Ne-Hodžkina limfoma (NHL)

Pie Ne-Hodžkina limfoma, īsi arī NHL sauc, tas ir reti sastopams audu vēzis, no kura, cita starpā, ir limfmezgli vai kas tos ieskauj. Slimības cēloņi vēl nav pilnībā izprotami. Tā kā tā var notikt ļoti dažādos veidos, prognoze un terapija vienmēr ir atkarīga no individuālā gadījuma.

Kas ir ne-Hodžkina limfoma?

Saskaņā Ne-Hodžkina limfoma Ārsti saprot tā saukto limfātisko šūnu ļaundabīgos audzējus. Tie atrodas dažādās ķermeņa vietās, ieskaitot limfmezglus un to tiešo apkārtni.

Limfas šūnas ir atrodamas arī kuņģa-zarnu traktā vai rīklē. Viņi ir atbildīgi par ķermeņa imūno sistēmu. Ja zināmo Hodžkina limfomu nevar noteikt šo šūnu ļaundabīgā slimībā, tā automātiski ir Hodžkina limfoma.

Tomēr abi ir vienādi ļaundabīgi audzēji. Ne-Hodžkina limfomas tiek sadalītas mezglos (sākot tieši no limfmezgliem) un ekstranodālos (nesākot no limfmezgliem). Pēc audzēja pirmās parādīšanās vēža šūnas turpina izplatīties caur asinsriti.

cēloņi

Precīzi iemesli tam Ne-Hodžkina limfoma vēl nav skaidri noskaidroti. Tomēr pastāv dažādi riska faktori, kas, pēc ekspertu domām, var palielināt NHL attīstības varbūtību. Tie ietver infekcijas ar noteiktiem vīrusiem, piemēram, Epšteina-Barra vīrusu vai HI vīrusu.

Hronisks kuņģa gļotādas iekaisums pēc baktēriju infekcijas var izraisīt arī paaugstinātu NHL risku. Ģenētiskās struktūras bojājumi, piemēram, ar radioaktīvās iedarbības palīdzību, pastāvīgs kontakts ar noteiktiem ķīmiskiem līdzekļiem un smēķēšana daudzus gadus, var veicināt slimības attīstību, kā arī vecuma palielināšanās. Lielākā daļa NHL pacientu ir 70 gadus veci vai vecāki.

Tipiski simptomi un pazīmes

Limfmezglu anatomijas un struktūras shematisks attēlojums. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Ne Hodžkina limfoma sākotnēji neizraisa specifiskus simptomus, tāpēc bieži tā paliek neatklāta. Bieži vien ģeneralizēts limfmezglu pietūkums ir vienīgais ļaundabīgās slimības simptoms. Pretstatā limfmezglu pietūkumam infekcijas slimībās limfmezgli ne-Hodžkina limfomā patiešām ir pietūkuši, bet nav sāpīgi.

Arī cilvēkiem ar ne-Hodžkina limfomu ir paaugstināta jutība pret infekcijām un to uzņēmība. Daži pacienti ziņo arī par izkliedētiem simptomiem, kas var rasties ar lokāliem iekaisumiem vai saaukstēšanos. Tie ietver apetītes zudumu, nogurumu un nogurumu. Šos simptomus izraisa anēmija (anēmija).

Daži no skartajiem arī netīšām zaudē svaru. Citi simptomi, kas var rasties ar Hodžkina limfomu, ir bālums un vispārējs nieze. Daži pacienti cieš arī no svīšana naktī. Raksturlielumi var būt ļoti atšķirīgi. Tātad uz ādas var veidoties tikai viegla un diskrēta sviedru plēve vai arī gultas veļu var pilnībā iemērc sviedros.

Saistībā ar svīšanu naktī bieži rodas miega traucējumi, jo skartie pamostas vai nu svīstot, vai sekojoši saaukstējoties. Tomēr neviens no šiem simptomiem nav raksturīgs ne Hodžkina limfomai, bet var parādīties arī citās ne ļaundabīgās slimībās.

Diagnostika un kurss

Ārsts parasti regulāri pārbauda limfmezglus dažādām slimībām.

A Ne-Hodžkina limfoma tiek diagnosticēts vairumā gadījumu, pamatojoties uz pietūkušiem limfmezgliem. Audu paraugs sniedz ārstējošajam ārstam ticamu informāciju par slimības klātbūtni. Pēc tam visaptverošā fiziskā pārbaude noteiks, cik tālu tas ir progresējis.

Tas ietver asins analīzi, kā arī rentgena starus un ultraskaņu. Cik sīki attīstās slimība, lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik ļaundabīgs audzējs patiesībā ir. Ja NHL neārstē, slimība izplatās visā ķermenī caur asinīm, galu galā novedot pie pacienta nāves. Dzīves ilgums ar nelabvēlīgu gaitu un tā saukto ļoti ļaundabīgo audzēju ir tikai daži mēneši.

Komplikācijas

Ne-Hodžkina limfomas var izraisīt dažādas komplikācijas. Viņi vai nu parādās tieši caur vēzi, vai arī ir terapeitisko pasākumu blakusparādības. Kuras ar slimību saistītas sekas rodas ne Hodžkina limfomas gadījumā, ir atkarīgs no slimības izplatības un to, kuras ķermeņa zonas tā ietekmē.

Cik liels spiediens ir uz blakus esošajām struktūrām un to funkcijām, atkarīgs no Hodžkina limfomas lieluma un atrašanās vietas. Nav nekas neparasts, ka ne-Hodžkina limfoma ir vēža ārstēšanas komplikācijas. Šīs ir ķīmijterapijas un staru terapijas blakusparādības.

Tas palielina risku, ka Hodžkina limfoma turpmākajā gaitā attīstīsies par leikēmiju. Parasti tas parādās apmēram desmit gadus pēc ārstēšanas uzsākšanas. Staru terapija var izraisīt plaušu vēzi, krūts vēzi vai ādas vēzi.

Radiācijas terapija bieži izraisa blakusparādības, kas rodas neilgi pēc ārstēšanas. Tās ietver kuņģa un zarnu trakta problēmas, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu, matu izkrišanu un ādas kairinājumu. Pneimonija, sirds iekaisums, neauglība vai pavājināta vairogdziedzeris ir iespējamās ilgtermiņa sekas.

Papildus staru terapijai komplikācijas var izraisīt arī ķīmijterapija ne-Hodžkina limfomai. Īpaši tiek skartas audi ar ātru šūnu apmaiņu, piemēram, āda, gļotāda un kaulu smadzenes. Tas ir pamanāms ar nelabumu, vemšanu un pilnīgu matu izkrišanu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja izaugumi parādās krūtīs un vēderā vai uz rīkles, kakla un cirkšņa, iemesls var būt Hodžkina limfoma. Attiecīgajai personai ātri jādodas pie ārsta un jānoskaidro sūdzības. Ārsts var diagnosticēt ne Hodžkina limfomu, izmantojot tipiskās izmeklēšanas metodes, un, ja nepieciešams, piezvanīt citiem speciālistiem. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri darba vai negadījuma rezultātā ir pakļauti augsta līmeņa radioaktīvajam starojumam.

Saskare ar ķīmiskajām vielām un infekcija ar noteiktiem vīrusiem un baktērijām ir riska faktori, kas jānoskaidro saistībā ar aprakstītajiem simptomiem. Ja simptomi rodas saistībā ar imūnsupresīvu vai citostatisku terapiju, jāaicina atbildīgais ārsts. Tas pats attiecas uz HIV infekcijām un dažām autoimūnām slimībām, piemēram, Sjögrena sindromu. Ģimenes ārsts iesaistīs citus ārstus, piemēram, ortopēdus, gastroenterologus, dermatologus un ausu, deguna un rīkles speciālistus atkarībā no blakusparādību veida un smaguma pakāpes.

Ja slimības dēļ rodas garīgas problēmas, ārsts arī nosūta pacientu pie terapeita. Pēc veiksmīgas ne-Hodžkina limfomas ārstēšanas ir norādīti fizioterapeitiskie pasākumi, lai kompensētu visus kustību traucējumus un stiprinātu ķermeni, kuru novājinājusi ķīmijterapija. Relatīvi lielā atkārtošanās riska dēļ medicīniskā uzraudzība ir nepieciešama arī pēc terapijas beigām.

Ārstēšana un terapija

Pēc NHL diagnozes noteikšanas ārstējošais ārsts var sākt atbilstošu ārstēšanu. Tas, kā tieši tas izskatās, ir atkarīgs no precīzas slimības rakstura un no tā, cik tā ir progresējoša. Ja ārsts diagnosticē NHL formu, kas nav agresīva un arī lēnām progresē, terapija sākumā var nebūt nepieciešama, ja pacientam nav simptomu.

Tomēr ir stingri ieteicams regulāri kontrolēt veselības stāvokli, jo tas var ātri mainīties, un pēc tam jāuzsāk ārstēšana. Ļoti nožēlojams NHL slimība var kombinēt ar ķīmijterapiju un ārstēt ar tā saucamo antivielu terapiju. Pēdējā gadījumā domājams, ka antivielas palīdz imūnsistēmai iznīcināt vēža šūnas.

Radioimmunoterapiju var izmantot arī kā atbalstu. Ja audzējs ir lokalizēts, to var būt iespējams ķirurģiski noņemt, pirms vēža šūnas tālāk izplatās. Tomēr parasti šeit jāveic ķīmijterapija vai alternatīvi staru terapija, lai pilnībā noņemtu vēzi.

Pat dziedināšanas gadījumā regulāri jāveic visaptveroša sekojoša aprūpe, lai novērstu recidīvu. Ne Hodžkina limfomai ir tendence atkārtoties pat pēc plašas terapijas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret limfmezglu pietūkumu

Perspektīva un prognoze

Ne-Hodžkina limfomas prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Vidējais dzīves ilgums ir samazinājies, neskatoties uz vislabāko iespējamo medicīnisko aprūpi ar pašreizējām ārstēšanas iespējām. Ja nav visaptverošas terapijas, dzīves laiks tiek saīsināts ar citu. Pēc tam dažu mēnešu laikā var būt gaidāma nāve.

Pacientam nepieciešama vēža ārstēšana, lai novērstu patogēna izplatīšanos. Saskaņā ar pašreizējām zinātniskajām vadlīnijām šīs slimības izārstēšana nav iespējama. Tiek dokumentēts, ka dažu gadu laikā var sagaidīt atjaunotu vēža uzliesmojumu, lai gan jau ieviestie ārstēšanas pasākumi ir bijuši veiksmīgi. Tādēļ ir nepieciešamas regulāras pārbaudes, lai tūlīt pēc pirmajām pazīmēm un pārkāpumiem varētu sākt nākamo vēža terapiju.

Lai tiktu galā ar šo slimību, labākos rezultātus līdz šim uzrāda pacienti ar veselīgu dzīvesveidu un sabalansētu uzturu. Papildus vēža terapijas blakusparādībām zināšana par simptomu atkārtošanos ir milzīgs emocionālais slogs skartajiem, tāpēc labākai prognozei ieteicams strādāt kopā ar psihoterapeitu. Pretējā gadījumā palielinās psiholoģisku komplikāciju risks. Tas, savukārt, negatīvi ietekmē fiziskos procesus un nepieciešamo terapeitisko pasākumu panākumus.

novēršana

Kopš Ne-Hodžkina limfoma Vēl nav pilnībā noskaidrots un cēloņi ir dažādi, profilakse patiesā nozīmē nav iespējama. Riska faktorus, piemēram, smēķēšanu, var samazināt, mainot dzīvesveidu. Ja tiek konstatētas pirmās NHL slimības pazīmes, piemēram, pietūkuši limfmezgli, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jo agrāk slimība tiek atzīta, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu, kad nav Hodžkina limfoma, skartajiem ir pieejami ļoti maz, un parasti tie ir tikai ierobežoti, tiešie sekošanas pasākumi. Šī slimība ir ļoti reti sastopama slimība, kas vēl nav pilnībā izpētīta. Tāpēc skartajai personai agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu, lai nerastos citas komplikācijas un audzēja turpmāka izplatīšanās.

Lielākā daļa skarto ir atkarīgi no dažādiem pasākumiem, ar kuriem var noņemt audzēju. Ārstēšanas laikā lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešams ģimenes atbalsts un aprūpe. Pirmkārt, psiholoģiskais atbalsts ir ļoti svarīgs, lai novērstu depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus.

Pat pēc veiksmīgas ne-Hodžkina limfomas noņemšanas ārstam jāveic regulāras pārbaudes, lai agrīni atklātu un noņemtu visus turpmākos audzējus organismā. Ja vēlaties bērnus, ir ieteicams veikt ģenētisko testēšanu un konsultēt, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ne Hodžkina limfoma dažos gadījumos var arī samazināt skarto cilvēku dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Ne Hogdkina limfoma (NHL) ir vēzis, kurā pacients var daudz darīt ikdienas dzīvē, lai uzlabotu savu vispārējo stāvokli un tādējādi arī dzīves kvalitāti. Tas attiecas uz fiziskām sūdzībām, kā arī uz psiholoģisko stāvokli. Tomēr, ja tiek izmantoti bezrecepšu medikamenti vai uztura bagātinātāji, steidzami ieteicams iepriekš konsultēties ar ārstējošo ārstu.

Fiziskajā jomā bieži vien ir svarīgi pēc iespējas samazināt terapijas, piemēram, ķirurģijas, ķīmijterapijas un staru terapijas, sekas. Veselīgs uzturs un pietiekams ūdens daudzums ir tikpat svarīgi kā pietiekami gulēt. Turklāt fiziskos vingrinājumus, kas tika apgūti, iespējams, noteiktā fizioterapijā, var turpināt arī mājās. Ļoti svarīga ir arī imūnsistēmas stiprināšana un izvairīšanās no infekcijām. Šeit svarīgs ir sports vai vismaz regulāra fiziskā slodze. Jāizvairās no infekcijām no cilvēkiem tiešā tuvumā, kuriem ir gripa, kuņģa-zarnu trakta infekcija vai cita lipīga slimība.

Psiholoģiskajā jomā pacienti bieži nespēj tikt galā ar slimības smagumu, pat ja terapija var būt jau sen noslēgta. Šeit var palīdzēt pašpalīdzības grupas vai diskusijas ar radiem vai draugiem. Svarīgs faktors ir arī asociējamība: no vienas puses, dzīves kvalitātes dēļ, no otras puses, kā uzmanības novēršana no ne-Hodžkina limfomas vēža.