Palmar aponeurosis

Palmar aponeurosis kopā ar ādu ir atbildīga par plaukstas tvirtumu. Tā ir svarīga satveršanas ierīces sastāvdaļa.

Kas ir plaukstas aponeuroze?

Terminu palmar aponeurosis veido termini palma manus attiecībā uz plaukstu un aponeurosis, ko lieto cīpslas plāksnes aprakstam. Balstoties uz parasto cīpslas funkcionālo apzīmējumu kā muskuļa izcelsmi un piestiprināšanas daļu, ar apzīmējumu var rasties definīcijas problēmas.

Kaut arī plaukstas aponeurozi var uzskatīt par plaukstas garā muskuļa cīpslas ventilatora formas turpinājumu, diemžēl šis muskulis nenotiek 20% cilvēku. Šajā gadījumā tikai musculus palmaris brevis veic muskuļu savienojumu ar cīpslas plāksni. No histoloģiskā viedokļa plaukstas aponeurozi var attiecināt uz cīpslu audiem, kas ir ļoti līdzīgs apkārtējām fascijas struktūrām.

Daži autori tāpēc visu saistīto plaukstu cīpslu un fasciju kompleksu sauc par plaukstas fasciju vai palmar fasces kompleksu. Plaukstas aponeurosis šaurākā nozīmē apzīmē trīsstūrveida cīpslas plāksni, kuras gals atrodas plaukstas locītavas rajonā, bet platākā daļa vērsta uz II - V pirkstu stariem.

Anatomija un struktūra

Sākot no plaukstas locītavas, 4 garenvirziena šķiedru šķipsnas izplūst un velk uz pirkstiem, kur spīd pirkstu izliekumu cīpslu apvalki. Tos pastiprina šķērseniski šķiedru saišķi, kas ir funkcionāli savīti. Plaukstas locītavas apvidū ierodas palmaris longus muskuļa cīpsla un sāk paplašināties.

Šis apgabals ir savienots ar retinaculum flexorum - stingru saišu savienojumu, kas tur garās flexor cīpslas tā sauktajā karpālā kanālā. Šīs sistēmas šķiedras stiprina plaukstas aponeurozes plānu daļu. Turpmāka šķērseniska saspiešana ir atrodama metakarpālo kaulu reģionā, kas pazīstams kā šķērseniska metakarpālā saite, un šķērseniskajos fascikulos metakarpālo locītavu rajonā.

Sānu virzienā plaukstas aponeurosis saplūst ar lielo un mazo pirkstu bumbiņas muskuļu fascēm. Palmaris brevis muskulis izstaro cīpslas audos no mazā pirksta puses. Tas ir ādas muskulis, kas nozīmē, ka tā izcelsmei nav kontakta ar kauliem. Plaukstas aponeurosis tiek sakausēts ar ādu ar blīvu saistaudu šķiedru tīklu, kurā tauku slānis ir cieši saistīts.

Funkcija un uzdevumi

Āda, kas saistīta ar plaukstas fasci, un tauku slānis, kas iespiests starp tām, veido stingru, bet mīkstu spilvenu slāni, kas piedāvā aizsardzību pret ārēju iedarbību. Jo īpaši spiediena slodzes, pieliekoties pie objektiem vai turot tos, var efektīvi amortizēt.

Tajā pašā laikā šī krusteniskā saite nostiprina ādu, un tās mobilitāte ir ierobežota. Tas nodrošina kontrolētu kontaktu satveršanas un turēšanas laikā un samazina jutīgumu. Šo funkciju ievērojami atbalsta divi muskuļi, kas izstaro plaukstas aponeurosis. Plaukstas gadījumā plauksta kopumā tiek tuvināta, un spriedzi var pasīvi zaudēt. Palmares longus et brevis muskuļi to novērš, savelkot un savelkot visu saistaudu struktūru. Subjektīvi plaukstas stingrums un spriedze, kratot rokas, kļūst pamanāma, tāpat kā individuālās atšķirības.

Konstrukcijas, kas atrodas zem plaukstas aponeurozes, ir aizsargātas no bojājumiem, kas tos var ietekmēt no ārpuses.Šajās struktūrās ietilpst garo un īso pirkstu lokanību cīpslas, kā arī traukus un nervus, kas daļēji caururbj cīpslas plāksni un velk to uz to piegādes vietām.

Stingri elastīgie plaukstas fascijas audi, tāpat kā pirkstu fleksoru cīpslas, tiek izstiepti pagarināšanas laikā. Šis aizspriedums rada potenciālo enerģiju, kuru var izmantot, lai attīstītu spēku pirkstu izliekuma sākumā. Sportisti izmanto šo mehānisko priekšrocību, kad atgriezās, lai panāktu streiku, piemēram, sitot volejbolā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Plaukstas aponeurozes, tāpat kā visu saistaudu, raksturs ir atkarīgs no indivīda konstitucionālajiem apstākļiem. Cilvēkiem ar vājiem saistaudiem stingrība ir zemāka, visa struktūra jūtas mīkstāka. No otras puses, smaga fiziskā darba gadi ne tikai maina ādu uz virsmas, bet arī zemāk esošo slāņu tvirtumu.

Plaukstas traumas vai cīpslas, kas to izstiepj, var izraisīt ļoti sāpīgas sekas un īslaicīgi mainīt plaukstas locītavas fasces īpašības. Bieži vien šajā jomā tiek veikti griezumi, ko cilvēki apzināti vai neapzināti izraisa.

Stikla šķiedras var atstāt šādus griezumus plaukstā, kas bieži slikti dziedē. Cīpslas, kas iet gar apakšdelmu netālu no plaukstas locītavas, var nogriezt neveiksmīgos pašnāvības mēģinājumos, ja griezums notiek perpendikulāri gareniskajai asij. Tas var ietekmēt arī palmaris longus muskuli un tādējādi arī plaukstas aponeurosis spriedzi. Īpaša slimība, kas īpaši ietekmē plaukstas fasci, ir Dupuytren kontraktūra.

Lēnais kurss sākas ar cīpslas plāksnes mezglainu un auklai līdzīgu sacietēšanu, kas ir jūtama, bet sākotnēji neizraisa diskomfortu vai funkcionālus ierobežojumus. Ja tas pasliktinās, tiek ietekmētas arī pārejas uz pirkstu fleksoru cīpslu apvalkiem. Lielāko daļu laika šis process pievelk mazos un gredzenveida pirkstus plaukstas virzienā un padara tos nekustīgus, savukārt citi pirksti var, bet nav, jāseko. Šīs slimības cēlonis joprojām nav zināms. No otras puses, ir skaidrs, ka biežums ir lielāks, ja palielinās tabakas un alkohola lietošana, kā arī diabēts.

Viena no terapijas iespējām ir sacietēšanas ķirurģiska noņemšana, lai atjaunotu pirkstu kustīgumu. Tomēr atkārtošanās risks ir ļoti augsts.