Cilvēka urīnpūslis satur apmēram 300–450 ml urīna, kas prasa apmēram 4–7 stundas. Rezultātā mēs jūtam vēlmi urinēt un iet uz tualeti, lai atvieglotu sevi, taču tas nedarbojas visiem. Tas, par kuru skartie daudzos gadījumos pat nerunā, ir tā sauktie Mitrēšanas traucējumi.
Kas ir urinācijas traucējumi?
Ar terminu urīnizvades traucējumi tiek apkopota sarežģīta vai nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana, reta urīna piegāde un neapzināts urīna zudums (nesaturēšana). Sievietes tiek skartas biežāk ar 14,7 procentiem nekā vīrieši ar tikai aptuveni deviņiem procentiem, jo sievietes sfinktera muskuļi ir neaizsargātāki un iegurņa pamatnes muskuļi ir novājināti.
Ja 24 stundu laikā neizdalās urīns vai mazāk par 100 mililitriem, ārsti runā par tā saukto anūriju. Tomēr, ja urīna daudzums dienā pārsniedz trīs litrus, runā par poliuriju. Dienas urīna daudzumu, kas mazāks par 500 mililitriem, sauc par oligūriju. Dažādu cēloņu mijiedarbība ir atbildīga par urīnpūšļa disfunkciju. Tāpēc urinācijas traucējumi nav vienota klīniskā aina.
cēloņi
Ir daudz dažādu iespējamu cēloņu, kas izraisa urinācijas traucējumus. Mehāniski cēloņi ir, piemēram, kad urīnizvadkanāls vai urīnpūslis ir bojāts, mainīts vai iekaisis. Iekļauti arī urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa audzēji, svešķermeņi, kas izraisa urīnizvadkanāla aizsprostojumu, vai svešķermeņi urīnpūslī.
Urīnizvadkanāla vārsti (izkliedētas, burām līdzīgas membrānas, kas zēniem parādās kā mazi bērni un ir atbildīgas par neatgriezeniskiem bojājumiem), urīnceļu infekcijas (uretrīts) vai urīnizvadkanāla sašaurināšanās (urīnizvadkanāla sašaurināšanās) var būt arī traucēta urīnpūšļa iztukšošanās cēlonis. Ņem vērā arī prostatas palielināšanos (prostatas hiperplāziju), urīnpūšļa infekcijas (cistīts), urīna sienas izvirzījumus (urīnpūšļa divertikulas) maksts un urīnpūšļa rajonā, kā arī zarnu un urīnpūšļa fistulas, urīnpūšļa akmeņus vai nieru mazspēju.
Ir zināms, ka neiroģenētiski demence, Parkinsona slimība, multiplā skleroze vai mugurkaula abscess vai citi muguras smadzeņu bojājumi. Bet arī noteiktas zāles drenāžai (diurētiskie līdzekļi) var izraisīt palielinātu urīna izdalīšanos.
Ir daudz urinācijas traucējumu simptomu. Urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta (paliekoša urīna veidošanās) un pastāvīga urīna pilēšana pēc urinēšanas var būt pazīmes. Dažreiz urinācijas sākšana tiek kavēta vai tiek pārtraukta urīna plūsma, ko sauc arī par “urīna stostīšanos”. Daži cilvēki uzskata, ka urīna plūsma ir novājināta līdz pilēšanas vietai vai pat pagarināts urinācijas ilgums.
Reizēm tomēr var parādīties arī obligāts urinēšanas pieprasījums: ļoti spēcīgs un neatvairāms mudinājums, kas var izraisīt arī urīna nesaturēšanu un pat pasliktinās līdz niktūrijai, ja vēlme urinēt notiek vairāk nekā divas reizes naktī. Virpināšanas traucējumi var būt pamanāmi arī mazākā urīna daudzumā ar ievērojami palielinātu urinēšanas biežumu vai kopā ar grūtāku urinēšanu.
Sāpes urinējot ir skaidra pazīme, it īpaši, ja tiek iztukšots tikai ļoti mazs urīna daudzums un to var pavadīt pat krampji. Urīna nesaturēšana, kurā ir nejaušs urīna zudums, var izraisīt arī urinācijas traucējumus. Izšķir urīna nesaturēšanu, stresa nesaturēšanu, pārplūdes nesaturēšanu, refleksu nesaturēšanu un jauktu nesaturēšanu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles urīnpūšļa un urīnceļu veselībaiSlimības ar šo simptomu
- Urīnizvadkanāla vēzis
- Uretrīts
- demence
- Urīnpūšļa vēzis
- Prostatas paplašināšanās
- Nieru vājums
- Uretrālā striktūra
- Cistīts
- Urīnpūšļa divertikula
Diagnoze un slimības gaita
Katrai skartajai personai nepieciešama individuāla aprūpe, jo urinēšanas traucējumi un nesaturēšana mūsu sabiedrībā joprojām ir liels tabu temats un slimos cilvēkus bieži nomoka liels kauns. Urologi parasti sāk ar pacienta slimības vēsturi.
Ja pacients ziņo par vienu vai vairākiem raksturīgiem urīnizvades traucējumu simptomiem, tiek veikts fiziskais eksāmens. Šeit tiek ierakstīti svarīgi faktori, piemēram, fiziskais stāvoklis. Aptaukošanās (liekais svars) ir nesaturēšanas riska faktors, bet grūtniecības iemesls var būt arī iemesls. Cukura diabēts ir arī urinācijas traucējumu cēlonis, jo metabolisma nelīdzsvarotība bieži izraisa urīna daudzuma patoloģisku palielināšanos.
Tā saucamā laboratorijas diagnostika ietver visus tehniskos izmeklējumus. Urīna testa strēmeles sniedz informāciju par urīnpūšļa, nieru vai aknu slimībām, vidējā urīna mikroskopiskā pārbaude sniedz informāciju par iespējamu urīnceļu infekciju. Urīna reakcijas gadījumā pacienta urīnā tiek pievienotas noteiktas ķīmiskas vielas. Tādā veidā tiek atpazīti funkcionālie traucējumi un pat vielmaiņas traucējumi.
Lai izslēgtu iespējamo prostatas hiperplāziju, prostatas vēzi un labdabīgu prostatas sindromu, ir nepieciešama digitāla, taisnās zarnas pārbaude. Izmantojot urīna urīna urīnpūsli, caur katetru caur urīnizvadkanālu piepilda ar kontrastvielu. Tādā veidā var noteikt urīna aizplūšanu caur urīnvadiem nieru iegurnī, lai varētu noteikt urīna urīnpūšļa iztukšošanās anatomiskos vai funkcionālos traucējumus.
Komplikācijas
Mitrēšanas traucējumiem ir dažādi cēloņi ar dažādām komplikācijām. Bieži ir daži urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa iekaisumi. Kā komplikācija šeit var rasties patogēna (sepsi) sistēmiska izplatība. Sepsis ir dzīvībai bīstams stāvoklis un vairāk nekā pusē gadījumu noved pie nāves. Urīna akmeņi var izraisīt arī traucējumus urīna plūsmā.
Tas noved pie urīna uzkrāšanās līdz nierēm, kas var kļūt iekaisušas, un tas var izraisīt arī sepsi. Prostatas palielināšanās (prostatas hiperplāzija) var izraisīt urinācijas traucējumus. Tas var izraisīt arī urīna uzkrāšanos un tādējādi nieru iekaisumu. Nieres parasti cieš neatgriezeniski.
Paplašināta prostata noved pie sāpīga urīnpūšļa palielināšanās urīna uzkrāšanās dēļ, kuras siena var sabiezēt un, iespējams, veidot divertikulas, kas vēlāk var kļūt iekaisušas. Vēl viens veids, kā tiek kavēta urīna plūsma, ir urīnizvadkanāla vārsts, kas var attīstīties zēniem. Arī šeit ir komplikācijas, kas līdzīgas urīna aizturi.
Dažas demences izraisa arī urinācijas traucējumus. Komplikācijas atšķiras atkarībā no demences veida. Ietekmētās personas parasti maina savu izturēšanos un personību, kā arī bieži kļūst agresīvākas un nežēlīgākas. Turklāt parasti pastāv atstumtība no sabiedrības, sociālā izolācija, situācija ir līdzīga ar Parkinsona slimību.
Kad jāiet pie ārsta?
Vēderplēves traucējumi ir jāpārbauda ārstam vēlākais, ja tie rodas ne tikai kā atsevišķs gadījums. No otras puses, neregulāra, nekontrolēta urīna izdalīšana vai gadījuma sajūta, ka nespēj pareizi urinēt, ir nekaitīga.
Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja nekontrolēta urīna noplūde notiek visas dienas garumā, ko vairs nevar izskaidrot ar vienu iemeslu (piemēram, krampji vai spēcīgs smiekli). Sāpes urinējot ir arī iemesls redzēt ārstu. Jāprecizē, kāds ir tā cēlonis. Pirms to izplatīšanās ir jāidentificē un jāārstē iespējamās urīnceļu infekcijas. Ja urinēšana vairs nedarbojas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Urīna aizture ir ārkārtas medicīniska situācija, un tai nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai novērstu nieru bojājumus no aizsprostota urīna.
Vizīte pie urologa ir būtiska. Urologs var labāk veikt detalizētu urīnceļu pārbaudi un, ja nepieciešams, palīdzību urinēšanā nekā ģimenes ārsts. Uroloģiskajā praksē ir arī nepieciešamais aprīkojums, lai varētu ātri rīkoties akūtu cēloņu gadījumā.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Terapija un ārstēšana
Ir dažādi terapeitiski pasākumi urinācijas traucējumu ārstēšanai. Šeit izšķiroša ir precīza urīnpūšļa un / vai sfinktera muskuļa nepareizas darbības diagnoze. Pacientiem ar aptaukošanos pirmais solis ir zaudēt svaru; slikti kontrolētu diabēta slimnieku gadījumā tiek izveidots individuāls insulīna plāns. Tādā veidā var novērst metabolisma nelīdzsvarotību un tādējādi arī poliuriju.
Ja mitrināšanas traucējumiem ir mehānisks cēlonis (audzēji, svešķermeņi, fistulas), to vajadzības gadījumā var koriģēt ķirurģiski. Turklāt pacientam ar piespiedu urīna zudumu zem urīnizvadkanāla ir iespējams ievietot nelielu lenti. Ārstēšanas traucējumi, kas saistīti ar urīna izdalīšanos, ir kļuvuši par neatņemamu mūsdienu medicīnas sastāvdaļu un ir svarīga terapijas sastāvdaļa.
Šeit stājas spēkā šādas fitopreparātu, alfa-1 receptoru blokatoru un 5-alfa-reduktāzes inhibitoru grupas, kas cita starpā var samazināt prostatas tilpumu. Bet viegli lietojamos iegurņa pamatnes treniņus var izmantot arī, lai ārstētu iespējamos iegurņa pamatnes vājumus. Iespējama arī kombinēta terapija.
Perspektīva un prognoze
Mitrācijas traucējumu gadījumā patogēns parasti salīdzinoši ātri izplatās uz citiem reģioniem. Šī iemesla dēļ nepieciešama ārsta ārstēšana. Ja urīns uzkrājas, tas var izraisīt nieru infekciju. Šajā gadījumā urinēšana ir saistīta ar smagām sāpēm. Tas var izraisīt neatgriezeniskus nieru bojājumus, kurus parasti nevar ārstēt. Ja urīns uzkrājas, urīnpūslis var paplašināties, kas arī ir sāpīgi.
Urinēšanas traucējumi pacienta ikdienas dzīvi nopietni ierobežo. Pirmām kārtām tas var negatīvi ietekmēt noteiktu profesiju praksi. Šeit var rasties arī sabiedriskas un sociālas problēmas. Ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga un var izraisīt neatgriezenisku nieru bojājumu.
Daudzos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama, lai labotu simptomu un ar to saistītās sāpes. Ja niere ir slikti bojāta un vairs nedarbojas, nepieciešama nieres transplantācija. Daudzos gadījumos diabētiķi var samazināt svaru, lai neitralizētu urinācijas traucējumus.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles urīnpūšļa un urīnceļu veselībainovēršana
Laicīgi profilaktiski pasākumi ir svarīgi, ja vēlaties, cik vien iespējams izvairīties no mitrināšanas traucējumiem. Jāizvairās no aptaukošanās, lai vēlāk novērstu stresa nesaturēšanu. Daži medikamenti var veicināt vai pasliktināt urinācijas traucējumus. Sievietēm regulāri jāveic vingrinājumi iegurņa pamatnē, īpaši pēc grūtniecības.
Tualetes vai urīnpūšļa apmācība var palīdzēt. Tiek turēts urīna izdalīšanās žurnāls, kurā reģistrē urīna izdalīšanās biežumu un daudzumu. Šeit ir svarīgi pielāgot dzeršanas daudzumu un fiksētu urīna izdalīšanās laiku. Tas ļauj urīnpūslim pierast pie regulāras iztukšošanas.
Veicot visus profilaktiskos pasākumus, ir svarīgi konsultēties ar urologu, lai, pirmkārt, nerastos papildu problēmas. Aizcietējumu profilakse ir noderīga arī urinācijas traucējumu novēršanai. Tā kā aizcietējums noved pie spēcīgas nospiešanas un nospiešanas - un tādējādi, iespējams, patvaļīga urīna zuduma.
To var izdarīt pats
Vairumā gadījumu svara samazināšana palīdz ar urinācijas traucējumiem. Īpaši šī reakcija jāveic pacientiem ar cukura diabētu. Šajā gadījumā veselīga ēšana un fiziskās aktivitātes ir piemērotas, lai neitralizētu urinācijas traucējumus. Tomēr nav tiešu veidu, kā palīdzēt sev ar urinācijas traucējumiem. Traucējumus parasti ārstē ar medikamentiem, un tos nevar kontrolēt ar mājas līdzekļiem.
Lai novērstu urinācijas traucējumus, cilvēkiem parasti jādodas uz tualeti ikreiz, kad viņi jūt vēlmi to darīt. Ir ārkārtīgi neveselīgi turēt vēlmi urinēt un neiztukšot urīnpūsli. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri sava darba dēļ ļoti bieži nevar iet uz vannas istabu. Šī problēma skar kravas automašīnu vadītājus un autobusu vadītājus, un viņiem vienmēr regulāri jāiztukšo urīnpūslis, lai izvairītos no urīnizvades traucējumiem.
Jebkurā gadījumā pacientam ir jāierobežo šķidruma uzņemšana neērtā laikā traucējumu traucējumu gadījumā. Īpaši tas attiecas uz gultu. Jāizvairās no kafijas un alkohola. Lai ārstētu simptomu, var veikt dažādus iegurņa un urīnpūšļa vingrinājumus.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
