Magnētiskās rezonanses cholangiopancreatography ir radioloģiskās izmeklēšanas metode, kas dod diagnostikas rezultātus iekšējo medicīnas jomā. Tas nodrošina žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanālu attēlus un var noteikt akmeņu veidošanos, iekaisumu vai jaunu audu veidošanos. Neinvazīvās diagnozes un kontrastvielu trūkuma dēļ izmeklēšana ir ļoti zema riska pakāpe.
Kas ir magnētiskās rezonanses cholangiopancreatography?
MRCP vai magnētiskās rezonanses cholangiopancreatography ir īpaša pārbaude, kas pieder pie radioloģijas jomas. Papildus attēla materiālam, ko nodrošina klasisks MRI augšējā vēdera orgānos, tas var skaidri parādīt žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanālu sistēmu.
Šī iemesla dēļ termins holangiopancreatography ietver terminus žults (Cholé), aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) un asinsvadu (angio). Tā ir kontrastvielas nesaturoša un neinvazīva alternatīva endoskopiskajai retrogēnai holangiopankreogrāfijai (ERCP). Kā īpaša magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) forma tā koncentrējas uz žultsvadu attēlojumu aknu iekšpusē un ārpus šī orgāna un parāda galvenos aizkuņģa dziedzera kanālus.
Tāpat kā parastais vēdera MRI, magnētiskās rezonanses cholangiopancreatography tiek veikta MRI skenerī, un ārsts to bieži pasūta kā papildu pārbaudi, lai noskaidrotu noteiktus jautājumus. MRCP var būt nepieciešams pēc patoloģiskas vai neskaidras ultraskaņas izmeklēšanas (sonogrāfijas), vai arī to var veikt vienlaikus ar MRI. Papildu izmeklēšana žultsceļu un aizkuņģa dziedzera kanālu diagnosticēšanai ir ERCP un EUS, endosonogrāfija, kurā ultraskaņu veic ar neliela devēja palīdzību no ķermeņa iekšpuses.
Funkcija, efekts un mērķi
Izmantojot magnētiskās rezonanses cholangiopancreatography, pacients tiek ievietots mēģenē tāpat kā ar klasisko magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un tur pavada apmēram 20 līdz 40 minūtes uz dīvāna - atkarībā no jautājuma un izmeklējumiem apvienojumā ar MRCP. Šīs diagnostikas metodes izmantošanai ir dažādi iemesli, lai precīzāk kartētu augšējo vēdera dobuma orgānu sistēmu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta žultsakmeņu attēlojumam, ko var vai nevar noteikt tikai ar klasisko ultraskaņu.
Tomēr, ja esat pārliecināts, ka ir žultsakmeņi, kas jānoņem, vairumā gadījumu jūs ejat ERCP ceļu: Pretstatā neinvazīvajam MRCP, tas piedāvā iespēju izmeklēšanas laikā no žultsvadu sistēmas noņemt traucējošos akmeņus. . Vēl viena magnētiskās rezonanses cholangiopancreatography piemērošanas joma ir iekaisuma procesa atklāšana aizkuņģa dziedzera rajonā, ko bieži ir grūti novērtēt, izmantojot ultraskaņu. Trešais MRCP pielietojums ir cistu vai audzēju atrašana, kas var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Arī šeit radioloģiskās izmeklēšanas metode parasti ir augstāka par sonogrāfiju. Ja žultsvada audzēja diagnoze jau ir noteikta, arī šajā gadījumā bieži izvēlas ERCP, lai diagnozi, ja iespējams, apvienotu ar operatīvu iejaukšanos.
Turklāt invazīvā izmeklēšanas metode var nodrošināt arī audu paraugus turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Ja bērniem jānovēro iedzimtas anomālijas, piemēram, žults ceļu kroplība, to var novērtēt nesāpīgā un bez stresa MRCP. Ja ir paredzēta gastroskopija, piemēram, lai noskaidrotu vēdera augšdaļas problēmas, tūlīt var pieslēgt ERCP, kas magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfiju padara nevajadzīgu, jo tas neierobežo skatu uz kanāliem aknās, žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī. MRCP priekšrocības ir tādas, ka tas izmanto augsto mīksto audu kontrastu un šķidruma uzkrāšanos žults un aizkuņģa dziedzera kanālos.
Ja nepieciešams, tas nodrošina trīsdimensiju attēlus, kas veido labu pamatu iespējamai turpmākai terapijai. Ja šīs izmeklēšanas procedūras ietvaros jāparāda aizkuņģa dziedzera kanāls vai žults ceļu iekaisuma slimība, bieži tiek dota īpaša zāle, kas ļauj vēl skaidrāk parādīt kanālu sistēmu. Tipisks klīniskais attēls, ko var diagnosticēt šādā veidā, ir PSC, primārais sklerozējošais holangīts.
Riski, blakusparādības un briesmas
Magnētiskās rezonanses cholangiopancreatography ir izmeklēšanas metode, kurai gandrīz nav risku vai blakusparādību. Diagnostika magnētiskās rezonanses tomogrāfā salīdzinājumā ar, piemēram, datortomogrāfu, nav saistīta ar rentgenstariem, bet ar spēcīgu, bet nekaitīgu magnētisko lauku palīdzību veido nozīmīgus vēlamo orgānu šķērsgriezuma attēlus.
Magnētisms nav problēma arī bērnu un grūtnieču pārbaudē. Kontrastviela, kas, iespējams, var izraisīt pacienta alerģisku reakciju, magnētiskās rezonanses holangiopankreogrāfijai vairumā gadījumu nav jāpiešķir. MRCP ir vērtējams arī ar faktu, ka tas nav invazīvs, t.i., nav komplikāciju no asiņošanas avotiem vai baktēriju nonākšanas organismā saistībā ar iegūto infekciju. Cilvēku grupai, kuru var pārbaudīt MRCP, ir tikai daži ierobežojumi.
Bailīgiem pacientiem, kuri nepieļauj mēģenes hermētiskumu magnētiskās rezonanses tomogrāfā, ir iespēja izmantot tā saukto atvērto MRI ar daudz lielākiem izmēriem. Pacienta novājināšana ir iespējama tikai ierobežotā mērā, jo MRCP attēla ierakstīšanas kvalitāte prasa pacienta sadarbību: Jums absolūti nekustīgi jāatrodas ierīcē un jāspēj aizturēt elpu līdz 40 sekundēm, lai Ierakstus var veikt optimāli. Tomēr ierīču tehnoloģijas jomā ir panākts milzīgs progress, tāpēc arī kompensējamos priekšmetus, ko izraisa pārbaudīto pacientu kustības, var vēl sasniegt vēlamo attēla kvalitāti.
