Sudeka slimība

Sarežģīts reģionālais sāpju sindroms Sudeka slimība, arī Komplekss reģionālais sāpju sindroms, CRPS I. sauc, ir reta hronisku sāpju forma, kas parasti ietekmē roku vai kāju. Sudeka slimība parasti attīstās pēc traumām, operācijām, insultiem vai sirdslēkmes, un sāpes ir nesamērīgas ar sākotnējā slimības cēloņa smagumu.

Kas ir Sudeka slimība?

Pirmkārt, pacienti cieš no hroniskām sāpēm, kas rodas Sudeka slimības dēļ. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi, kas pacientam var būt arī letāls.
© freshidea - stock.adobe.com 'Sudeka slimība raksturo nepārtrauktas dedzināšanas un pulsējošas sāpes, parasti rokā, kājā, rokā vai kājā. Sudeka slimības īpašības laika gaitā var mainīties un dažādiem cilvēkiem atšķirties.

Jutība pret pieskārieniem vai aukstumu, sāpīgās vietas pietūkums, ādas temperatūras un krāsas izmaiņas ir tikai daži no Sudeka slimības simptomiem. Matu un nagu augšanas izmaiņas, locītavu stīvums, muskuļu krampji un skartās ķermeņa daļas samazināta mobilitāte, stāvoklis bieži ir neatgriezenisks.

Sudeka slimību var pasliktināt emocionāls stress. Pastāvīgi spēcīgu sāpju gadījumā, kas ietekmē tikai ekstremitātes un šķiet nepanesamas, jākonsultējas ar ārstu, jo ar savlaicīgu diagnostiku palielinās iespējas atgūties no Sudeka slimības.

cēloņi

Tiek pieņemts, ka Sudeka slimība ko izraisa traucēta nervu sistēmas mijiedarbība un neatbilstošas ​​iekaisuma reakcijas. Sudeka slimība ir divu veidu ar līdzīgām pazīmēm un simptomiem, bet ar dažādiem cēloņiem.

1. Sudeka slimības tips agrāk bija pazīstams kā reflekss simpātiskās distrofijas sindroms un rodas pēc slimības vai ievainojuma, kas tieši nesabojāja skartās ekstremitātes nervus. Vairāk nekā 90 procenti no visām slimībām pieder šim tipam.

Sudeka slimības tips 2 (kauzalģija) ietekmē tiešu nervu traumu. Daudzi Sudeka slimības gadījumi rodas pēc smagām traumām, piemēram, gurnu traumām, lūzumiem vai amputācijām. Stāvokli var izraisīt arī citi ķirurģiski ievainojumi, sirdslēkmes, infekcijas un pat sastieptas potītes.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sudeka slimība parasti ir pamanāma agrīnā stadijā kā iekaisuma pārmaiņas sākotnēji ievainotās vietas tuvumā. Tipiskās iekaisuma, apsārtuma, pietūkuma un pārkaršanas pazīmes papildina funkcionālie ierobežojumi un sāpes, kas var būt pārmērīgas. Tā kā slimība progresē, sāpju intensitāte samazinās, un skartās personas bieži ir pilnīgi bez sāpēm.

Āda sākumā ir bāla un vēsa, bet vēlāk tā šķiet ievērojami plāna. Saistaudi un muskuļi ievērojami saraujas, skartās locītavas sastingst: sliktākajā gadījumā tie kļūst pilnīgi nederīgi. Slimība vienādā mērā ietekmē sensorus, motoriku un autonomo nervu sistēmu. Maņu traucējumi tiek izteikti kā patoloģiskas sajūtas un traucēta ķermeņa uztvere skartās ekstremitātes rajonā.

Sāpes var rasties gan miera stāvoklī, gan slodzes laikā, un tās bieži izraisa mazākais stimuls, piemēram, viegls pieskāriens. Slimu locītavu mobilitāte ir ievērojami ierobežota, un pirkstu iesaistīšana ir saistīta ar smalko motoriku zaudēšanu.

Sāpju un muskuļu sabrukšanas dēļ skarto ķermeņa reģionu var pakļaut tikai ierobežotai slodzei, kustības var veikt ar mazāku spēku. Autonomās nervu sistēmas bojājuma rezultātā mainās asins plūsma uz ādu un tādējādi mainās ādas temperatūra un krāsa. Tūska bieži veidojas uz slimajām ķermeņa daļām, un matu un nagu augšana var tikt traucēta.

Diagnostika un kurss

Diagnoze Sudeka slimība notiek, reģistrējot ārstniecības procesu vēsturi un fizisko pārbaudi. Kaulu skenēšanu var izmantot, lai diagnosticētu kaulu izmaiņas saistībā ar Sudeka slimību.

Radioaktīvu vielu ievada vēnā, kas ļauj kaulus aplūkot ar īpašu kameru. Simpātiskās nervu sistēmas testi ietver ādas temperatūras termogrāfiju, lai pārbaudītu asins plūsmu uz ekstremitātēm vai izmērītu sviedru daudzumu. Rezultātu novirzes var liecināt par Sudeka slimību.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var dokumentēt arī izmaiņas audos. Ieteicams veikt labu medicīnisko vēsturi, lai diagnosticētu Sudeka slimību. Šim nolūkam visiem simptomiem jābūt precīzi lokalizētiem ar piezīmi par smagumu un jādokumentē, norādot ilgumu un laika intervālus.

Komplikācijas

Pirmkārt, pacienti cieš no hroniskām sāpēm, kas rodas Sudeka slimības dēļ. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi, kas pacientam var būt arī letāls. Sudekas slimības dēļ skartās personas dzīves ilgums ir ievērojami ierobežots un samazināts.

Nav neparasti, ka pacienti cieš no ādas pietūkuma vai apsārtuma. Nieze var rasties arī uz ādas. Skartās personas ekstremitātes bieži nav siltas, un ir jūtama arī trīce. Var rasties arī muskuļu krampji, kas ir samērā sāpīgi. Tāpat pacienti bieži cieš no paralīzes un jutīguma traucējumiem, kas var rasties dažādās ķermeņa zonās.

Turklāt sāpes naktī var izraisīt ievērojamas miega problēmas un tādējādi pacienta kairinājumu. Dzīves kvalitāte ir ievērojami ierobežota un samazināta slimības dēļ. Sudeka slimības ārstēšana parasti ir cēloņsakarība un atkarīga no pamata slimības. Turklāt pacienti bieži ir atkarīgi no pretsāpju līdzekļu lietošanas. Parasti nevar paredzēt, vai tas samazinās dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja smagas sāpes ilgstošā laika posmā rodas pēc traumas, kas daudz pārsniedz to, kas parasti ir ievainojums, jākonsultējas ar ārstu. Parasti tiek skartas rokas vai kājas, retos gadījumos Sudeka slimība var attīstīties citās ķermeņa daļās.

Ārstam jāuzrāda arī jutekļu traucējumi, piemēram, ādas dedzināšana, tirpšanas sajūta vai paaugstināta jutība pret pieskārienu, pat ar tādiem kustību traucējumiem kā muskuļu raustīšanās, muskuļu vājums, trīce vai skartās ķermeņa daļas ierobežota mobilitāte, jāapsver Sudeka slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Citi simptomi, kuriem vajadzētu izraisīt ārsta apmeklējumu, ir ūdens aizture un intensīva svīšana slimajās vietās - īpaši, ja viņi jūtas ievērojami vēsāki vai siltāki nekā citi ķermeņa apgabali. Trauksmes pazīmes var arī paātrināt matu un naglu augšana skartajā zonā.

Pirmajam saskares punktam, ja jums ir aizdomas par Sudeka slimību, vajadzētu būt jūsu ģimenes ārstam. Tā kā slimību ne vienmēr var diagnosticēt uzreiz ar pilnīgu noteiktību, papildu noskaidrošanai bieži tiek nosūtīti neiroloģijas un ortopēdijas speciālisti. Smagu sāpju gadījumā ieteicams konsultēties ar sāpju speciālistu, smagos gadījumos var nodrošināt stacionāro ārstēšanu. Ieteicama arī psihoterapeitiskā palīdzība.

Ārstēšana un terapija

Sāk ārstēšanu no plkst Sudeka slimība agrīnā stadijā ir iespējama uzlabošanās vai remisija. Bieži nepieciešama individuāla dažādu terapiju kombinācija. Lai ārstētu Sudeka slimības simptomus, ir lietderīgi papildus terapijai lietot arī medikamentus.

Ja vienkāršie pretsāpju līdzekļi vairs neatbrīvo no sāpēm, var būt ieteicams lietot opioīdu pretsāpju līdzekļus. Papildus termiskai apstrādei, Sudekas slimības gadījumā tiek izmantoti dažādi krēmi, lai samazinātu paaugstinātu jutību. Fizikālā terapija samazina sāpes un uzlabo kustīgumu. Hroniskas sāpes var mazināt, pieliekot elektriskus impulsus nervu galiem (transkutāna elektriskā nerva stimulācija) vai stimulējot muguras smadzenes.

Ja ārstēšana tiek sākta pārāk vēlu, pacientiem bieži ir jāpielāgojas dzīvei ar Sudeka slimību, kas visu dzīves vidi var pakļaut spēcīgam stresam. Lai labāk tiktu galā ar dzīvi, palīdz tādas relaksācijas metodes kā bioatgriezeniskā saite, ar kuru palīdzību skartie cilvēki labāk izzina ķermeni un var vieglāk atpūsties. Sudeka slimības izraisītās sāpes arvien vairāk var apgrūtināt garīgo veselību, šeit ieteicams terapeita pavadījums.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

Perspektīva un prognoze

Sudeka slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kā attiecīgā persona tiek galā ar sāpēm. Ir pierādīts, ka pozitīva vai optimistiska attieksme pret stāvokļa izārstējamību ievērojami uzlabo prognozi, savukārt rūpes par vissliktākajām sekām pasliktinās. Ir vērts zināt, ka vairāk nekā 80 procenti skarto cilvēku, pateicoties labai un daudzveidīgai terapijai, tiek sasniegts stāvoklis, kuru vairs nevar diagnosticēt kā Sudeka slimību. Tomēr lielākajai daļai skarto cilvēku joprojām rodas sāpes, bet ne kustību traucējumi.

Multimodāla ārstēšana dažu mēnešu laikā var novest pie labiem rezultātiem sarežģītā reģionālajā sāpju sindromā. Ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt pacienta gribu neļaut sevi kontrolēt bieži neizskaidrojamas slimības dēļ. Jāsaglabā skartā ķermeņa reģiona mobilitāte. Tajā pašā laikā dažreiz tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, un, pateicoties psihoterapijai, pacients apgūst pasākumus, kas palīdz viņam tikt galā ar ciešanām. Terapija dažreiz var ilgt gadus.

Ir iespējama hroniska un smaga gaita, kas personām ar Sudeka slimību piešķir invaliditāti. Šādos gadījumos skartā ķermeņa daļa zaudē savu funkciju, un terapijas vairs nav pietiekamas, lai atjaunotu funkciju.

novēršana

Dažādi pētījumi liecina, ka risks saslimt ar Sudeka slimība var samazināt. Pēc plaukstas lūzuma, lietojot C vitamīna piedevas katru dienu, var samazināt slimības risku. Agrīna mobilizācija pēc insulta var arī samazināt Sudeka slimības risku.

Optimāla sāpju ārstēšana nodrošina centrāli un perifēriski darbojošos metožu kombināciju. Invazīvie sāpju sūkņi piedāvā augstu autonomijas pakāpi, praktiski nav atkarīgi un atvieglo ikdienas dzīvi cietušajiem. Tas mazinās psiholoģisko stresu un mazinās sāpju uztveri. Slimajiem cilvēkiem vispirms jāiemācās to lietot. Sāpju terapija bez narkotikām arī palielina labsajūtu, neitralizē pozas un kontraktūras, kā arī nodrošina relaksāciju. Tie ietver aukstuma un karstuma procedūras, masāžas, TENS, maigu pozicionēšanu, relaksācijas vingrinājumus vai aromterapiju.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu papildu aprūpe ir paredzēta skartajiem un viņu tuviniekiem. Tā kā tikai ar kombinētās terapijas palīdzību pacienti var labāk tikt galā ar sāpēm, verbalizēt savas bailes un tādējādi iegūt iecietību pret apkārtējo vidi. Pēcaprūpes saturs var būt, piemēram, ķermeņa terapija, kurā tiek apgūtas sāpēm pielāgotas darba vadības vai mobilitātes metodes.

Psiholoģiskā terapija arī palīdz slimniekiem tikt galā ar sāpēm un praktizēt veselīgu uzvedību, vienlaikus integrējot sāpes. Papildu terapijas, piemēram, mūzika, deja, māksla vai autogēna apmācība, atbalsta hronisku sāpju pacientus relaksācijā un stresa mazināšanā, kas izpaužas kā samazināta sāpju uztvere.

Ergoterapijas praksē slimnieki iemācās lietot palīglīdzekļus ikdienas dzīvē, lai varētu atvieglot dzīvi. Fizioterapija atbalsta limfas aizplūšanu un novērš limfas sastrēgumus, kas citādi var izraisīt pastiprinātas sāpes un samazinātu kustīgumu.

To var izdarīt pats

Ja Sudeka slimība tiek atklāta agri, simptomus var mazināt, ārstējot ar narkotikām. Pacients var atbalstīt medicīnisko terapiju, lietojot dabiskos pretsāpju līdzekļus.

Naturopātija piedāvā efektīvus preparātus, piemēram, asinszāles kapsulas vai tējas, kas izgatavotas no Āfrikas velna spīles. Paaugstinātas jutības mazināšanai tiek izmantoti arī dažādi krēmi. Sāpes var mazināt ar mērķtiecīgām masāžām. Mobilitāti var mazināt arī spiediena masāžas un akupunktūra. Konsultējoties ar ārstu, simptomu mazināšanai var izmantot arī ķīniešu medicīnas metodes. Hroniskas sāpes var mazināt ar relaksācijas paņēmienu palīdzību. Bieži vien lēkmes iziet ar mierīgu ieelpošanu un izelpošanu un ēterisko eļļu lietošanu.

Tā kā Sudeka slimība var ietekmēt arī garīgo veselību, vienmēr ieteicams pavadīt terapeitu. Pacientam vajadzētu arī cieši konsultēties ar atbildīgo ārstu, īpaši smaga kursa vai sliktas vispārējās prognozes gadījumā. Cilvēki, kuriem Sudeka slimība jau ir tālu progresējusi, jebkurā gadījumā jāārstē specializētā klīnikā.