī pārprodukcija var izraisīt epitēlijķermenīšu hiperplāziju (epitēlijķermenīšu audu aizaugšanu), kas savukārt ir saistīta ar acīmredzamu, primāru hiperparatireozi. No otras puses, hipoparatireoidismā ir samazināta paratheidīta hormona ražošana un izdalīšanās, kā arī paratheidīta hormona koncentrācija asinīs ir samazināta. Ja epitēlijķermenīši, neraugoties uz samazinātu kalcija koncentrāciju, nereaģē uz palielinātu paratheidīta hormonu izdalīšanos, to parasti var saistīt ar paratheidīta dziedzeru darbības traucējumiem (primāro hipoparatireozi).
Daudzos gadījumos primāro hipoparatireozi izraisa autoimūnas slimības (ieskaitot sarkoīdu) vai daļēja audu noņemšana no paratheidīta dziedzeriem (epitēlija šūnu noņemšana vai paratireoidektomija). Dažos gadījumos epitēlijķermenīši tiek ievainoti arī operācijas laikā vairogdziedzerī.
Progresējoši (progresējoši) audzēji un hiperaktīvs vairogdziedzeris var izraisīt hiperkalciēmiju (pastāvīgi paaugstinātu kalcija līmeni), kas savukārt ir saistīta ar samazinātu paratheidīta hormonu koncentrāciju. D vitamīna pārdozēšana samazina arī paratheidīta hormona izdalīšanos asinīs.
.jpg)
.jpg)
