Nieru artēriju pārkaļķošanās (nieru artēriju stenoze)

A Nieru artēriju kalcifikācija, arī tehniskā ziņā Nieru artēriju stenoze sauc par artēriju sacietēšanu, kurā viena vai abas nieru artērijas ir sašaurinātas. Ja to neārstē, sliktākajā gadījumā slimība var izraisīt nieru mazspēju un tādējādi kļūt dzīvībai bīstama.

Kas ir nieru artēriju pārkaļķošanās?

Zem viena Nieru artēriju kalcifikācija Ārsti saprot, kā norāda nosaukums, nieru artēriju pārkaļķošanos. Viena vai abas artērijas sašaurinās, tādējādi pasliktinot asins plūsmu.

Nieru artēriju kalcifikācija var būt vai nu turpmāko slimību izraisītājs, vai arī tā var rasties arī kā sekundāra slimība. Lielākoties nieru artēriju stenoze ir tieši saistīta ar paaugstinātu asinsspiedienu. Tas var notikt gan pirms tam, gan arī vēlāk, paaugstināta asinsspiediena rezultātā.

Sirds slimības var saistīt arī ar nieru artēriju pārkaļķošanos, īpaši ar koronāro artēriju slimību vai artēriju oklūziju.

cēloņi

Saskaņā ar statistiku, a Nieru artēriju kalcifikācija apmēram 80% gadījumu ķermeņa artēriju vispārēja pārkaļķošanās.

To izraisa nogulsnes traukos, kam labvēlīgs ir neveselīgs dzīvesveids. Ja tauki un holesterīns tiek patērēti lielos daudzumos un vairāku gadu laikā, tie nogulsnējas uz trauku iekšējām sienām un tādējādi noved pie lēnas sašaurināšanās. Tā rezultātā, cita starpā, paaugstinās asinsspiediens.

Šis process parasti notiek dažādās ķermeņa vietās un var ietekmēt arī nieru artērijas. Riska faktori, kas veicina nieru artēriju sacietēšanu, ir diabēts, smēķēšana, augsts holesterīna līmenis, fiziskās aktivitātes trūkums un stress.

Simptomi; Sūdzības un pazīmes

Nieru artēriju pārkaļķošanās (nieru artēriju stenoze) izraisa nieru artēriju sašaurināšanos un tādējādi nieru nepietiekamu piegādi asinīm. Lai to novērstu, izdalās hormoni, kas paaugstina asinsspiedienu. Tāpēc nieru artēriju pārkaļķošanās galvenais simptoms sākotnēji ir augsts asinsspiediens.

Sākumā nieru artēriju stenoze paliek nepamanīta. Ne paaugstināts asinsspiediens, ne nieru artēriju sašaurināšanās sākotnēji nerada simptomus. Vēlāk ar paaugstinātu asinsspiedienu var parādīties nespecifiski simptomi, piemēram, reibonis, nelabums, rīta galvassāpes, nervozitāte vai redzes traucējumi. Dažreiz rodas arī tā saucamās asinsspiediena krīzes. Asinsspiediena krīzēm raksturīgas pēkšņas paaugstināta asinsspiediena fāzes.

Šajās hipertensijas fāzēs bieži rodas plaušu tūska, samazināta fiziskā slodze un smags elpas trūkums. Asinsspiediena krīzes gadījumā otrā (diastoliskā) asinsspiediena vērtība palielinās izolēti, bet pirmās (sistoliskās) asinsspiediena vērtība paliek nemainīga. Sakarā ar hronisku paaugstinātu asinsspiedienu un pastāvīgām paaugstināta asinsspiediena krīzēm nieru audi tiek ilgstoši bojāti līdz nieru mazspējai.

Skartā niere saraujas un veido saraujošu nieri. Lai to kompensētu, veselīgā niere palielinās. Pēc tam parādās visi pieaugošās nieru mazspējas simptomi. Pēc sākotnēji palielinātas urīna izdalīšanās nieru slimības vēlākajos posmos izdalītā urīna daudzums samazinās. Papildus nogurumam un mazākam sniegumam rodas sāpes nieru rajonā, galvassāpes, tūska, aizkustinošs nieze, slikta dūša, vemšana, amonjaka slikta elpa un daudz kas cits.

Diagnostika un kurss

Ja rodas aizdomas Nieru artēriju kalcifikācija ārstējošais ārsts vispirms izmērīs asinsspiedienu. Ievērojami palielināta diastoliskā vērtība var norādīt uz kalcifikāciju. Papildu asins un urīna analīzes, tāpat kā nieru reģiona ultraskaņa, sniedz papildu informāciju par pacienta veselības stāvokli.

Diagnozes noteikšanā var palīdzēt arī detalizēta diskusija par slimības vēsturi un dzīvesveidu. Klausoties nieru reģionu ar stetoskopu, var dzirdēt šņācošu troksni. Ja nieru artēriju pārkaļķošanās tiek atklāta agri, to parasti var ārstēt krietni pirms pastāvīgiem nieru bojājumiem. Ja nieru artēriju stenoze jau ir notikusi, prognoze ir atkarīga no bojājuma pakāpes.

Komplikācijas

Nieru artēriju pārkaļķošanos (nieru artēriju stenozi) vairumā gadījumu var labi ārstēt, izmantojot dažādas metodes. Tomēr, ja to neārstē, slimība progresēs. Tas var izraisīt daudzas komplikācijas. Nieru artēriju sašaurināšanās dēļ nieres sākotnēji tiek nepietiekami apgādātas ar asinīm. Lai nodrošinātu normālu asins piegādi, tiek nosūtīts signāls, kas izraisa vispārēju asinsspiediena paaugstināšanos organismā.

Tas noved pie hroniska paaugstināta asinsspiediena. Turklāt nieru artērija var pilnībā aizsprostot. Tā rezultātā pastāv hroniskas nieru mazspējas risks, kam nepieciešama dialīze. Asins detoksikācija vairs nevar notikt pietiekami, regulāri nemazgājot asinis. Urīnceļu vielas nonāk asinīs, kas var izraisīt dažādu orgānu dažādu bojājumu.

Ārkārtējos gadījumos tas var izraisīt vairāku orgānu mazspēju ar letālu iznākumu. Tomēr hronisks augsts asinsspiediens var izraisīt arī daudzas sekundāras slimības, kas īpaši ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Palielinās sirdslēkmes vai insultu risks. Tomēr nieru artēriju stenozes ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga.

Fibromuskulāras nieru artērijas stenozes gadījumā aptuveni 75 procentos gadījumu asinsspiediens normalizējas. Tomēr, ja to izraisa arterioskleroze, dažreiz tas var nebūt veiksmīgs. Turklāt pat pēc veiksmīgas operācijas joprojām pastāv asinsvadu atkārtotas oklūzijas risks.

Kad jāiet pie ārsta?

Paaugstināts asinsspiediens, sūdzības par kuņģa un zarnu traktu un elpas trūkums norāda uz nieru artēriju sacietēšanu. Ikvienam, kurš pamana aprakstītos simptomus, jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi saglabājas ilgāk nekā divas līdz trīs dienas vai saasinās īsā laikā, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Nieru artēriju kalcifikāciju parasti var labi ārstēt, ja to agri atklāj. Ārsts nosaka stāvokli, pamatojoties uz fizisko pārbaudi, un pēc tam sāk ārstēšanu.

Cilvēki, kuriem ir neveselīgs dzīvesveids vai kuri cieš no nieru slimībām, ir pakļauti riskam, un tipiski simptomi jāapspriež ar savu ģimenes ārstu. Cilvēkiem ar hormonālām vai artēriju problēmām vajadzētu arī konsultēties ar ģimenes ārstu. Citi kontaktpunkti ir nefrologs un citi speciālisti iekšējo slimību ārstēšanai. Pēc sākotnējā speciālista noteiktā diagnozes turpmāku ārstēšanu parasti veic ģimenes ārsts. Uzturēšanās slimnīcā ir nepieciešama tikai nopietnu komplikāciju gadījumā, piemēram, stipras nieru sāpes vai asinis urīnā.

Ārstēšana un terapija

Vai ārstējošajam ārstam ir a Nieru artēriju kalcifikācija Ja tas tiek diagnosticēts, jāuzsāk atbilstoša terapija. Daudzos gadījumos slimību var diezgan labi ārstēt, paplašinot patoloģiski sašaurinātās artērijas.

Tas tiek veikts ar balona katetra palīdzību, kuru caur asinsriti izstumj līdz sašaurinātajam punktam. Tur tiek piepūsts balons, lai artērija atkal tiktu paplašināta un asinis varētu normāli plūst. Var būt nepieciešams, lai šī procedūra notiktu vairākās vietās vai arī atkārtoti.

Artērijas atkal var sašaurināties salīdzinoši ātri, īpaši, ja nieru artēriju pārkaļķošanos izraisa pastāvīgi augsts asinsspiediens. Ja šāda veida ārstēšana neuzlabojas, pastāv iespēja veikt asinsvadu operāciju, kurā ievieto tā saukto apvedceļu. Tādējādi sašaurināto artēriju var apiet, un atkal var garantēt regulāru asins plūsmu. Ārstējošais ārsts var arī izrakstīt zāles asinsspiediena pazemināšanai.

Tomēr šeit atkal un atkal jāpārbauda nieru darbība, jo medikamenti to var negatīvi ietekmēt.Veselīgs dzīvesveids arī palīdz uzlabot artēriju stāvokli un vispārējo veselību, tāpēc tas jāievēro, lai izvairītos no nieru artēriju pārkaļķošanās pasliktināšanās.

Perspektīva un prognoze

Cilvēki ar nocietinātām nieru artērijām atrodas dzīvībai bīstamā stāvoklī. Vispārējā labklājība nepārtraukti pasliktinās, līdz organisms sabrūk. Bez medicīniskās aprūpes un uzraudzības attiecīgajai personai draud pēkšņa priekšlaicīga nāve. Orgānu mazspēja notiek bez jebkādas izredzes uz atveseļošanos. Akūtos gadījumos jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai varētu uzsākt mūža pagarināšanas pasākumus.

Lai iegūtu labu prognozi, ir svarīgi, lai diagnoze tiktu veikta, tiklīdz parādās pirmie pārkāpumi un veselības traucējumi. Pēc iespējas ātrāk tiks sākta medicīniskā ārstēšana. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no ārkārtas situācijas un optimizēt asins piegādi.

Papildus nieru orgānu mazspējai skartajai personai draud arī sirds funkcionālie traucējumi. Ja ir arī citi asinsrites sistēmas vai sirdsdarbības traucējumi, atveseļošanās izredzes ir niecīgas. Tomēr ar agrīnu ārstēšanu var sākt organisma stabilizāciju, lai pacients varētu turpināt dzīvot. Lai panāktu atvieglojumu, nepieciešama ilgstoša terapija un regulāras pārbaudes.

Daudzos gadījumos slimība un tās izraisītie veselības traucējumi izraisa smagu emocionālu stresu. Var rasties psiholoģiskas komplikācijas, kas veicina vispārējās veselības tālāku pasliktināšanos.

novēršana

Tā kā a Nieru artēriju kalcifikācija Ja vairumā gadījumu notiek vispārēja artēriju sacietēšana, preventīvs pasākums ir, ja iespējams, ievērojami samazināt riska faktorus. Tajā pašā laikā ir jāpārtrauc smēķēšana un jāsamazina liekais svars. Sabalansētam uzturam, kurā ir samazināts tauku daudzums, ir tikpat pozitīva ietekme uz artērijām kā regulārai fiziskai slodzei. Ja tādas slimības kā diabēts, augsts holesterīna līmenis vai paaugstināts asinsspiediens jau pastāv, tās noteikti jāārstē, lai vispirms nevarētu attīstīties nieru artēriju kalcifikācija.

Pēcaprūpe

Pēc stenta implantācijas ir nepieciešams regulāri lietot antikoagulantus. Tam parasti izmanto aspirīna (ASA) un klopidogrela (Plavix) kombināciju. Kaut arī Plavix lietošanu parasti var pārtraukt pēc vairākām nedēļām, aspirīna uzņemšanu parasti ieteicams lietot visu mūžu. Zāles aspirīns samazina sirds un asinsvadu slimību risku. Apmēram četras nedēļas pēc implantācijas jāveic vēl viena pārbaude asinsvadu ķirurģijas ambulatorā nodaļā un nieru centrā.

Pārbaudes laikā tiek pārbaudīta nieru artērija un laboratoriskās vērtības. Šeit galvenokārt jānosaka arteriālais asinsspiediens un nieru vērtības. Turpmākus papildu pasākumus var veikt jūsu ģimenes ārsts vai nieru speciālists. Pēcpārbaude jāveic regulāri, lai savlaicīgi varētu identificēt dažādus funkcionālos traucējumus.

Ja rodas aizdomas par atkārtotu slimību, pēc iespējas ātrāk jāveic turpmāka diagnostika. Parasti nieru artērijas stenozes cēloni var veiksmīgi novērst - ar nosacījumu, ka traucējumi tiek ātri atzīti un ātra ārstēšana. Jo ilgāk stenozi neārstēja ar paaugstinātu asinsspiedienu, jo mazāka bija veiksmīga asinsspiediena pazemināšanās iespēja. Turklāt neārstēta nieru artēriju stenoze bieži ir saistīta ar pakāpenisku nieru funkcijas samazināšanos un saraušanos.

To var izdarīt pats

Nieru artēriju stenozi bieži izraisa esošā ķermeņa artēriju sacietēšana, ko savukārt izraisa pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens. Lai samazinātu paaugstinātu asinsspiedienu un tādējādi arī turpmāku kalcija uzkrāšanos nieru artērijās, papildus narkotiku ārstēšanai izšķirīgas ir dzīvesveida izmaiņas.

Lai to izdarītu, ir svarīgi samazināt aptaukošanos un izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu un augsti pārstrādātiem, īpaši no tiem, kas satur piesātinātos taukus, jo tie paaugstina bīstamo ZBL holesterīna līmeni asinīs. Piesātinātās taukskābes atrodamas visos dzīvnieku izcelsmes produktos, bet jo īpaši ātros ēdienos, čipsos, konditorejas izstrādājumos un konditorejas izstrādājumos lielos daudzumos. Tāpēc ēdienkartei jābūt līdzsvarotai un jāsastāv galvenokārt no svaigi pagatavotiem ēdieniem. Arī dažādi pētījumi ir parādījuši sarkanvīna pozitīvo ietekmi uz asinsvadiem, kaut arī patēriņš būtu jāierobežo līdz divām glāzēm dienā.

Ja jums jau ir nieru artēriju kalcifikācija, ieteicams arī atturēties no smēķēšanas un vingrot. Sportiski, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana un nūjošana, ir saprātīgi, taču galvenokārt pastaigas pa mežu, jo tie ne tikai pozitīvi atbalsta sirds un asinsvadu sistēmu, bet arī ir pierādīts, ka tie palīdz mazināt stresu. Stresa samazināšanu var panākt arī ar regulāru meditāciju, jogu un atbilstošu miegu.