Virsnieru garozas

Virsnieru garozas kā virsnieru dziedzera daļa ir nozīmīgs endokrīnais dziedzeris, tā hormoni ievērojami kontrolē minerālu metabolismu, fiziskā stresa reakciju un seksuālo funkciju. Virsnieru garozas slimības var izraisīt nopietnus hormonālas darbības traucējumus.

Kas ir virsnieru garozā?

Virsnieru garozas Kopā ar virsnieru medulām tie veido pāra endokrīno dziedzeru, ko sauc par virsnieru. Ikvienam ir divi virsnieru dziedzeri. Tie atrodas uz abu nieru augšējiem poliem. Funkcionāli virsnieru dziedzeri attēlo divus dažādus orgānus.

Kamēr virsnieru garozā tiek ražoti steroīdi hormoni un tie ir iesaistīti minerālu, ūdens un cukura līdzsvarā, virsnieru medulai ir izšķiroša ietekme uz simpātisko nervu sistēmu ar hormonu adrenalīna un noradrenalīna palīdzību. Virsnieru garozas, ko sauc arī par Cortex glandulae suprarenalis izskatās dzeltens lipīdu satura dēļ.

Kā garozs tas veido virsnieru ārējo daļu. Tas ražo vairāk nekā 40 dažādu steroīdu hormonu, ko sauc par kortikosteroīdiem. Cilts vēsturē zivju miza un mīkstums pārstāv divus atsevišķus orgānus, abiniekos un rāpuļos abi orgāni jau bija piestiprināti viens pie otra. Tikai zīdītājiem un putniem virsnieru garozas un virsnieru garozas ir tik cieši saistītas, ka ārēji tos var uzskatīt par vienību, neskatoties uz atšķirīgajām funkcijām.

Anatomija un struktūra

Kā jau minēts, virsnieru garozs ieskauj virsnieru medulu un kopā ar to veido virsnieru dziedzeri. Abi virsnieru dziedzeri ir sakārtoti pa pāriem un katrs aizņem nieru augšējos polus. Tos ieskauj smalka saistaudu kapsula. Virsnieru garozu var iedalīt trīs slāņos. Arī ārējais slānis Zona glomerulosa sauc, ir izkārtots bumbiņas formā cilvēkiem. Tas ražo minerālu metabolisma hormonu aldosteronu, un virsnieru garozā tā kopējā daļa ir 15 procenti. Vidusšķira Zona fasciculata. Tas ir atbildīgs par tādu glikokortikoīdu ražošanu kā kortizols. Ar salīdzinoši nelielu daļu - apmēram 7 procentiem - virsnieru garozas apakšējā daļa kontrolē Zona reticulariskuri ir iecienījuši dzimumhormonu veidošanos.

Tomēr visas trīs zonas ir dinamiskas. Viņu izteiksme dzīves laikā pastāvīgi mainās. Pēc pubertātes to proporcijas mainās par labu zonai glomerulosa un zona reticularis. Virsnieru dziedzeru divu funkcionālo daļu norobežojums tiek izteikts arī to atšķirīgās izcelsmes dēļ. Kamēr virsnieru garozai ir mezodermāla izcelsme, virsnieru medulla sākotnēji veidojas no nervu šūnām.

Funkcija un uzdevumi

Virsnieru garozs kontrolē gan minerālu metabolismu, gan cukura līdzsvaru, stresa laikā izdala tā sauktos stresa hormonus un ir iesaistīts dzimumhormonu veidošanā. Neskatoties uz šķietami atšķirīgajām funkcijām, viņiem visiem ir kopīgs, ka viņi ir atkarīgi no steroīdiem hormoniem (kortikosteroīdiem). Visu hormonu sintēze virsnieru garozā notiek caur holesterīnu, ko sauc arī par holesterīnu.

Hormons aldosterons tiek ražots glomerulozes zonā. Šis hormons uztur līdzsvaru starp nātrija un kālija līmeni asinīs.

Vidējā zonā, zona fasciculata, notiek tā saukto glikokortikoīdu, ieskaitot kortizolu, sintēze. Kortizols ir stresa hormons, un tam ir liela ietekme uz cukura līmeni asinīs. Stresa reakcijai nepieciešama pastiprināta enerģijas izdalīšana, ko var garantēt tikai ar ātru glikozes piegādi no paša organisma olbaltumvielām. Tātad, atbrīvojot kortizolu, paaugstinās arī cukura līmenis asinīs.

Trešā zona, tā sauktā zona reticularis, galvenokārt ražo androgēnus, kas darbojas kā dzimumhormonu prekursori. Steroīdu hormonu veidošanās ir iestrādāta visā hormonālās sistēmas regulēšanas mehānismā. Hipofīze ražo hormonu, kas regulē virsnieru darbību, ko sauc arī par AKTH. Traucējumi šajā kontroles mehānismā dažreiz izraisa nopietnas ar hormoniem saistītas slimības. Šo slimību cēloņus galvenokārt var atrast virsnieru garozā vai sekundāri hipofīzē.

Slimības un kaites

Sakarā ar daudzajiem hormoniem, kas tiek ražoti virsnieru garozā, var rasties dažādas klīniskās bildes. Plaši pazīstami hormonālie traucējumi tiek izteikti, piemēram, kā Konna sindroms, Kušinga sindroms vai Adisona slimība. Konna sindroma pamatā ir hormona aldosterona pārprodukcija, un to sauc arī par primāro hiperaldosteronismu.

Tam raksturīgs kālija deficīts un reti sastopams paaugstināta asinsspiediena cēlonis.Šīs slimības simptomi ir paaugstināts asinsspiediens, stenokardija, galvassāpes, elpas trūkums un sirds aritmijas. Palielinātu aldosterona ražošanu var izraisīt ģenētiski cēloņi, virsnieru adenoma vai virsnieru garozas palielināšanās.

Kušinga sindromā izdalās pārāk daudz kortizola. Tas palielina cukura līmeni asinīs un nomāc imūnsistēmu. Raksturīgi simptomi ir pilnmēness seja, stumbra aptaukošanās, diabēts, paaugstināts asinsspiediens, edēma un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām. Palielinātu kortizola ražošanu galvenokārt var izraisīt adenoma virsnieru garozā vai sekundāri hipofīzes slimības.

Ārstēšana balstās uz pamata stāvokli. Kortizola nepietiekama ražošana rada tā saukto Adisona slimību. Adisona slimību raksturo vispārējs vājums, uzņēmība pret infekcijām, zems asinsspiediens, gremošanas traucējumi, svara zudums un ādas brūnas krāsas maiņa. Nelielu kortizola daudzumu galvenokārt var izraisīt virsnieru garozas slimības, otrkārt, hipofīzes un trešās pakāpes traucējumi ar regulācijas traucējumiem ārstēšanas laikā ar kortikoīdiem.

Ja, piemēram, pēkšņi tiek pārtraukta ārstēšana ar kortizonu, bieži rodas tā saucamā Addisona krīze, jo paša organisma kortizola sintēzes kontroles mehānisms darbojas tikai pēc kavēšanās. Paratoniskā dziedzera primāros traucējumus bieži izraisa infekcijas, autoimūnas slimības vai audzēji, un dažreiz tie ir arī ģenētiski.