Nefroskleroze

Ar tagadni Nefroskleroze tiek ietekmēta cilvēka niere. Ārstēšanas sākums parasti palielina ārstēšanas panākumus.

Kas ir nefroskleroze?

Nefroskleroze vienmēr notiek kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu, jo paaugstināts asinsspiediens ir vienīgais nieru audu sklerotisko izmaiņu iemesls.
© Kristāla gaisma - stock.adobe.com

Nefroskleroze ir nieru slimība, kas pazīstama arī kā asinsvadu vai hipertensīva nefropātija. Nefroskleroze ļoti bieži ir saistīta ar paaugstinātu asinsspiedienu skartajiem.

Var atšķirt tā saukto labdabīgo (labdabīgo) un ļaundabīgo (ļaundabīgo) nefrosklerozi. Labdabīgu nefrosklerozes formu cita starpā raksturo sacietēšanas veidošanās uz arteriolēm (nieru mazākajām artērijām). Labdabīga nefrosklerozes forma sākotnēji neizraisa simptomus skartajiem; Ja rodas simptomi, tos var redzēt, piemēram, ar galvassāpēm, nemieru un / vai apetītes zudumu.

Kaut arī labdabīga nefroskleroze parasti neietekmē nieru darbību, skartie pacienti bieži ir vairāk pakļauti nieru iekaisumam.

Kā daļa no ļaundabīgas nefrosklerozes vairumā gadījumu rodas izmaiņas nieru audos un asinsvadu sienās. Progresējošās slimības simptomi ir neskaidra redze vai apjukums.

cēloņi

Labdabīgs Nefroskleroze bieži izriet no skartās personas aterosklerozes (artēriju sacietēšanas), kas ir saistīta ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Nefrosklerozes ļaundabīgo formu var izraisīt, piemēram, ļoti augsts asinsspiediens. Arī dažādas nieru slimības un kontracepcijas līdzekļu lietošana var veicināt ļaundabīgu nefrosklerozi. Dažādu vīrusu slimību loma ļaundabīgas nefrosklerozes ierosināšanā vēl nav pilnībā noskaidrota.

Nefrosklerozes rašanos var veicināt arī dažādi riska faktori. Šie riska faktori ietver, piemēram, lielu nikotīna patēriņu, nefrosklerozes gadījumus, kas biežāk rodas ģimenē, esošos lipīdu metabolisma traucējumus un / vai nieru darbības traucējumus.

Nefroskleroze salīdzinoši bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem, vīriešu dzimumam vai melnai ādas krāsai.

Simptomi, kaites un pazīmes

Nefroskleroze vienmēr notiek kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu, jo paaugstināts asinsspiediens ir vienīgais nieru audu sklerotisko izmaiņu iemesls. Vairumā gadījumu slimības sākumā nav simptomu, jo gan paaugstināts asinsspiediens, gan nefroskleroze sākotnēji var būt asimptomātiski. Tomēr bieži tiek uztverti nespecifiski hipertensijas simptomi, piemēram, redzes traucējumi, reibonis vai pat spiediena sajūta krūtīs.

Atkarībā no paaugstināta asinsspiediena ir iespējama divu dažādu nefrosklerozes formu attīstība. Pastāv labdabīga (labdabīga) un ļaundabīga (ļaundabīga) šīs slimības forma. Labdabīgas nefrosklerozes gadījumā simptomi parasti netiek novēroti. Palielinātu olbaltumvielu izdalīšanos var noteikt tikai asins analīzēs.

Ja to neārstē, nieru mazspēja var attīstīties pēc ļoti ilga laika, kas ir pamanāms samazināta urīna ražošanas apjoma, plaušu tūskas, sirds aritmiju un muskuļu vājuma formā. Tomēr pirms šī stāvokļa rašanās slimības procesus labdabīgas nefrosklerozes gadījumā var apturēt un pat mainīt. Ļaundabīgas nefrosklerozes simptomi ir līdzīgi, taču tas ir pēkšņi parādījies un strauji progresējošs slimības process.

Akūtas nieru mazspējas gadījumā tas var būt letāls. Turklāt ir arī slikta dūša, vemšana, smagas galvassāpes, apjukuma stāvokļi, vienaldzība, koma un krampji, kas bieži var izraisīt sirds mazspēju. Asinsspiediens strauji paaugstinās. Šajā slimības stadijā nieru mazspējas izārstēšana bieži vairs nav iespējama.

Diagnostika un kurss

Dāvanas diagnoze Nefroskleroze parasti sākas ar detalizētu konsultāciju ar pacientu. Šīs sarunas ietvaros ārstējošais ārsts jautā, piemēram, simptomu ilgumu un smagumu.

Parasti tiek pieprasīta arī informācija par pacienta slimības vēsturi. Sarunā iegūto informāciju pēc tam var papildināt, piemēram, ar skartās personas asins un urīna izmeklējumiem; piemēram, aizdomas par nefrosklerozi var apstiprināt ar paaugstinātu olbaltumvielu koncentrāciju urīnā. Ļaundabīgu nefrosklerozi parasti var apstiprināt tikai ar biopsiju (nieru audu noņemšanu).

Labdabīga nefroskleroze parasti progresē lēni. Dažreiz nieru mazspēja var parādīties vēlīnā stadijā. Ļaundabīga nefroskleroze augsta asinsspiediena dēļ var sabojāt sirdi un smadzenes. Smaga slimība var izraisīt komu un / vai sirds mazspēju.

Komplikācijas

Nefrosklerozes rezultātā skartie galvenokārt cieš no nieru darbības traucējumiem. Tomēr tie ļoti negatīvi ietekmē vispārējo pacienta veselību, tāpēc pastāv iekšējs nemiers un paaugstināts asinsspiediens. Ietekmētās personas bieži tiek sajauktas un cieš no galvassāpēm un asiņošanas. Nefroskleroze var izraisīt arī redzes traucējumus, lai pacientiem būtu neskaidra redze.

Rodas arī koordinācijas traucējumi un koncentrēšanās traucējumi, kas ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Ietekmētās personas ir tikpat satraucošas un izsmeltas, ka vairs aktīvi nepiedalās dzīvē. Turklāt nefroskleroze pacientam izraisa arī vemšanu un pastāvīgu nelabumu. Nefrosklerozi ārstē ar nieru transplantātu vai dialīzi.

Tomēr vairumā gadījumu bojātā niere ir jānoņem, pirms niere kļūst pilnīgi nepietiekama. Tomēr, ja ārstēšana ir veiksmīga, pacienta dzīves ilgums netiek ietekmēts. Veselīgs uzturs un dzīvesveids var pozitīvi ietekmēt nefrosklerozi un mazināt simptomus un simptomus.

Kad jāiet pie ārsta?

Simptomi, piemēram, apetītes zudums, nemiers, sāpes vēderā vai galvassāpes, norāda uz nefrosklerozi vai vismaz uz nopietnu stāvokli, kas jebkurā gadījumā jānoskaidro ārstam. Ikvienam, kurš pamana šos vai citus simptomus, kurus nevar izsekot konkrētam cēlonim, jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama medicīniska pārbaude, jo pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, hroniskas kuņģa un zarnu trakta sūdzības, redzes traucējumi vai iekšēja asiņošana.

Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri regulāri lieto nikotīnu vai kuriem ir tauku traucējumi. Tas pats attiecas uz pacientiem, kuri ir pārvarējuši vīrusu slimību vai kuriem ir ateroskleroze. Ikvienam, kas pieder šīm riska grupām, sūdzības ir nekavējoties jānoskaidro. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties ar internistu vai artēriju slimību speciālistu. Nopietnu slimību gadījumā ir nepieciešams apmeklēt speciālistu centru. Faktisko ārstēšanu parasti veic īpašā klīnikā, kur atkarībā no nefrosklerozes veida un smaguma ārstēšanā var iekļaut arī citus speciālistus.

Ārstēšana un terapija

Medicīniskā ārstēšana Nefroskleroze parasti galvenokārt koncentrējas uz asinsspiediena pazemināšanu. Šim nolūkam ir pieejamas dažādas zāles.

Ārstējošais ārsts novērtē, kuri antihipertensīvie līdzekļi ir piemēroti katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā dažādus faktorus; Piemēram, tiem, kurus skārusi nefroskleroze ar paaugstinātu olbaltumvielu koncentrāciju urīnā, var būt noderīgi dažādi preparāti nekā pacientiem, kuru urīnā ir normāla olbaltumvielu koncentrācija.

Medicīniskie ieteikumi par asinsspiediena vērtībām, kas jāsasniedz nefrosklerozes ārstēšanā, arī atšķiras atkarībā no dažādiem faktoriem; Piemēram, pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ieteicamās asinsspiediena vērtības ir zemākas par ieteiktajām vērtībām pacientiem ar neskartu nieru darbību.

Agrīna un profesionāla terapija bieži var glābt dzīvības, īpaši pacientiem ar ļaundabīgu nefrosklerozi. Tas notiek, ja neārstēta ļaundabīga nefroskleroze vairumā gadījumu izraisa nieru mazspēju. Ja šāda nieru mazspēja ir notikusi, var būt nepieciešami tādi ārstēšanas posmi kā regulāra hemodialīze (asiņu mazgāšana) vai slimās nieres ķirurģiska noņemšana.

Perspektīva un prognoze

Nefroskleroze ir hroniska paaugstināta asinsspiediena sekas. Prognoze var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, vai slimība ir labdabīga vai ļaundabīga. Labdabīga nefroskleroze var saglabāties daudzus gadus. Šajā periodā nieru audi tiek pastāvīgi bojāti un tiek ražoti jauni saistaudi, kas izraisa audu sacietēšanu nierēs. Šīs attīstības sekas ir sāpes nierēs, hormonālās izmaiņas un vispārējās labklājības samazināšanās.

Nefrosklerozes ļaundabīgo formu papildina pēkšņa nieru darbības pasliktināšanās. Asinsspiediens strauji paaugstinās un rodas hipertensīva krīze, kas ir potenciāli bīstama dzīvībai. Pirmkārt, ar abām formām mērķis ir pazemināt asinsspiedienu, kam tiek izmantotas dažādas zāles. Izrakstītie antihipertensīvie līdzekļi var izraisīt blakusparādības un likt pacientam justies slikti.

Ļaundabīgā forma daudzos gadījumos noved pie pacienta nāves. Labdabīgā formā ir iespējama ilga, samērā bez simptomiem ilga dzīve. Tomēr dzīves kvalitāti ierobežo tikai iespējamās zāļu lietošanas blakusparādības un mijiedarbība, kā arī pakāpenisks simptomu pieaugums.

novēršana

Tas ir jānovērš Nefroskleroze īpaši izvairoties no paaugstināta asinsspiediena vai apkarojot to. Tādēļ var būt noderīgi regulāri pārbaudīt asinsspiedienu. Izvairīšanās no riska faktoriem, piemēram, smagas smēķēšanas, var arī palīdzēt novērst nefrosklerozi. Ja nefroskleroze jau ir iestājusies, regulāras vizītes pie ārsta ļauj veikt agrīnu terapiju.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tiešie nefrosklerozes uzraudzības pasākumi ir ievērojami ierobežoti, un dažos gadījumos tie nav pieejami pat attiecīgajai personai. Tādēļ viņiem savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, lai vairs nebūtu komplikāciju vai sūdzību. Pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc pie pirmajām pazīmēm un simptomiem jākonsultējas ar ārstu.

Nefrosklerozes ārstēšanas laikā regulāri jāpārbauda ārsts un jāpārbauda ārsts, lai savlaicīgi atklātu un novērstu turpmākus simptomus. Daudzi no skartajiem ir atkarīgi no medikamentu lietošanas, tāpēc ir svarīgi nodrošināt pareizu devu. Neskaidrību, blakusparādību vai citu jautājumu gadījumā vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Parasti depresijas un citu garīgo traucējumu novēršanā tikpat svarīga ir tuvinieku un ģimenes palīdzība. Turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no nefrosklerozes diagnosticēšanas laika, tāpēc vispārēju gaitu nevar paredzēt. Tomēr daudzos gadījumos slimība var samazināt skarto cilvēku dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Nefrosklerozes pacienti var palīdzēt ārstēšanai, izvairoties no darbībām, kas paaugstina asinsspiedienu. Diēta attiecīgi jāmaina. Ir svarīgi izvairīties no pikantiem ēdieniem. Arī kafiju vajadzētu dzert tikai ierobežotā daudzumā.

Nefrosklerozes simptomus var mazināt arī veicot mērenu vingrinājumu. Lai izvairītos no komplikācijām, fiziskās aktivitātes vispirms jāapspriež ar ārstu. Ja iespējams, asinsspiediena mērītāju var izmantot, lai pats mājās izmērītu asinsspiedienu. Ja tiek konstatēts īpaši augsts asinsspiediens, par to jāinformē ārsts. Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar citām nieru slimībām ir īpaši sliktas izredzes uz atveseļošanos. Jums vajadzētu veikt nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas, lai optimāli atbalstītu terapiju. Tie ietver vingrinājumus un sabalansētu uzturu, izvairīšanos no alkohola un nikotīna un izvairīšanos no stresa.

Nefrosklerozes pacientiem jārunā ar atbildīgo nefrologu, lai optimāli koordinētu savu dzīvi ar slimību, kas parasti ir saistīta ar daudziem ierobežojumiem. Ja slimības rezultātā rodas nieru mazspēja, jāizsauc neatliekamās palīdzības dienesti. Pacientam vajadzētu mierīgi apgulties un lietot ārkārtas medikamentus, ja tie ir pieejami.