Kakla krokas mērīšana

Kakla krokas mērīšana ir neinvazīva pārbaude 12. līdz 14. grūtniecības nedēļā. Ar augstas izšķirtspējas ultraskaņas ierīces palīdzību nosaka nedzimuša bērna kakla krokas biezumu. Tas ļauj izdarīt secinājumus par iespējamām ģenētiskām slimībām.

Kas ir kakla krokas mērīšana?

Laikā no 11. līdz 14. nedēļai ūdens uzkrājas mazuļa kakla rajonā. Ja šī zona ir palielināta, tas var norādīt uz ģenētiskiem defektiem (piemēram, Dauna sindromu) vai sirds defektiem. Kakla krokas mērīšana ir arī Kakla blīvuma mērīšana, Kakla caurspīdīguma mērīšana vai NT skrīnings sauca. Tā nav diagnostikas metode, kas varētu sniegt informāciju par reālu slimību. Tas drīzāk ir statistisks aprēķins par mazuļa kroplības varbūtību.

Tas ietver ne tikai kakla kroku platumu, bet arī embrija lielumu un vecumu, kā arī mātes vecumu. Kakla krokas platuma palielinātā vērtība nenozīmē, ka bērns piedzims invalīds. Tas tikai saka, ka bērnam, visticamāk, attīstās kroplība. Tikai turpmāka izmeklēšana var dot skaidrību. Neuzkrītoša kakla krokas platuma vērtība arī negarantē veselīgu bērnu.

Funkcija, efekts un mērķi

Grūtniecības laikā nedzimušam bērnam ir limfātiskā sistēma un nieres. Kamēr tie nav pilnībā attīstīti, ķermenis nevar izdalīt uzkrāto šķidrumu. Tas uzkrājas kaklā starp ādu un mīkstajiem audiem. Šī kroka kaklā ir droša bērnam un attīstības laikā atkal pazūd. Kakla grumbu mērījumus var veikt tikai divas līdz trīs grūtniecības nedēļas. Šīs pārbaudes laika logs ir tik mazs, jo pirms 11. grūtniecības nedēļas mazulis ir par mazu.

Tas padarītu mērījumu pārāk neprecīzu. Sākot no 14. grūtniecības nedēļas, tiek attīstītas mazuļa nieres, un tās izšķīdina ūdens aizturi kaklā. Tāpēc optimālais izmeklēšanas laiks ir 12. grūtniecības nedēļa. Kauliņš kaklā ultraskaņā šķiet caurspīdīgs, pateicoties tā šķidruma piepildījumam. Pārbaudei ginekologam jābūt īpaši apmācītam un jābūt augstas izšķirtspējas ultraskaņas ierīcei. Parasti ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta caur mātes ēkas griestiem. Vaginālais eksāmens tiek veikts tikai tad, ja mazulis neveikli guļ. Īstenošanā nepieciešama liela rūpība. Tātad z. B. Nenovietojiet mērījumu pārāk dziļi bērna kaklā, pretējā gadījumā platuma vērtība būtu kļūdaini pārāk augsta.

Kakla krokas mērīšanas mērķis nav noteikt bērna veselību. Ar šo izmeklēšanu to nevar izdarīt. Tas sniedz tikai statistisko informāciju par varbūtību, ka bērns piedzims bez invaliditātes. Kakla krokas vērtību no 1 līdz 2,5 milimetriem uzskata par normālu. Vērtības no 3 milimetriem tiek uzskatītas par palielinātām, no 6 milimetriem vērtība ir ļoti augsta. Ja mērījums ir pareizs, kroplības iespējamība zīdainim palielinās, palielinoties kakla krokas platuma vērtībai. Iespējamās anomālijas ir 21. trizomija (Dauna sindroms), 13. tromss (Pätau sindroms), 18. tromss (Edvarda sindroms) vai sirds defekti. Gan 13., gan 18. eritomija izraisa nopietnas orgānu kroplības un ļoti īsu dzīves ilgumu, kas parasti nepārsniedz zīdaiņa vecumu.

Kakla kroku platuma mērīšana nesniedz informāciju par to, kāda varētu būt nevēlama attīstība. Tam nepieciešami turpmāki pētījumi. Šī pārbaude ir ieteicama mātēm no 35 gadu vecuma, ja iepriekšējie ultraskaņas izmeklējumi atklāja novirzes no normas, paaugstināta riska grūtniecības gadījumā un ja ģimenē ir paaugstināts ģenētisko defektu risks. Kaklasaites mērīšana nav standarta ieguvums no veselības apdrošināšanas kompānijām. Tāpēc veselības apdrošinātāji to apmaksā tikai izņēmuma gadījumos. Skartās sievietes tomēr vajadzētu jautāt. Ja eksāmens ir jāapmaksā pašam, izmaksas ir no 30 līdz 200 eiro.

Riski, blakusparādības un briesmas

Tā kā kakla daļas noteikšana ir ultraskaņas pārbaude, mātei un bērnam tas ir pilnīgi bez riska. Grūtas ir izmeklēšanas psiholoģiskās problēmas un relatīvā nenoteiktība. Tas ļoti bieži dod kļūdaini pozitīvus rezultātus. 5% izmeklējumu konstatēta palielināta kakla krokas platuma vērtība. Tad nepieciešami papildu pētījumi. Tikai 10% gadījumu šie izmeklējumi patiešām atklāj mazuļa invaliditāti.

No otras puses, invaliditāti patiešām nevar izslēgt pat ar normālu kakla kroku platuma vērtību. Tikai amniocentēze var sniegt galīgo skaidrību. Tomēr tas ir saistīts ar aborta risku. Tātad mātēm vajadzētu saņemt kakla izgriezumu tikai tad, ja tam ir reāls iemesls. Pretējā gadījumā var nevajadzīgi uztraukties un, iespējams, uzņemties arī nevajadzīgus riskus. Jums arī jāapspriež ar savu partneri, ko darīt, ja vērtība palielinās. Vai vēlaties uzņemties skaidrību par amnija šķidruma testu? Kā viņi reaģē, ja invaliditāte patiešām tiek diagnosticēta?

Ja rodas šaubas, vai jūs vēlaties veikt abortu? Jāatzīmē arī, ka aptuveni 20% no visiem bērniem, kas dzimuši ar Dauna sindromu, nav palielināta kakla kroka. Tāpēc kakla krokas mērījumu kādreiz var uzskatīt tikai par iespējamās invaliditātes rādītāju. Tas rada aizdomas, nevis skaidrību. To var iegūt tikai ar papildu pētījumu palīdzību.